Материал проверен врачами клиники. 2026 г.
Содержание
Фоторепортаж липофилинг голеней
Комплексная липоскульптура тела может сочетать в себе абдоминопластику, круропластику или липофилинг голеней. Ниже представлен подробный фоторепортаж с медицинскими комментариями об этапах проведения операции липофилинга нижних конечностей.
Внимание: операцию частично или полностью можно оплатить с помощью кредита или рассрочки от банка. Оформление происходит непосредственно в клинике.
Подробные условия по ссылке.
1. Исходное состояние пациента до проведения круропластики (вид спереди и сзади). Визуализируется истинная варусная (О-образная) деформация голеней, обусловленная анатомическим строением костных структур в сочетании с асимметрией и гипотрофией икроножных мышц.
2. Предоперационная маркировка. Намеченные крестиками зоны являются донорскими участками с наличием локальных жировых отложений («ловушек»), откуда будет производиться забор трансплантата. Аспирация жира из зон «галифе», внутренней поверхности бедер и коленей позволяет одновременно уменьшить объемы донорских областей и улучшить общие пропорции нижних конечностей.
Заштрихованные области на внутренних и задних поверхностях голеней обозначают реципиентные (принимающие) зоны для введения аутожира. Локальные маркеры в виде кругов в средней трети голеней определяют проекцию нижнего края икроножной мышцы — наиболее сложный участок для волюмизации, требующий исключительно подкожного распределения ткани. Дополнительная разметка на задней поверхности («крылышки») предназначена для сглаживания контуров икроножной мышцы при ее статическом сокращении (например, при ходьбе на каблуках). Разметка выполняется индивидуально на основе предварительного трехмерного моделирования.
3. Инфильтрация донорских зон. Введение модифицированного физиологического раствора с добавлением вазоконстрикторов (адреналина) и локальных анестетиков для гемостаза и дополнительного интраоперационного обезболивания.
Тумесценция тканей проводится канюлями диаметром 3 мм со множественной перфорацией (10 и более отверстий) в соотношении объема 1:1 к планируемому забору ткани. Раствор предварительно подогревается до температуры тела во избежание гипотермии пациента. Забор трансплантата начинается через 10–15 минут после завершения инфильтрации.
4. Аспирация жировой ткани. При заборе объемов свыше 200 мл чистой жировой клетчатки доступ осуществляется через кожные разрезы длиной 3–4 мм.
Использование специализированных канюль диаметром 3–3,5 мм с режущими краями перфораций (5 и более отверстий) позволяет бережно отделять адипоциты без примеси плотных соединительнотканных волокон, исключая риски контурных дефектов в будущем. Множественные отверстия минимизируют вакуумное давление внутри канюли. Диаметр портов канюли для аспирации строго соответствует диаметру портов канюли для последующего введения. В ходе липосакции осуществляется непрерывный инструментальный контроль равномерности толщины кожной складки.
5. Сбор липоаспирата. Материал поступает в герметичную стерильную емкость под воздействием контролируемого низкого отрицательного давления вакуумного аспиратора, что предотвращает механический лизис клеточных мембран.
6. Подготовка аутотрансплантата. Протокол включает отмывание физраствором, гравитационное отстаивание, сепарацию разрушенных клеток (масла), крови и вводимых растворов с последующим закрытым переносом материала из резервуаров в шприцы объемом 20 мл.
На этапе промывания липоаспират полностью очищается от фракций крови. Центрифугирование и механическое процеживание исключены для минимизации контакта трансплантата с кислородом воздуха и исключения дополнительной травматизации клеток. Введение пластичной суспензии обеспечивает ее равномерное послойное распределение, жидкие фракции раствора резорбируются тканями в течение первых 3–4 часов.
7. Очищенный аутожир помещается в шприцах большого объема вертикально в стерильные штативы. При гравитационной сепарации легкая жировая фракция поднимается в верхнюю часть шприца, а балластный раствор и свободные липиды оседают снизу и удаляются. Метод сокращает время нахождения живой ткани в контакте с воздушной средой.
8. Подготовленный материал порционно переносится через переходник в шприцы меньшего объема для вторичного отстаивания.
9. Заключительный трансфер очищенного и сепарированного жирового субстрата в шприцы объемом 20 мл, предназначенные для непосредственного введения.
10. Обязательный этап верификации: фотофиксация суммарного объема готового к трансплантации очищенного аутожира.
11. Сопоставление подготовленного материала и нанесенной на голени реципиентной разметки перед началом введения.
12. Инфильтрация реципиентных зон голеней проводится канюлями диаметром 2 мм со множественной перфорацией аналогичным сосудосуживающим раствором. Процедура подготавливает тканевые пространства, снижает риск повреждения сосудов и формирования гематом, обеспечивая гомогенное распределение трансплантата. Объем инфильтрата соразмерен объему вводимого жира.
13. Глубокий липофилинг голеней. Введение трансплантата в мышечные слои осуществляется через микропроколы кожи размером 1–2 мм специализированными тупоконечными канюлями Коулмана (диаметр 1,8 мм, длина 15 см). Соблюдается строгий протокол: послойное, веерообразное распределение микропорций жира исключительно на обратном (ретроградном) ходе инструмента без избыточного давления.
Шаг между формируемыми туннелями соответствует диаметру канюли. В симметричные анатомические зоны вводится строго равный объем ткани. Коррекция природной асимметрии рассчитывается и согласовывается с пациентом предварительно.
14. Поверхностный этап липофилинга. Распределение жировой ткани в подкожно-жировом слое голеней для окончательного моделирования контуров и сглаживания переходов.
15. Закрытие доступов. На кожные разрезы накладываются отдельные узловые косметические швы монофиламентной съемной нитью (пролен 6/0).
16. Завершение хирургического этапа волюмизации голеней.
17. Фиксация и повязки. Швы изолируются стерильными пластырными полосками. Нижние конечности оборачиваются абсорбирующими повязками для удаления экссудата, выделяющегося в первые 24 часа. Непосредственно на операционном столе на пациента надевается компрессионный трикотаж для создания равномерного давления. Срок обязательного непрерывного ношения белья составляет 4 недели.
Результат операции «Круропластика». Фото до и после.
Внимание: операцию частично или полностью можно оплатить с помощью кредита или рассрочки от банка. Оформление происходит непосредственно в клинике.
Подробные условия по ссылке.
Клиника «Абриелль»г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85Телефон: +7 (981) 187-87-87Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00
