Тубулярная грудь: как исправить

Материал проверен врачами клиники. 2026 г.

Что такое тубулярная грудь

Тубулярная грудь (тубулярная форма груди) — врожденная анатомическая аномалия развития молочных желез, при которой ткани основания железы зажимаются плотным фасциальным кольцом. Патология характеризуется сочетанием следующих признаков:

Пример аномалии

• Гипоплазия — недоразвитие и дефицит исходного объема мягких тканей железы;
• Выраженная плотность и констрикция паренхимы, собранной в тканевый «комочек»;
• Уменьшение площади «пятна» молочной железы (зоны фиксации к грудной стенке);
• Ареолярная грыжа — выбухание внутренних структур через перерастянутую ареолу;
• Значительное увеличение межгрудного расстояния;
• Высокое анатомическое положение субмаммарной складки;
• Короткий, нерастяжимый и плотный нижний склон груди;
• Выраженная асимметрия (часто одна железа остается недоразвитой, а вторая гипертрофирована с явлениями птоза);
• Ассоциированный птоз, степень которого увеличивается пропорционально объему тубулярной железы.

Как исправить тубулярную грудь липофилингом

Липофилинг груди относится к методам липоскульптуры (липомоделирования) и представляет собой сочетанную операцию. Она включает липосакцию (малоинвазивный забор жира из донорских зон) и собственно липофилинг — послойное распределение аутожира в целевой зоне для ликвидации тубулярности.

Преимущества липомоделирования при коррекции аномалии:

• Улучшение контуров тела за счет уменьшения объемов в донорских зонах липосакции;
• Восполнение дефицита объема и ремоделирование формы груди;
• Регенеративный эффект стволовых клеток жирового трансплантата, улучшающий качество и эластичность кожи.

На схеме (справа) желтым цветом выделена область пересадки жировой ткани – липофилинга, а розовым — зоны липосакции.

При липофилинге жировые клетки вводятся строго подкожно (над железой) и ретромаммарно (глубоко под ткань железы). Это исключает травматизацию самой паренхимы молочной железы и сохраняет ее протоковую структуру.

Фото тубулярной груди

Ознакомиться с результатами хирургического лечения можно в разделе фото тубулярной груди.

Для детального планирования операции пластические хирурги используют деление молочной железы на анатомические зоны. Пятно молочной железы (основание) разделяется горизонтальным и вертикальным векторами на 4 квадранта:

1. Верхне–латеральный сектор (верхний наружный);
2. Верхне-медиальный сектор (верхний внутренний);
3. Нижне–латеральный сектор (нижний наружный);
4. Нижне-медиальный сектор (нижний внутренний).

В период полового созревания при тубулярной форме из-за повышенной плотности фасциального чехла железистая ткань не может равномерно распластаться по грудной стенке. Она растет только вперед, в сторону соска, растягивая ареолу и формируя конусовидную форму. Из-за узкого пятна фиксации межгрудный промежуток остается широким.

Тубулярная грудь отзыв

Для оценки степени недоразвития квадрантов применяется международная классификация Grolleau:

І тип — дефицит тканей локализуется исключительно в нижне-внутреннем (медиальном) квадранте. На схеме зона гипоплазии выделена розовым цветом.

II тип — недоразвитие затрагивает весь нижний склон железы (оба нижних квадранта). В профиль выраженность дефекта зависит от сохранности объема в верхнем полюсе.

III тип — тотальная гипоплазия всех четырех квадрантов. Основание груди максимально сужено, орган имеет форму цилиндра или тубуса.

На схематическом рисунке синим цветом обозначен нормальный уровень субмаммарной складки, красным — корректное положение сосково-ареолярного комплекса.

Наличие недиагностированной тубулярности усложняет проведение стандартного эндопротезирования и повышает риски таких осложнений, как деформация double-bubble (эффект «двойной складки»), контурирование имплантата и неудовлетворительное направление сосков.

Современным стандартом лечения признан изолированный липофилинг груди либо комбинация эндопротезирования молочных желез с одномоментным липофилингом. Данный подход эффективен также при схожей патологии — констриктивном (коротком) нижнем склоне.

На рисунке изображен констриктивный нижний склон

В ходе операции хирурги решают комплекс задач: расширяют границы пятна железы, уменьшают межгрудный промежуток, формируют естественный каплевидный профиль и устраняют грыжу ареолы.

Для расправления плотных внутренних структур выполняется подсечение соединительнотканных тяжей специальной вильчатой канюлей и закрытая риготомия (микронадсечки фасции) по линии старой субмаммарной складки. Максимальный объем жирового трансплантата вводится в область нижнего полюса железы. Это позволяет опустить подгрудную борозду и увеличить длину нижнего склона (курватуру). Для минимизации диаметра ареолы липофилинг дополняется периареолярной подтяжкой.

а) Схема липофилинга при констриктивном нижнем склоне.

б) Вид молочных желез до и после липофилинга.

а) Схема предоперационной разметки при тубулярной форме: бордовым цветом отмечены избытки кожи для резекции, бежевым — границы нового расширенного основания груди с акцентом на нижний склон, зеленой пунктирной линией — зона риготомии. Розовые маркеры указывают донорские области липосакции.

б) Результат коррекции методами липофилинга и периареолярной мастопексии.

Врожденные эстетические недостатки и аномалии формы груди полностью поддаются хирургической реконструкции. Методики современной пластической хирургии позволяют воссоздать гармоничные пропорции бюста.

Клиника «Абриелль»

г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00