Импланты для груди: как выбрать

Материал проверен врачами клиники. 2025 г.

Рассмотрим, как выбрать импланты для груди, ведь это важное условие идеального результата увеличительной маммопластики. Современные инновационные протезы для молочных желез отличаются максимальной безопасностью и продолжительным сроком службы. Пластический хирург поможет определиться с будущим результатом.

Преимущества имплантов для груди

Ключевые достоинства:

• Эстетическая привлекательность. Бюст смотрится естественно, порой гораздо привлекательнее, чем настоящая.
• Сохраняет привлекательный вид даже в положении лёжа, не требует специального поддерживающего белья.
• Ощущение натуральности во время прикосновения.
• Высокая прочность. Чтобы нанести вред протезу, потребуется нагрузка до 200 кг.
• Высокая биологическая совместимость с организмом.
• При разрыве грудного импланта его наполнитель не вытекает наружу. Гель, выдавленный при ударе из трещины, сам втягивается внутрь. Поэтому не требуется срочное извлечение и замена, а организм не подвержен рискам.

Женщине, думающей о "пластике", нужно решить непростую задачу: какие имплантаты для коррекции формы/размера груди выбрать и как это сделать? Пластический хирург учтёт все пожелания и сопоставит их с такими факторами, как строение и размер грудной клетки, лучший вид доступа.

Формы имплантов для груди

Один из основных параметров - профили, т.е. соотношение величины проекции (толщина, выпуклость) к ширине основания. В зависимости от профиля различают:

1. Высокопрофильные – их применяют, если пациентка имеет узкую грудную клетку, а также для получения максимального размера бюста;
2. Низкопрофильные – подходят женщинам, которые хотят иметь бюст естественной формы и при этом имеют нормальную или широкую грудную клетку.

Эндопротезирование молочных желез круглыми имплантами с высоким профилем 325 cc

Эндопротезирование молочных желез круглыми имплантами со средним профилем 250 cc

Круглые импланты

Для шаровидной формы характерны преимущества:

• Более низкая в среднем стоимость, чем у каплевидных;
• Более простая установка;
• Максимальное увеличение.

Идеально подходят женщинам, у которых покровные ткани присутствуют в достаточном количестве: собственная молочная железа хотя бы среднего объёма и/или подкожная жировая клетчатка достигает 2 см и более по толщине. Если женщина худенькая, протез может смотреться неестественно. Но каждый случай индивидуален, поэтому только врач способен сказать, что будет лучше всего.

Круглые эндопротезы с высокой проекцией – идеальное решение для случаев, когда необходимо существенное увеличение.

Выполнено увеличение круглыми имплантами 300 cc

Анатомические импланты.

Своей формой анатомические эндопротезы груди напоминают каплю. Среди преимуществ:

• Естественный результат маммопластики для любых исходных данных;
• Великолепно подходят для худеньких женщин с тонкой подкожной жировой клетчаткой.

Недостатки тоже имеются:

• Достаточно высокая цена;
• Сложность установки, требующая хорошей квалификации;
• Риск смены положения с годами. Со временем имплант может повернуться, а бюст утратит привлекательную форму.

Анатомические эндопротезы молочных желез рекомендуют тогда, когда у женщины нет покровных тканей в достаточном объёме, но она желает получить бюст естественной формы.

Увеличение груди анатомическими имплантами 280 cc

Отзыв

Оболочка

Поверхность бывает совсем гладкой и текстурированной (шероховатой).

Текстурированная поверхность

Специальные микроскопические неровности и поры на оболочке делают ее шероховатой, то есть, текстурированной. Они облегчают плотное прилегание и сращивание с окружающими мягкими тканями – так имплант надёжно закрепляется и не сдвигается в будущем.

Гладкая поверхность

Разновидность активно применяется за рубежом. В России в основном они используются для операций на других зонах - голенях и ягодицах.
Недостатки протезов такого типа:

• Риск смещения;
• Случаи фибрознозно-капсулярной контрактуры высокой степени.

Протезы с полиуретановым покрытием

Покрытие из полиуретана – передовая разработка производителей. Отличаются двойной оболочкой: шероховатой силиконовой с текстурированной полиуретановой поверх неё.

Полиуретан – природный материал, поры на его поверхности располагаются ассиметрично, к тому же они имеют разную глубину и ширину. Благодаря природной пористости фиброзная капсула в организме плотно обхватывает имплант, но не сжимает и не искажает его форму. Со временем фиброзная капсула плотно срастается с с шероховатой силиконовой оболочкой.

Эндопротезы с полиуретановой оболочкой – лучшее решение при повторных пластических операциях или после извлечения полиакриламидного геля, чтобы исключить смещение протеза и избежать любых осложнений.

Преимущества:

• Надёжно фиксируются, не смещаются и не проскальзывают в тканях организма;
• Служат профилактикой возникновения капсульной контрактуры;
• Имеют минимальный риск контурирования;
• Практически не приводят к формированию «волнистости».

Недостатки:

• В большинстве случаев их имплантация возможна только субмаммарно;
• Подвижность и «натуральность» проявляются лишь через 4-6 месяцев после маммопластики.

Пластические хирурги советуют использовать для маммопластики имплантаты с текстурированной или полиуретановой оболочкой, поскольку они крайне редко вызывают осложнения.

Наполнители

В зависимости от наполнителя различают солевые и силиконовые эндопротезы.

Солевые импланты

Ещё со второй половины ХIХ века в эстетической хирургии начали использоваться солевые протезы. Они заполнены стандартным водно-солевым, или физраствором (0,9 %-ный хлорид натрия).

Среди преимуществ:

• Физиологический раствор безопасен, так как по составу аналогичен плазме крови;
• Отдельные виды протезов оснащены специальным отверстием (портом), через которое уже после операции можно изменить величину протеза. Это даёт возможность сделать минимальный разрез, установить через него пустой имплант и только затем наполнить его до желаемого размера.

Недостатки:

• На ощупь они очень мягкие;
• Со временем объем может уменьшиться;
• Риск повреждения оболочки кристаллами соли, которые появятся через 9-11 месяцев после установки;
• Иногда бывают звуки жидкости во время активных физических движений;
•  Имеют плохую устойчивость к механическим повреждениям.

Силиконовые импланты для груди

Основные виды силиконовых (гелевых) наполнителей:
1.Гидрогель.
2.Высококогезивный гель.
3.Soft touch.

Именно вариации с гидрогелем создают максимальную натуральность и мягкость. Но с течением времени с гидрогелем происходит биологическая деградация – он рассасывается. К тому же при травме он может вытекать, хотя для организма и является безвредным.

Высококогезивный гель плотный (по консистенции напоминает мармелад), отлично сохраняет форму, а возможность образования «волн» минимальна. Даже при разрыве оболочки наполнитель не вытечет из неё.

Самым новаторским наполнителем является Soft touch, имеющий упругую консистенцию.

Преимущества гелевых наполнителей:

• Инертность для организма;
• Устойчивость к механическим повреждениям;
• Гель почти не покидает оболочку даже при повреждении;
• Полностью отсутствует "пропотевание" (испарение);
• Грудь на ощупь будет практически неотличима от естественной.

Недостатки :

• Проконтролировать целостность оболочки можно лишь с помощью магнитно-резонансной диагностики или УЗИ;
• Разрез при операции более длинный, чем в случае солевого импланта (4-5 см).

Как выбрать импланты для груди

Информация о типах протезов должна упростить решение. Помните, что выбрать имплант для увеличения груди не так сложно, ведь рядом будет хирург, который ответит на вопросы и даст рекомендации. Он же поможет определиться с оптимальным размером, который будет подходить и эстетически и по соображениям будущей нагрузки на организм. Чаще всего доктор советует силиконовые эндопротезы с текстурированной или полиуретановой оболочкой.

Что касается размера протеза, учитываются пожелания женщины и особенности организма:

• Рост и общие пропорции;
• Размер грудной клетки;
• Натуральный объём молочных желез;
• Наличие/отсутствие птоза или тубулярности;
• Межгрудное расстояние;
• Величина ареолы;
• Эластичность тканей.

Современные импланты имеют очень большой срок службы: для солевых это 18 лет, а для силиконовых он не ограничен. Необходимость в замене может возникнуть при:

• Осложнениях: фиброзно-капсулярной контрактуре, смещении, повороте, изменении формы;
• Существенном снижении или увеличении массы тела;
• После беременности и вскармливания ребёнка;
• Разрыве оболочки капсулы.

Система Body Logic

Cистема Body Logic разработана Деннисом Хаммондом для правильного подбора имплантатов молочных желез. Система учитывает пожелания и исходные данные пациентки: диаметр основания, проекцию и объем молочных желез.

В комплект Body Logic входят:

• Рабочий лист;
• Буклет;
• Кронциркуль для измерения толщины кожно-жировой складки;
• Кронциркуль с логарифмической линейкой.

Предоперационные измерения

Ф.И.О._____________

Возраст___Вес___Рост___Размер лифа до операции___

Ожидаемый результат:

Схематично отображены 4 типа профилей. Пациенту подробно разъясняются их особенности этих, чтобы ему было понятно, как выбирать.

Пожелания пациентки

• ТИП 1. Пациентка хочет незначительно увеличить грудь естественной (каплевидной) формы с небольшой полнотой верхнего склона и настаивает на консервативном увеличении. Выбор падет на низкопрофильные имплантаты.
• ТИП 2. Есть желание максимально увеличить объем, сохранив естественные очертания. Хирург использует круглые имплантаты среднего профиля или анатомические среднего (высокого профиля).
• ТИП 3. Требуется большое увеличение с допустимостью немного неестественного вида с хорошо наполненным, округленным верхним полюсом железы. Хороший вариант: круглые изделия выше среднего профиля (средний «плюс») или анатомические сверхвысокого профиля.
• ТИП 4. Необходимо максимальное увеличение с допустимость абсолютно ненатурального вида. Доктор устанавливает круглые имплантаты высокого или сверхвысокого профиля.

Исходные данные пациентки

Хирург оценивает тургор тканей, так называемый «кожный карман». Это дает понимание реальной возможности заполнения этого «кармана». Итак:

• УПРУГИЙ — небольшое пространство для протезирования. Лучше устанавливать низкий или средний профиль.
• УМЕРЕННЫЙ (СРЕДНИЙ) — кожный карман немного расслаблен. Возможна установка среднего или выше среднего профиля.
• ДРЯБЛЫЙ (СВОБОДНЫЙ) — говорит о заметной потере эластичности и кожном избытке. Показана операция с установкой имплантатов высокого профиля.

Необходимые замеры

1. Измерительной ленточкой определяется расстояние от яремной вырезки до соска (Sternal Notch to Nipple — SN-N). Варьируется от 16-18 см у пациентов невысокого роста, до 19-21см у пациентов высокого роста с небольшими размерами. Имеет значение для оценки симметричности расположения сосков.
   
2. Расстояние от середины ключицы до соска (Clavicle to Nipple — C-N). Называется такая линия срединный меридиан.
3. Ширина основания молочной железы — (Breast Base Width — BBW) определяется с помощью кронциркуля с логарифмической линейкой. В некоторых случаях (широкое межгрудное расстояние — более 3-3,5см), например, у пациентов с тубулярной грудью или узким основанием молочных желез, ширина основания молочной железы может увеличиться. Соответственно, уменьшается межгрудное расстояние.
   
4. Высота груди — (Breast Height — BH) — расстояние от субмаммарной складки до верхней границы молочных желез. Имеет значение в выборе высоты анатомических имплантатов.
   
5. Медиальный защип (зажим) — (Medial Pinch) — определяется захватом (защипом) кожи с подкожно-жировой клетчаткой.
   
6. Латеральный защип — (Lateral Pinch) — техника измерения такая же, как и при медиальном защипе, по условной оси между 1 и 7 часами воображаемого циферблата.
   
7. Верхний защип — (Upper Pole Pinch) — измеряется захватом кожи в верхнем полюсе молочной железы в проекции условной оси между 3 и 9 часами.
   
   Толщина верхнего защипа имеет значение для выбора способа установки — под железу (субгландулярно) или частично под мышцу (субмускулярно). С учетом двойного слоя кожи между пальцами истинное значение толщины тканей равно ½ pinch-теста. Считается, что если pinch-тест в верхнем полюсе менее или равен 2см., то круглый имплантат может контурировать, а потому верхний его полюс должен быть помещен под мыщцу. По мнению Д.Хаммонда, для поджелезистого расположения достаточно толщины покрытия в ½ см.
8. Расстояние от соска до инфрамаммарной (субмаммарной) складки — (Nipple to IFM — N-IFM). При небольших объема и хорошем тургоре составляет 5-6 см. в среднем.
   
9. Расстояние от соска до инфрамаммарной складки при растяжении кожи — (Nipple to IFM (stretched). Позволяет судить об упругости и эластичности кожи. При величине свыше 7-8см., то наряду с эндопротезированием не исключена возможность подтяжки груди.
   
10. Диаметр ареол. Позволяет определить размер ареол, их ассиметрию, необходимость уменьшения, возможность периареолярного доступа. Например, при величин около 3см. установка периареолярным доступом может привести к травмированию окружающих разрез тканей пациента.
    
11. Межгрудное расстояние (истинный кливидж) — расстояние между медиальными (внутренними) границами молочных желез. Измеряется сантиметровой ленточкой.
    
    Данный параметр может превышать 3 и более сантиметров у пациентов с тубулярной грудью или с узким основанием молочной железы. В таких случаях ширина основания будущего протеза должна увеличиваться на величину ½ разницы истинного и желаемого кливиджа (но не менее 3 см). Например, у пациентки истинный кливидж составляет 5см, а желаемый - 3. Тогда необходимо прибавить ½ разницы, то есть 1 см.

Возможные осложнения

Задача выбора имплантатов лишь одна из ступеней к достижению эстетически красивого и долгосрочного результата. Не менее важны предоперационная маркировка, выбор метода при операции маммопластика и ведение пациента в послеоперационном периоде.

В заключении посчитал необходимым разместить несколько рисунков, отображающих наиболее часто встречающиеся проблемы и осложнения после операции по увеличению груди имплантами.

Рис А. Snoopy или Waterfall. Эффект сползания (стекания) ткани железы в результате субмускулярного расположения у пациента с гландулярным птозом.

Рис В. Doubble-bubble (двойной пузырь) возникает при смещении субмамарной складки ниже своего уровня. При этом не была расправлена (рассечена) и перераспределена ткань железы в нижнем полюсе. Такие проблемы возникают чаще у пациентов с констриктивным (коротким, сжатым) нижним полюсом.

Bottoming out. Избыточное опущение нижнего полюса молочной железы. Чаще возникает при установке больших по объему протезов в совокупности с чрезмерным опущением субмаммарной складки.

Ball in sock («мяч в носке»). Возникает чаще при поджелезистой установке крупных имплантатов у пациентов, имеющих изначально крупную грудь и сниженный тургор. Со временем железа прогрессивно опускается.

(Рисунки из статьи C. De. Lorenzi Characteristics of and Basic Technique for Cogesive Gel Implants — J. Innovations in Plastic Surgery. Vol.1, N3, 2007).

Выбрав опытного пластического хирурга, Вы максимально снизите риск возникновения осложнений после операции. Не менее важна реабилитация, составляющая половину успеха любой операции.

Ведущие производители имплантов груди

Есть несколько компаний, чья продукция наиболее распространена.

1. Silimed (Бразилия). Производит анатомические, круглые и конусовидные изделия с гладкой, шероховатой и полиуретановой оболочкой для протезирования грудных желез, ягодиц и голеней. Гарантия сохранности протезов пожизненная, а гарантия от капсулярной контрактуры и сдвигов – 10 лет.
2. Sebbin (Франция). Фирма выпускает анатомические и круглые силиконовые изделия с гладкой и шероховатой оболочкой для увеличительной пластики груди, ягодиц и голеней. Большой выбор размеров и создание эндопротезов по индивидуальным заказам.
3. Mentor (США). Компания создаёт круглые и анатомические эндопротезы с наполнителем из высококогезивного геля и с текстурированным покрытием. Считается, что ее продукция самая упругая.
4. Allergan/McGhan/Natrelle (США). Ее продукция имеет специальные поры, помогающие надежной фиксакции в мягкой ткани железы.
5. Arion (Франция). Выпускает анатомические и круглые эндопротезы, заполненные силиконом и гидрогелем. Отличительная черта продуктов - шестислойное покрытие и наличие безклеевого клапана. Гарантия пожизненная.

Природа не дала шикарного бюста? Пластическая хирургия поможет исправить недостаток! Сделайте первый шаг к исполнению мечты – побывайте на приёме у пластического хирурга.

Для принятия окончательного решения консультация по фото или Скайпу станет оптимальным вариантом. Не тратьте время на дорогу или бесконечный самостоятельный поиск информации в интернете. Получите ее из первых рук — от знающего специалиста.

Клиника «Абриелль»

г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00