Материал проверен врачами клиники. 2026 г.
Спинальная и эпидуральная анестезия: преимущества
Рассмотрим популярные виды регионарной анестезии. Для понимания различий важно знать анатомию позвоночника. Обратите внимание на субарахноидальное и эпидуральное пространства и их расположение относительно спинного мозга:
Рисунок 1 и 2. Спинной мозг и его оболочки, показанные на поперечном разрезе позвоночника
Спинномозговой канал имеет 3 оболочки, защищающие спинной мозг: твердую мозговую, паутинную (арахноидальную) и мягкую мозговую.
Спинной мозг и его корешки покрыты мягкой мозговой оболочкой. Субарахноидальное пространство ограничено паутинной и твердой оболочками.
Внимание: операцию частично или полностью можно оплатить с помощью кредита или рассрочки от банка. Оформление происходит непосредственно в клинике.
Подробные условия по ссылке.
Спинальная анестезия
При спинальной анестезии используются препараты, знакомые по стоматологии: лидокаин, маркаин. Анестетик вводится в ликвор, заполняющий субарахноидальное пространство. Блокируются все виды чувствительности, в первую очередь болевая.
Инъекция выполняется тонкой иглой в субарахноидальное пространство ниже окончания спинного мозга (на поясничном уровне, ниже второго поясничного позвонка). Сам спинной мозг не затрагивается.
Рисунок 6. В субарахноидальное пространство введён местный анестетик, он распространился вверх и блокирует нервы, свободно «плавающие» в ликворе.
В зависимости от препарата достигается разная продолжительность и зона обезболивания. Мы используем средства, обеспечивающие эффект от нижних отделов живота (ниже пупка) до стоп. Метод применяется для операций:
— липофилинг голеней;
— липосакция ног;
— липосакция талии;
— подтяжка ягодиц;
— эндопротезирование ягодиц и др.
Преимущества спинальной анестезии(а) быстрота проведения; (б) быстрое развитие сегментарной блокады; (в) высокое качество обезболивания для перечисленных операций. |
Эпидуральная анестезия
При эпидуральной анестезии применяются лидокаин, маркаин, наропин. Анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой. Блокируется чувствительность в зоне действия препарата.
В область прокола вводят иглу, через нее устанавливают мягкий катетер, а иглу извлекают. Катетер позволяет при необходимости добавлять лекарство.
Процедура установки катетера проводится в стерильных условиях под местным обезболиванием и практически безболезненна.
Так как эпидуральное пространство отделено от спинного мозга несколькими оболочками, катетер можно устанавливать как на грудном, так и на поясничном уровне. Структуры спинного мозга не затрагиваются.
В пластической хирургии эпидуральная анестезия применяется для операций разного уровня: от абдоминопластики (верхний уровень) до липофилинга голеней (нижний уровень).
В послеоперационном периоде возможно постоянное обезболивание через специальный дозатор. Пациент остается активным до выписки.
Преимущества эпидуральной анестезии
|
Противопоказания для спинальной и эпидуральной анестезий общие
- Нарушение свёртываемости крови;
- Инфекция в месте пункции.
Возможные осложнения
- Боль в спине и пояснице. После эпидуральной анестезии возникает чаще и длится дольше, чем после спинальной. Интенсивность незначительная. Причины: травма тканей иглой или растяжение связок. Боль проходит самостоятельно за несколько дней. По согласованию с врачом возможен прием НПВС (найз, индометацин, диклофенак) в течение 3-5 дней.
- Головные боли. Чаще возникают после спинальной анестезии. Усиливаются в вертикальном положении, проходят лежа. В большинстве случаев исчезают самостоятельно за несколько дней или неделю. Лечение: постельный режим, обильное питье, обезболивание, инфузионная терапия. Положительный эффект дает кофеин.
- Неврологические повреждения. Редкое осложнение, связанное с высокой концентрацией анестетиков. В нашей клинике такие препараты не используются.
- Эпидуральная гематома. Редкое осложнение, связанное с патологией свертываемости крови или приемом антикоагулянтов.
Спинальная и эпидуральная анестезия: вместо заключения
Выбор между спинальной и эпидуральной анестезией зависит от предпочтений пациента, состояния здоровья и зоны операции. Цели анестезии в эстетической хирургии:
- Эффективное обезболивание во время операции;
- Минимальное использование препаратов для наркоза;
- Снижение нагрузки на органы и системы;
- Уменьшение кровопотери;
- Снижение риска тромбоэмболии;
- Ранняя активизация пациента;
- Снижение частоты побочных эффектов (тошнота, рвота, сонливость);
- Качественное послеоперационное обезболивание.
Например, при операциях на ягодицах пациент лежит на животе. Если нет противопоказаний, спинальная анестезия предпочтительнее общей с интубацией, так как исключает дискомфорт, связанный с ИВЛ.
Эти методики улучшают результаты эстетических операций, снижают кровопотерю и риск тромбозов, что особенно важно при липосакции и абдоминопластике.
Благодаря совершенствованию инструментов и мониторинга, спинальная и эпидуральная анестезия стали максимально безопасными.
Внимание: операцию частично или полностью можно оплатить с помощью кредита или рассрочки от банка. Оформление происходит непосредственно в клинике.
Подробные условия по ссылке.
Подготовка к операции: анкета анестезиолога
Опросник заполняется с анестезиологом на консультации. Важно честно ответить на все вопросы.
Подробнее о подготовке к наркозу.
Лабораторные исследования можно пройти в клинике «Абриелль» ежедневно с 9.00 до 21.00 по предварительной записи. Процедура занимает 15-20 минут. Результаты готовы через 1-3 дня и передаются анестезиологу. При необходимости дополнительных обследований с вами свяжутся.
Клиника «Абриелль»г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85Телефон: +7 (981) 187-87-87Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00