Импланты для груди: как выбрать

Материал проверен врачами клиники. 2023 г.

Выглядеть сексуально, иметь красивый бюст – это мечта каждой женщины. И нет ничего удивительного в популярности эстетической операции по увеличению груди с помощью имплантов.

Рассмотрим, как выбрать импланты для груди, ведь это важное условие идеального результата увеличительной маммопластики. Современные инновационные протезы для молочных желез отличаются максимальной безопасностью и продолжительным сроком службы. Однако каждой женщине нужно найти свой вариант по размеру, производителю, форме. К счастью, пластический хирург способен помочь определиться с будущим результатом.

Преимущества имплантов для груди

Женщине, думающей "пластике", нужно решить непростую задачу: какие имплантаты выбрать и как это сделать? В современной эстетической хирургии очень большой выбор эндопротезов, различающихся по форме, типу покрытия и наполнению.

Пластический хирург учтёт все пожелания и сопоставит их с такими факторами, как строение и размер грудной клетки, лучший вид доступа. Каждая операция - это создание неповторимого шедевра, которым врач будет гордиться не меньше, чем пациентка.

Формы имплантов для груди

Один из основных параметров имплантов молочных желез – их профили, т.е. соотношение величины проекции (толщина, выпуклость) к ширине основания. В зависимости от профиля различают:

1. Высокопрофильные – их применяют, если пациентка имеет узкую грудную клетку, а также для получения максимального размера бюста;
2. Низкопрофильные – подходят женщинам, которые хотят иметь бюст естественной формы и при этом имеют нормальную или широкую грудную клетку.

Эндопротезирование молочных желез круглыми имплантами с высоким профилем 325 cc

Эндопротезирование молочных желез круглыми имплантами со средним профилем 250 cc

Круглые импланты

Для имплантов шаровидной формы характерны такие преимущества:

• Более низкая в среднем стоимость, чем у каплевидных;
• Более простая установка;
• Максимальное увеличение.

Идеально подходят женщинам, у которых покровные ткани присутствуют в достаточном количестве: собственная молочная железа хотя бы среднего объёма и/или подкожная жировая клетчатка достигает 2 см и более по толщине. Если женщина худенькая, протез может смотреться неестественно. Но каждый случай индивидуален, поэтому только врач способен сказать, что будет лучше всего.

Круглые эндопротезы с высокой проекцией – идеальное решение для случаев, когда необходимо существенное увеличение груди.

Выполнено увеличение груди круглыми имплантами 300 cc

Анатомические импланты.

Своей формой анатомические эндопротезы напоминают каплю. Среди основных преимуществ:

• Естественный результат маммопластики для любых исходных данных;
• Великолепно подходят для худеньких женщин с тонкой подкожной жировой клетчаткой.

Недостатки тоже имеются:

• Достаточно высокая цена;
• Сложность установки, требующая хорошей квалификации;
• Риск смены положения с годами. Со временем имплант может повернуться, а бюст утратит привлекательную форму.

Анатомические эндопротезы молочных желез рекомендуют тогда, когда у женщины нет покровных тканей в достаточном объёме, но она желает получить бюст естественной формы.

Увеличение груди анатомическими имплантами 280 cc

Текстурированная поверхность

Специальные микроскопические неровности и поры на оболочке делают ее шероховатой, то есть, текстурированной. Они облегчают плотное прилегание и сращивание импланта с окружающими мягкими тканями – так имплант надёжно закрепляется и не сдвигается в будущем.

Гладкие импланты для груди

Разновидность активно применяется за рубежом. В России в основном они используются для операций на других зонах - голенях и ягодицах.
Недостатки протезов такого типа:

• Риск смещения;
• Случаи фибрознозно-капсулярной контрактуры высокой степени.

Протезы с полиуретановым покрытием

Покрытие из полиуретана – передовая разработка производителей имплантов. Отличаются двойной оболочкой: шероховатой силиконовой с текстурированной полиуретановой поверх неё.

Полиуретан – природный материал, поры на его поверхности располагаются ассиметрично, к тому же они имеют разную глубину и ширину. Благодаря природной пористости фиброзная капсула в организме плотно обхватывает имплант, но не сжимает и не искажает его форму. Со временем фиброзная капсула плотно срастается с с шероховатой силиконовой оболочкой.

Эндопротезы с полиуретановой оболочкой – лучшее решение при повторных пластических операциях или после извлечения полиакриламидного геля, чтобы исключить смещение протеза и избежать любых осложнений.

Преимущества:

• Надёжно фиксируются, не смещаются и не проскальзывают в тканях организма;
• Служат профилактикой возникновения капсульной контрактуры;
• Имеют минимальный риск контурирования;
• Практически не приводят к формированию «волнистости».

Недостатки:

• В большинстве случаев их имплантация возможна только субмаммарно;
• Подвижность и «натуральность» груди проявляются лишь через 4-6 месяцев после маммопластики.

Пластические хирурги советуют использовать для маммопластики имплантаты с текстурированной или полиуретановой оболочкой, поскольку они крайне редко вызывают осложнения.

Солевые импланты

Ещё со второй половины ХIХ века в эстетической хирургии начали использоваться солевые протезы. Они заполнены стандартным водно-солевым, или физраствором (0,9 %-ный хлорид натрия).

Среди преимуществ:

• Физиологический раствор безопасен, так как по составу аналогичен плазме крови;
• Отдельные виды протезов оснащены специальным отверстием (портом), через которое уже после операции можно изменить величину протеза. Это даёт возможность сделать минимальный разрез, установить через него пустой имплант и только затем наполнить его до желаемого размера.

Недостатки:

• На ощупь они очень мягкие;
• Со временем объем может уменьшиться;
• Риск повреждения оболочки кристаллами соли, которые появятся через 9-11 месяцев после установки;
• Иногда бывают звуки жидкости во время активных физических движений;
•  Имеют плохую устойчивость к механическим повреждениям.

Силиконовые импланты для груди

Основные виды силиконовых (гелевых) наполнителей:
1.Гидрогель.
2.Высококогезивный гель.
3.Soft touch.

Именно вариации с гидрогелем создают максимальную натуральность и мягкость. Но с течением времени с гидрогелем происходит биологическая деградация – он рассасывается. К тому же при травме он может вытекать, хотя для организма и является безвредным.

Высококогезивный гель плотный (по консистенции напоминает мармелад), отлично сохраняет форму, а возможность образования «волн» минимальна. Даже при разрыве оболочки наполнитель не вытечет из неё.

Самым новаторским наполнителем является Soft touch, имеющий упругую консистенцию.

Преимущества у гелевых наполнителей:

• Инертность для организма;
• Устойчивость к механическим повреждениям;
• Гель почти не покидает оболочку даже при повреждении;
• Полностью отсутствует "пропотевание" (испарение);
• Грудь на ощупь будет практически неотличима от естественной.

Недостатки :

• Проконтролировать целостность оболочки можно лишь с помощью магнитно-резонансной диагностики или УЗИ;
• Разрез при операции более длинный, чем в случае солевого импланта (4-5 см).

Как выбрать импланты с помощью системы Body Logic

Cистема Body Logic разработана Деннисом Хаммондом для правильного подбора имплантатов молочных желез. Система учитывает пожелания и исходные данные пациентки: диаметр основания, проекцию и объем молочных желез.

В комплект Body Logic входят:

• Рабочий лист;
• Буклет для выбора имплантата;
• Кронциркуль для измерения толщины кожно-жировой складки;
• Кронциркуль с логарифмической линейкой.

Как выбрать импланты: предоперационные измерения

Ф.И.О._____________

Возраст___Вес___Рост___Размер лифа до операции___

Ожидаемый результат:

Схематично отображены 4 типа профилей. Пациенту подробно разъясняются их особенности этих, чтобы ему было понятно, как выбирать.

Необходимые замеры

1. Измерительной ленточкой определяется расстояние от яремной вырезки до соска (Sternal Notch to Nipple — SN-N). Варьируется от 16-18 см у пациентов невысокого роста, до 19-21см у пациентов высокого роста с небольшими размерами. Имеет значение для оценки симметричности расположения сосков.
   
2. Расстояние от середины ключицы до соска (Clavicle to Nipple — C-N). Называется такая линия срединный меридиан.
3. Ширина основания молочной железы — (Breast Base Width — BBW) определяется с помощью кронциркуля с логарифмической линейкой. В некоторых случаях (широкое межгрудное расстояние — более 3-3,5см), например, у пациентов с тубулярной грудью или узким основанием молочных желез, ширина основания молочной железы может увеличиться за счет имплантатов. Соответственно, уменьшается межгрудное расстояние.
   
4. Высота груди — (Breast Height — BH) — расстояние от субмаммарной складки до верхней границы молочных желез. Имеет значение в выборе высоты анатомических имплантатов.
   
5. Медиальный защип (зажим) — (Medial Pinch) — определяется захватом (защипом) кожи с подкожно-жировой клетчаткой.
   
6. Латеральный защип — (Lateral Pinch) — техника измерения такая же, как и при медиальном защипе, по условной оси между 1 и 7 часами воображаемого циферблата.
   
7. Верхний защип — (Upper Pole Pinch) — измеряется захватом кожи в верхнем полюсе молочной железы в проекции условной оси между 3 и 9 часами.
   
   Толщина верхнего защипа имеет значение для выбора способа установки — под железу (субгландулярно) или частично под мышцу (субмускулярно). С учетом двойного слоя кожи между пальцами истинное значение толщины тканей равно ½ pinch-теста. Считается, что если pinch-тест в верхнем полюсе менее или равен 2см., то круглый имплантат может контурировать, а потому верхний его полюс должен быть помещен под мыщцу. По мнению Д.Хаммонда, для поджелезистого расположения достаточно толщины покрытия в ½ см.
8. Расстояние от соска до инфрамаммарной (субмаммарной) складки — (Nipple to IFM — N-IFM). При небольших объема и хорошем тургоре составляет 5-6 см. в среднем.
   
9. Расстояние от соска до инфрамаммарной складки при растяжении кожи — (Nipple to IFM (stretched). Позволяет судить об упругости и эластичности кожи. При величине свыше 7-8см., то наряду с эндопротезированием не исключена возможность подтяжки груди.
   
10. Диаметр ареол. Позволяет определить размер ареол, их ассиметрию, необходимость уменьшения, возможность периареолярного доступа. Например, при величин около 3см. установка имплантатов периареолярным доступом может привести к травмированию окружающих разрез тканей пациента.
    
11. Межгрудное расстояние (истинный кливидж) — расстояние между медиальными (внутренними) границами молочных желез. Измеряется сантиметровой ленточкой.
    
    Данный параметр может превышать 3 и более сантиметров у пациентов с тубулярной грудью или с узким основанием молочной железы. В таких случаях ширина основания будущего протеза должна увеличиваться на величину ½ разницы истинного и желаемого кливиджа (но не менее 3 см). Например, у пациентки истинный кливидж составляет 5см, а желаемый - 3. Тогда необходимо прибавить ½ разницы, то есть 1 см.

Возможные осложнения после увеличения груди

Задача выбора имплантатов лишь одна из ступеней к достижению эстетически красивого и долгосрочного результата. Не менее важны предоперационная маркировка, выбор метода при операции маммопластика и ведение пациента в послеоперационном периоде.

В заключении посчитал необходимым разместить несколько рисунков, отображающих наиболее часто встречающиеся проблемы и осложнения после операции по увеличению груди имплантами.

Рис А. Snoopy или Waterfall. Эффект сползания (стекания) ткани железы в результате субмускулярного расположения имплантата у пациента с гландулярным птозом.

Рис В. Doubble-bubble (двойной пузырь) возникает при смещении субмамарной складки ниже своего уровня. При этом не была расправлена (рассечена) и перераспределена ткань железы в нижнем полюсе. Такие проблемы возникают чаще у пациентов с констриктивным (коротким, сжатым) нижним полюсом.

Bottoming out. Избыточное опущение нижнего полюса молочной железы вместе с имплантатом. Чаще возникает при установке больших по объему протезов в совокупности с чрезмерным опущением субмаммарной складки.

Ball in sock («мяч в носке»). Возникает чаще при поджелезистой установке крупных имплантатов у пациентов, имеющих изначально крупную грудь и сниженный тургор. Со временем железа прогрессивно опускается.

(Рисунки из статьи C. De. Lorenzi Characteristics of and Basic Technique for Cogesive Gel Implants — J. Innovations in Plastic Surgery. Vol.1, N3, 2007). Детали и цены

Выбрав опытного пластического хирурга, Вы максимально снизите риск возникновения осложнений после операции. Не менее важна реабилитация, составляющая половину успеха любой операции.

Ведущие производители имплантов груди

Есть несколько компаний, чья продукция наиболее распространена.

1. Silimed (Бразилия). Производит анатомические, круглые и конусовидные имплантаты с гладкой, шероховатой и полиуретановой оболочкой для протезирования грудных желез, ягодиц и голеней. Гарантия сохранности протезов пожизненная, а гарантия от капсулярной контрактуры и сдвигов – 10 лет.
2. Sebbin (Франция). Фирма выпускает анатомические и круглые силиконовые импланты с гладкой и шероховатой оболочкой для увеличительной пластики груди, ягодиц и голеней. Большой выбор размеров и создание эндопротезов по индивидуальным заказам.
3. Mentor (США). Компания создаёт круглые и анатомические эндопротезы с наполнителем из высококогезивного геля и с текстурированным покрытием. Считается, что ее импланты самые упругие.
4. Allergan/McGhan/Natrelle (США). Ее продукция имеет специальные поры, помогающие надежной фиксакции в мягкой ткани железы.
5. Arion (Франция). Выпускает анатомические и круглые эндопротезы, заполненные силиконом и гидрогелем. Отличительная черта продуктов - шестислойное покрытие и наличие безклеевого клапана. Гарантия пожизненная.

Природа не дала шикарного бюста? Пластическая хирургия поможет исправить недостаток! Сделайте первый шаг к исполнению мечты – побывайте на приёме у пластического хирурга.

На консультации врач определит полную стоимость с учетом Ваших предпочтений и ответит на все вопросы. Обращайтесь!

Для принятия окончательного решения консультация по фото или Скайпу станет оптимальным вариантом. Не тратьте время на дорогу или бесконечный самостоятельный поиск информации в интернете. Получите ее из первых рук — от знающего специалиста.

Клиника «Абриелль»

г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00