Абриелль

Материал проверен врачами клиники. 2024 г.

Содержание

Подтяжка лица (фейслифтинг) – это одна из самых востребованных хирургических операций, которая с течением времени не только не сдает своих позиций, а напротив становится все более популярной.

Успех подтяжки лица в том, что она позволяет скорректировать возрастные изменения: устранить глубокие морщины и избытки кожи, а опустившиеся со временем ткани переместить и зафиксировать выше, тем самым на долгое время возвращая молодость облику, четкость овалу лица, красоту шее и подбородку.

Что такое круговая подтяжка лица?

Круговая подтяжка лица – пластическая операция, направленная на омоложение лица и шеи, возвращение юности и красоты облику. Фейслифтинг является одним из самых популярных эстетических хирургических вмешательств во всем мире.

Востребованность круговой подтяжки лица связана с ее высокой эффективностью и стабильностью результатов (более 10 лет) в сочетании с малой заметностью, т.к. опытный доктор умело «спрячет» разрезы, а значит и послеоперационные рубцы за линией роста волос и в кожных складочках.

Большинство людей, говоря о подобной хирургической операции, имеет в виду полное омоложение лица и шеи, которое по современным стандартам включает в себя иссечение избытков кожи, перемещение опустившихся мягких тканей лица на прежнее место и устранение глубоких морщин.

Эффективность подтяжки

Круговая подтяжка позволяет вернуть Вашему лицу молодость и чарующую привлекательность юности, благодаря устранению всех возрастных изменений: разгладить лоб, приподнять хвосты бровей, «стереть» синяки и мешки вокруг глаз, тем самым сделав их большими и сияющими.

Уменьшить количество и полностью разгладить глубокие морщины на лице, приподнять уголки рта, вернуть былую четкость овалу лица, и, конечно, избавить от второго подбородка.

Отдельно стоит отметить стабильность результатов фейслифтинга (10 – 15 лет и более).

Подтяжка лица

После подтяжки лица прожитые года «стираются» с лица, начинает радовать юность и привлекательность облика, вновь появляется любовь к себе и уверенность в своих силах. Следы проведенной операции быстро становятся незаметными для взгляда окружающих, поскольку тончайшие разрезы проводятся с учетом естественных складок кожи и линий роста волос.

Подтяжка лица решает следующие задачи:

  • Сформировать четкий овал лица;
  • Подтянуть кожу и мягкие ткани лица, шеи и подбородка, устранить излишки кожи;
  • Вернуть объем скулам;
  • «Открыть» глаза;
  • Разгладить морщины на лице и шее;
  • Избавиться от второго подбородка и брылей;
  • Устранить опустившиеся уголки губ и бровей;
  • Устранить глубокие заломы и морщины кожи (в сочетании с липофилингом);
  • Вернуть молодость и сияние коже (в сочетании с лазерным омоложением лица).

Операция по подтяжке лица позволяет добиться качественного и стабильного результата. Отражение в зеркале после такой операции будет радовать 10-15 лет.

В возрасте до 40-45 лет, когда имеются только ранние проявления возрастных изменений и нет значительных избытков кожи возможно выполнение малоинвазивных процедур или эндоскопического лифтинга. При этом омоложение лица производят с меньшим количеством рубцов и достаточно коротким реабилитационным периодом.

Для достижения наилучшего эффекта подтяжку лица часто дополняют другими хирургическими манипуляциями: блефаропластикой, омоложением рта, лазерным омоложением, инъекциями Ботулотоксина и т.д.

С возрастом мягкие ткани лица не только растягиваются и опускаются вниз, но и заметно уменьшаются в объеме. Поэтому появилось понятие объемного омоложения – это сочетание подтяжки с наполнением «запустевших» зон лица собственным жиром (липофилинг) или же гелями на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиаппатита кальция — контурная пластика.

Подтяжка лба и бровей

К счастью, существуют методики подтяжки лица способные сделать так, чтобы отражение в зеркале вновь радовало нас, как в юности.

Открытая подтяжка лба и бровей

В ряде случаев в качестве оптимального способа вернуть лицу молодой, отдохнувший вид выступает открытый коронарный лифтинг лба и бровей – операция, которая выполняется через разрез, проходящий вдоль линии роста волос от одного уха до другого. Одним из достоинств хирургического вмешательства данного вида считается то, что оно позволяет врачу производить манипуляции по коррекции всех анатомических структур области лба.

Данная методика омоложения верхней трети лица может использоваться во всех случаях, когда наблюдается наличие связанных с возрастом изменений зоны лба и смещения бровей. Проводить ее рекомендуется, если не представляется возможным выполнить эндоскопический лифтинг проблемной области из-за анатомических особенностей:

  • Слишком высокий лоб, высокая линия роста волос, обширные височные залысины;
  • Выраженные глубокие морщины лба;
  • Низко расположенные брови и/или опущение хвостов бровей;
  • Наличие значительных избытков кожи в подбровной области и над переносицей вследствие сильного смещения бровей вниз.

Подтяжка лица

Рис. 1 (слева направо) а) возрастные изменения: сочетание высокого лба и высокого уровня роста волос с наличием большого количества глубоких горизонтальных и вертикальных морщин, низко расположенные брови и опущенные хвосты бровей, ложные «избытки кожи подбровной области и верхнего века, нависания верхнего века б) предоперационная разметка линейного разреза при выполнении открытой подтяжки, в) предоперационная разметка коронарного разреза при выполнении открытой подтяжки г) омоложение лица после выполнения открытой подтяжки.

В ходе такой подтяжки лица пластический хирург выполняет разрез вдоль линии роста волос, затем отслаивает кожу и мягкие ткани от надкостницы лба до верхнего и наружного края орбиты.

Далее наносятся не глубокие насечки на мышцы лба и являются «виновниками» формирования как горизонтальных, так и вертикальных морщин лба и переносицы, устанавливает дренаж для профилактики гематом, который будет удален спустя 1 сутки после операции, иссекает излишки кожи по краю разреза и послойно ушивает послеоперационную рану косметическим швом. Швы будут сняты на 10 – 14 сутки после операции.

После непродолжительного реабилитационного периода, после схождения отека и синяков, Вы заметите, что лицо стало более миловидным, лоб разгладился, уменьшилась его высота, больше нет избытков кожи, глубоких продольных морщин лба и переносицы, нависания над верхним веком, брови поднялись, а взгляд стал открытым и лучистым, как в молодости.

Открытая подтяжка лба, как правило, сочетается с другими омолаживающими операциями на лице. Так, описанное выше хирургическое вмешательство часто комбинируют с блефаропластикой и/или фейслифтингом.

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Всегда возникает вопрос: мириться с морщинами мыслителя и бороздками над корнем носа, опустившимися бровями, «мешками» над верхним веком или сделать пластическую операцию? Одной из революционных технологий, дающих возможность омолодить верхнюю треть лица через минимальные разрезы с коротким восстановительным периодом, является эндоскопический лифтинг лба и бровей

Эндоскопический лифтинг подходит тем пациентам, у которых низкая или нормальная высота лба, а так же отсутствуют значительные избытки кожи в этой области.

Эндоскопический лифтинг бровей и мягких тканей лба предпочтительнее выполнять в при наличии следующих показаний:

  • Нависающие над верхним веком кожные складочки, появление которых обусловлено птозом тканей лба и опущением бровей;
  • Птоз одной или обеих бровей (опущение бровей и/или их хвостов);
  • Опущение наружных уголков глаз;
  • Мимические морщины, пересекающие лоб по горизонтали, складки на переносице, лучеобразные складочки у внешних уголков глаза.

Подтяжка лица

Рис 2 а) возрастные изменения при низкой или средней высоте и небольших избытках кожи: низко расположенные брови и/или хвостики, «мешки» избыточной кожи на верхним веком, опущение уголков глаз, множественные, неглубокие морщины лба и переносицы б) выполнение эндоскопического лифтинга через небольшие разрезы в волосистой части головы с помощью специальных инструментов в) результат эндоскопического лифтинга.

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей осуществляется через минимальные разрезы в волосистой части головы (2 длиной 3-4 см и 2 по 1 см). 

Пластический хирург отслаивает мягкие ткани лба до верхнего и наружного края орбиты, перемещает выше и фиксирует в новом положении с использованием специальных инструментов и снабженного видеокамерой прибора, позволяющего визуально контролировать свои действия, тем самым минимально травмируя ткани и избегая повреждения нервов и мельчающих кровеносных сосудов.

По окончании проведения эндоскопического лифтинга бровей и лба пациент остается в стационаре под наблюдением специалистов в течение 24 часов. По истечении суток проводится перевязка и удаление дренажа, после чего накладывается эластичная повязка, которую необходимо носить 7 – 10 дней. Швы снимаются на 8-10 сутки после хирургического вмешательства.

По современным тенденциям омоложения лица максимально выраженный эффект достигается сочетанием нескольких методик, например одномоментное выполнение эндоскопического лифтинга бровей и лба, липофилинга лица и обработка кожи лазерным лучом

Данный комплекс операций и процедур – оптимальный способ достичь яркого результата при сравнительно непродолжительном восстановительном периоде.

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей также превосходно комбинируется с пластикой век, хейлопластикой (операцией, направленной на коррекцию объема и очертаний губ), подтяжкой лица и шеи.

Традиционный лифтинг бровей

Косметика не способна справиться с птозом бровей, обусловленным инволюционными изменениями, связанными со старением. Между тем смещенные вниз брови часто являются причиной угрюмого, грустного, утомленного вида. Одна из методик хирургической подтяжки лица – традиционная подтяжка бровей — вот реальный способ решения проблемы.

Традиционный лифтинга бровей, предполагающий разрезы по их верхнему краю, – один из наиболее давних видов оперативного вмешательства, целью которого является подтяжка бровей и коррекция их формы.

К данному типу хирургического вмешательства прибегают пациенты, имеющие следующие показания:

  • Недовольство формой бровей;
  • Опущение тканей подбровной области, нависающих над верхним веком;
  • Эта операция подходит пациентам, которым противопоказан длительный наркоз.

Подтяжка лица

Рис 3 а) вид пациента до операции: опущение бровей, нависание кожи подбровной области б) иссечение участка кожи, наложение косметических швов  в) результат операции.

В ходе операции хирург делает разрез над бровью (а именно по верхней границе роста волосков). Протяженность разреза обуславливается тем, какую форму бровей планируется получить в итоге, а также тем, на какую высоту необходимо их поднять. Затем врач удаляет избытки кожи и накладывает косметические швы.

К достоинствам вышеописанной техники относится ее малотравматичность, возможность применения местной анестезии и непродолжительное время выполнения операции (около 20 -30 минут). 

Постепенно рубец после традиционного лифтинга становится практически невидимым, брови выглядят четко очерченными, что придает образу некую изысканность и ухоженность. Эффект операции – приподнятые брови и открытый взгляд.

Транспальпебральный лифтинг бровей

Брови, расположенные чересчур низко в сочетании с нависающими над верхними веками избытками кожи лишают взгляд выразительности, а лицо – гармоничности. Транспальпебральная фиксация бровей – операция, предполагающая проведение подтяжки бровей через разрез в складке верхнего века. Специфика выполнения данного хирургического вмешательства дает возможность успешно сочетать его с верхней блефаропластикой.

Транспальпебральный лифтинг бровей считается оптимальной методикой для пациентов, имеющих следующие особенности:

  • Хмурый «тяжелый» взгляд вследствие нависания кожи верхнего века;
  • Опущение бровей;
  • При невозможности выполнить операцию под общей анестезией.

Подтяжка лица

Рис 4 а) До транспальпебрального лифтинга бровей: опущение бровей, нависание кожи верхнего века б) схема наложения швов через разрез в складке верхнего века в) после хирургического вмешательства.

Операция выполняется под местной анестезией и длится около одного часа. На первом ее этапе врач выполняет разрез для выполнения верхней блефаропластики, иссекая небольшие избытки кожи. Затем, он рассекает мышцы надпереносья и устраняет жировые грыжи.

Следующий этап – отслойка мягких тканей в области брови и фиксация их в более высоком положении. Наружный угол брови прикрепляется к надкостнице с помощью П-образного шва. Разрез в складке верхнего века ушивается косметическим швом, который снимается на 5 день после хирургического вмешательства. По окончании операции накладывается фиксирующая повязка.

После проведения транспальпебрального лифтинга бровей рубцы совершенно незаметны.

Височный лифтинг

Опущенные брови, уголки глаз, «гусиные лапки», уставший тусклый взгляд вовсе не украшают лицо, а лишь визуально прибавляют годы.Избавиться от всех этих недостатков поможет такая методика подтяжки лица, которая выполняется через небольшие разрезы в височной области и поэтому называется височный лифтинг.

Височная подтяжка – это хирургическое вмешательство, с помощью которого успешно решается задача подъема наружной трети (хвостиков) бровей.

Показания к выполнению височного лифтинга:



  • Сеть морщинок в уголках глаз;
  • Опущенные наружные части бровей;
  • Нависание кожи верхних век;
  • Птоз внешних уголков глаз.

Фото: Подтяжка лица

Рис 5 а) возрастные изменения: опущение хвостов бровей и наружных уголков глаз, нависание кожи верхнего века б) схема выполнения височного лифтинга с помощью эндоскопической техники в) результат височного лифтинга.

В большинстве случаев височная подтяжка проводится под общим наркозом, но не исключена возможность использования местной анестезии. В ходе операции доступ обеспечивается путем выполнения разрезов с двух сторон в зоне роста волос, в височной области (2-3 см от границы роста волос). Максимальная протяженность разрезов составляет 3–4 см. 

С помощью специального оборудования производится отслойка мягки тканей виска до наружного и верхнего края орбиты, перемещает в необходимое положение и фиксирует к глубокой височной фасции. Затем хирург скрепляет края разреза особыми титановыми скрепками, которые впоследствии удаляются (через 9-10 дней).

К преимуществам височного лифтинга относят его низкую травматичность и высокую эффективность. Данный тип хирургического вмешательства считается одной из лучших методик подтяжки лица, позволяющих избавиться от «гусиных лапок» и приподнять уголки глаз и бровей.

Височный лифтинг нередко комбинируют с блефаропластикой и/или фейслифтингом.

Отзыв, Анна (г. Санкт-Петербург)

"В свои 43 года я выглядела достойно, но когда не смогла скрывать морщины с помощью макияжа, взгляд стал «опускаться» под тяжестью бровей и лба, поняла, что не смогу принять себя такой. Я очень многое слышала о волшебных результатах после подтяжки. Так как Марии Григорьевне я полностью доверяла, то когда она заверила меня, что швов не будет видно, я окончательно решилась.

Все прошло именно так, как и говорил мой хирург. Через день меня забрал муж, а уже на 10 день мне сняли все швы.

Я считаю, что каждая женщина просто обязана быть счастливой, а наше счастье вряд ли возможно, если мы недовольны своей внешностью. Я счастлива, что когда-то осмелилась прийти к Марии Григорьевне и довериться ей. Если вы все еще сомневаетесь, стоит пластика того или нет, то говорю вам, что стоит!".

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица – это операция, которая выполняется через небольшие разрезы в волосистой части височной области и со стороны слизистой рта с применением специального оборудования. Такой доступ позволяет хирургу приподнять вверх ткани, опустившиеся с возрастом, практически не оставив следов.

Данный вид хирургического вмешательства не требует иссечения кожных излишков. Во время операции проводится лишь отслойка, перераспределение, перемещение и фиксация в более высоком положении опустившихся тканей.

Как правило, данный вид подтяжки лица рекомендован сравнительно молодым людям (30-45 лет), у которых наблюдаются:

  • Опущение бровей или их наружных отделов – хвостиков;
  • Нависание кожи над верхним веком;
  • Умеренные грыжевые выпячивания на нижнем веке без избытков кожи;
  • Умеренное углубление носослезных и носогубных борозд;
  • Контурирование малярных мешков;
  • Уменьшение объема в верхней и передней части скул;
  • Наличие носогубных валиков и брылей;
  • Опущение уголков рта и/или нависание кожи над ними;
  • Желание пациента провести подтяжку лица с минимальным количеством разрезов.

Подтяжка лица

Рис 6 а) возрастные изменения верхней и средней трети лица:опустившиеся хвостики бровей, нависание «мешка» над верхним веком, темные круги под глазами, умеренное углубление носослезной и носогубной борозд, грыжевые выпячивания нижнего века, контурирование малярного мешка, уплощение верхней части и передней проекции скул, умеренное опущение мягких тканей в виде носогубного валика, брылей, опущение уголка рта б) эндоскопическая подтяжка средней зоны лица – схематическое изображение. в) результат операции.

Эндоскопический лифтинг средней трети лица в обязательном порядке требует общего наркоза. Все манипуляции врача занимают в среднем 2-4 часа. Операция проводится через разрезы в области лба и висков, в зоне, покрытой волосами, недалеко от границы их роста, а так же со стороны слизистой рта. Длина разрезов не превышает 30 мм.

Главное достоинство эндоскопического лифтинга состоит в том, что он дает возможность вернуть объем скулам. Методика позволяет практически полностью скрыть следы операции, так как разрезы будут располагаться в областях, покрытых волосами.

ЧЕК-ЛИФТ

Одной из методик, зарекомендовавших себя в качестве результативной технологии борьбы с возрастными изменениями в средней зоны лица, является Cheek-lift (с англ. «подтяжка щек»). Ее сочетают с нижней блефаропластикой и кантомиопексией.

Проведение чик-лифта является предпочтительным, если у пациента наблюдается одна или несколько особенностей, перечисленных ниже:

  • Эстетические недостатки, связанные с возрастом, в зоне век и средней трети лица, а именно: выраженные жировые мешки и синяки под глазами, множественные морщины нижнего века, глубокие носослезные, носощечные и носогубные борозды, малярные мешки, уплощение скул, нависание носогубного валика и опущение щек;
  • Ирадиционная нижняя блефаропластика в анамнезе, округление глаз;
  • «Слабость» и/или умеренный выворот нижнего века.

Подтяжка лица

Рис 7 а) изменения лица в средней зоне: глубокая носогубная борозда, выраженные «мешки» и синяки под глазами, «слабость» и избытки кожи нижних век, уплощение скул, провисание тканей щеки, небольшие брыли, опущение уголков губ б) схема операции чик-лифт лица в) вид пациентки спустя 3 месяца после операции.

Данная разновидность подтяжки лица проводится под общим наркозом и длится 2-4 часа.

Пластический хирург рассекает кожу нижнего века вдоль границы роста ресниц. Затем отслаивает мягкие ткани до края орбиты и рассекает орбитомалярную и зигоматикофасциальные связки, отвечающие за формирование глубокой носослезной или носощечной борозд. Далее поднадкостнично отслаивает мягкие ткани средней зоны лица до уровня крыльев носа и перемещает их выше, фиксируя к нижнему краю орбиты. 

Жировые грыжи нижнего века удаляются лишь частично, а основная масса распределяется вдоль орбитального края для заполнения носослезной борозды и создания гладкого перехода нижнее веко-скула (аналогично тому, как выполняется жиросберегающая блефаропластика).

Для укрепления нижнего века выполняется кантомиопексия – круговая мышца глаза подшивается к надкостнице наружного края орбиты в проекции кантальной связки и в заключение иссекаются избытки кожи нижнего века и накладывается косметический шов.

Чик-лифт успешно комбинируется в рамках одного хирургического вмешательства с другими видами подтяжки лица, верхней блефаропластикой, внедрением лицевых эндопротезов, липофилингом и лазерным омоложением кожи лица и шеи.

Отзыв, Татьяна (г. Санкт-Петербург)

Хочу выразить свою благодарность всем врачам и медперсоналу клиники. В первую очередь за внимательное и грамотное отношение к пациентам. Недавно делала подтяжку средней зоны лица, блефаропластику и фракционное омоложение лица и шеи. Результатами осталась довольна.

В начале очень пугал наркоз, но пообщавшись с Анестезиологом, успокоилась. Он умеет найти нужные слова, настроить пациента на операцию. Врач внушающий доверие и знающий свое дело. И, конечно же, большое спасибо пластическому хирургу . Это врач от Бога! У нее золотые руки, которые продлевают нам, женщинам, молодость.

Открытая подтяжка средней, нижней трети лица

 

Открытая подтяжка лица была, есть и всегда будет одной из самых популярных пластических операций вследствие своей эффективности и стабильности. Омоложение достигнутое в результате такого вмешательство сохраниться 10 – 15 лет и дольше. На сегодняшний день описано и активно применяется множество видов фейслифтинга.

Выбор той или иной техники выполнения подтяжки лица обусловлен полом, возрастом пациента, выраженность возрастных изменений, строением костной основы лица, подвижностью и объемом мягких тканей, избытком кожи, уровнем роста волос и многого другого.

При всем многообразии техник исполнения данной операции важным объединяющим моментом является не только подтяжка и перераспределение кожи, но и выполнение SMAS – лифтинга в различных модификациях — подтяжки мышечно-апоневротического слоя, создание прочного внутреннего каркаса, что обеспечивает наиболее яркий, впечатляющий и стабильный результат.

Чтобы вернуть юность облику, пластические хирурги всегда подходят к решению вопросу комплексно: иссекают избытки кожи, восстанавливают утраченные объемы, применяют лазерное омоложение кожи. Поэтому, в большинстве случаев, открытая подтяжка лица сочетается с верхней и нижней блефаропластикой, булхорном, хелопластикой, липофилингом, липосакцией подбродка, лазерным омоложением кожи.

Подтяжка лица

Рис 8 а) возрастные изменения лица: опущение наружных отделов бровей, уголков глаз и губ, «мешки под глазами», глубокие носослезные, носощечные, носогубные борозды и морщины «марионеток», уплощение скул, выраженное опущение мягких тканей лица, нависание носогубных валиков, брылей, «оплывший» овал лица, двойной подбородок.  б) предоперационная разметка в) схема операции открытая подтяжка лица г) натяжение кожи и удаление ее излишков.

Какую бы разновидность открытой подтяжки лица не выполнял пластический хирург, во всех случаях операция начинается с выполнения разрезов на коже. Как правило, применяется разрез длиной 50 -60 мм в виде дуги в височной области (в волосистой части или вдоль линии роста волос), который продолжается перед ухом, скрываясь за козелком, огибает ушную раковину у основания мочки, продолжается в складочке вдоль задней поверхности ушной раковины и, изгибаясь под углом 90 градусов, скрывается в волосистой части затылочной области. Тот отрезок доступа, который находится на задней поверхности, имеет протяженность, равную 50-70 мм.

Методики SMAS-лифтинга отличаются техниками рассечения, отслойки и фиксации SMAS — лоскута.

Подтяжка лица по методу ALDO MOTTURA. SPA (SMAS PLICATION-ANCHORING)

Начало XXI века ознаменовалось упорной работой пластических хирургов в разных странах мира по поиску методик фейслифтинга, которые бы отвечали всем требованиям безопасности, обеспечивали бы отличный омолаживающий эффект и не требовали бы длительной реабилитации.

Врач Antonio Aldo Mottura изобрел методику, дающую возможность решать поставленные задачи даже при наличии выраженном опущении тканей лица и шеи. Ноу-хау специалиста известно сегодня под названием SPA (аббревиатура расшифровывается как SMAS Plication-Anchoring). К преимуществам данной методики относится легкость ее выполнения.

Методика применяется при наличии следующих показаний:

  • Худое, изможденное лицо;
  • Уплощение средней трети лица (недостаток объема в области скул);
  • Значительное опущение кожи и мягких тканей лица, «оплывший» овал лица, брыли;
  • Асимметрия лица.

Подтяжка лица

Рис 9 а) Возрастные изменения лица б) разрез и отслойка кожи лица, схема наложения швов на SMAS по методике SPA в) лицо после фейслифтинга.

Подтяжка лица, выполненная согласно SPA-методике, – превосходный способ устранения птоза мягких тканей в средней и нижней части лица. Одно из преимуществ техники заключается в том, что она гарантирует одинаковое натяжение вдоль операционного шва на всей его протяженности, благодаря чему SMAS не подвергается деформации.

Отличный стабильный результат, который получают благодаря применению данного способа, обеспечивает расположение верхнего шва между связками скул и щек вверху и околоушными связками внизу, потому что мобильность тканей над упомянутыми связками очень низкая, обусловленная их плотным прикреплением к костям лицевого черепа.

Подтяжка лица (SMAS композитный лоскут ROD J.ROHRICH)

Rod J. Rohrich, доктор медицинских наук, профессор кафедры пластической хирургии в университете Техаса, пластический хирург, провел крупномасштабное исследование, целью которого было определение характеристик, присущих сопряженным тканевым лоскутам. Он также подробно исследовал возможности, которые получает хирург при асимметричной обработке SMAS-системы на разных сторонах лицевой зоны.

В качестве материала для изучения послужили порядка 800 клинических случаев из собственной практики Rod J. Rohrich. После многолетних наблюдений доктор мог с уверенностью утверждать, что физиологическая асимметричность двух половин лица – черта, присущая практически каждому пациенту.

Основываясь на вышеупомянутом выводе, Rod J. Rohrich стал использовать дифференцированный подход в ходе проведения SMAS-лифтинга. Техника, которую он разработал, получила название SMAS-композитного лоскута.

Выполнение подтяжки лица методом SMAS-композитного лоскута показаны пациента, имеющих следующие особенности:

  • «Полное» лицо;
  • Наличие не сильно выраженного птоза мягких тканей;
  • Признаки асимметрии;
  • Уплощение скуловой зоны.

Подтяжка лица

Рис 10 а) Возрастные изменения лица б, в) схема выполнения SMAS-композитного лоскута г) результат операции.

Преимущество описываемой методики состоит в том, что она успешно решает задачу возвращения в «исходное положение» присущее молодости мягких тканей, опустившихся вниз с течением лет. В результате лицо обретает плавные мягкие объемы, которые были свойственны ему в юности.

Применяя индивидуальный подход при работе над SMAS системой на разных сторонах лица, врач уменьшает выраженность асимметрии. При этом ему удается создать красивый контур области скул, нижней челюсти и шеи. Как итог, использование данной техники позволяет добиться омоложения лица, сохранив его естественный вид.

Подтяжка лица по PELLE CERAVOLO

Вы замечали – возрастное лицо выглядит грустным и усталым. Причина этого явления – отвисшие дряблые щеки, брыли, двойной подбородок, сглаженность шейно-подбородочного угла, которые искажают линию нижней челюсти и подбородка. 

Операция по коррекции возрастных изменений в нижней трети лица показана пациентам, имеющим следующие особенности:

  • «Полное» лицо;
  • Большое количество мягких тканей лица, выраженная жировая клетчатка на лице;
  • Глубокие носогубные, носощечные борозды, «морщины марионеток»;
  • Выраженные брыли;
  • Значительные кожные излишки;
  • Опущение мягких тканей в области овала лица и шеи.

Подтяжка лица

Рис 11 а) возрастные изменения лица, б, в) отслойка кожи, отслойка SMAS, перераспределение и удаление его избытков, сложная фиксация узловыми швами в новом, более высоком положении с созданием четкого шейно-подбородочного угла г) лицо после выполнения подтяжки лица.

Цель хирургического вмешательства в данном случае – сформировать прочный корсет из мышц, который, будет одновременно обеспечивать ровную и четкую линию овала лица. Чтобы добиться этой цели, пластический хирург перемещает ткани в косо-вертикальном направлении.

Итог подтяжки лица, выполненной по данной методике, – исчезновение неровностей контура нижней челюсти, четкий овал лица и помолодевшее лицо в целом.

Отзыв О SMAS-лифтинге, Юлия (г. Москва)

Хочу высказать огромное, искреннее спасибо вашему пластическому хирургу Левицкой Марии Григорьевне. Редко так бывает, что, увидев человека, понимаешь, что можешь всецело ему доверять свое здоровье и тело. Это чувство дорогого стоит. Как многие женщины, я видела в своей внешности недостатки и очень хотела их справить.

Доктору я высказала свои пожелания, отправила фото. Из того, что я себе навыдумывала, Мария Григорьевна своим профессиональным взглядом оставила действительно заслуживающие внимания моменты. Моих, как мне казалось, дефектов оказалось не так много.

Мы определились с "фронтом работ", я сдала все необходимые анализы. В итоге мне сделали smas овала лица, липофилинг скул и подбородка, булхорн, абдоминопластику (диастаз)

Когда решаешься совершить со своей внешностью различного рода вмешательства, очень важно, что рядом с тобой есть такой врач-единомышленник, знающий в своей области, понимающий тебя и любящий свою профессию. Моей благодарности и восхищения СВОИМ врачом нет предела!

Подтяжка овала лица

Подтяжка овала лица представляет собой омолаживающую операцию, целью которой является подтяжка кожи, а также мягких тканей в нижней трети лица, что позволяет добиться четкого контура.

Задуматься о хирургическом вмешательстве данного типа стоит после достижения 40-летнего возраста, при наличии следующих показаний:

  • «Волнообразное» очертание лица;
  • Брыли;
  • Опущенные вниз уголки губ, хорошо заметные «скорбные» складки;
  • Недостаточно четкий угол между подбородком и шеей.
Подтяжка лица

Рис 12 а) возрастные изменения в нижней трети лица: глубокие морщины «марионеток», опустившийся уголок рта, брыли, «оплывший» овал лица б) схема операции: пунктиром обозначена область отслойки кожи, SMAS лоскута и их перераспределение, удаление избытков и фиксация в заушной области в) результат подтяжки овала лица.

Тонкая, практически незаметная линия разреза начинается ниже уровня козелка, огибает ушную раковину и прячется в складке вдоль задней поверхности ушной раковины.

В некоторых случаях дополнительно выполняется липофилинг подбородка и предбрыльных ямок (что позволяет немного опустить линию овала лица и придает дополнительную четкость) и липосакция подподбородочной области для достижения выраженного шейно-подбородочного угла и более яркого результата.

Подтяжка шеи (медиальная или корсетная платизмопластика)

К сожалению, после 45 лет даже у любителей спорта и здорового питания контур шеи перестает быть безупречно четким.

Подтяжка шеи (лифтинг) – одна из наиболее популярных пластических операций, направленный на создание четко выраженного угла между подбородком и шеей, а также удаления морщин в данной области.

Если у пациента наблюдаются:

  • Значительные излишки, дряблость кожи шеи;
  • Множественные мелкие морщины шеи;
  • Признаки «индюшачьей шеи»;
  • «Кольца венеры»;
  • Выраженное расхождение, «тяжи» платизмы,

то пластический хирург рекомендует выполнение лифтинга шеи с горизонтальным доступом в подподбородочной области.

Подтяжка шеи

Рис 13 а) вид шеи с возрастными изменениями б) разрез кожи в) отслойка кожного лоскута, сшивание медиальных ножек платизмы – подкожной мышцы шеи г) результат подтяжки шеи.

Чтобы устранить расхождение платизмы, пластический хирург накладывает двойной продольный внутренний шов на внутренние ножки мышцы шеи, который идет от уровня подбородка и заканчивается в проекции щитовидного хряща.

Благодаря использованию описанного выше способа наложения шва, переход между подбородком и шеей получается максимально выразительным, а очертание подбородка – четким.

Разрез на коже, длиной 4-5 см, с помощью которого ушивается платизма, накладывается с учетом подвижности мышц. Он будет проходить в складке между подбородком и шеей и с течением времени станет практически невидимым.

Отзыв пациентки, Наталья (г. Калуга)

Давно хотелось выполнить подтяжку лица и шеи, но не было сил и возможностей. Мне 53 и я наконец-то сделала это! Теперь сожалею, что не решилась раньше. Обратилась за помощью в клинику «Абриелль» к Левицкой Марии Григорьевне, дочка сказала, что, судя по отзывам и рекомендациям в интернете — это один из лучших специалистов в сфере пластической хирургии, показала мне его профиль в инстаграме, каких чудес там только нет!:)

Сейчас прохожу восстановительный период, но результатом я полностью довольна! Такое чувство, что 10, а то и 15 последних лет мое лицо не видело!))) Сервис на пять баллов, хотя все стоит денег, но я не жалею ни об одном потраченном рубле! Спасибо Мария Григорьевна, спасибо клиника «Абриелль»!

Клиника «Абриелль»
г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85
Телефон: +7 (981) 187-87-87
Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

Врачи

Бурлова (Левицкая) Мария
Пластический хирург, ведущий врач клиники
Общий стаж: 22 года
Евлахова Наталья Алексеевна
Пластический хирург, Заведующая отделением пластической хирургии
Общий стаж: 5 лет
Грецкова Евгения Евгеньевна
Пластический хирург, заведующая амбулаторным отделением, врач онколог-маммолог
Общий стаж: 5 лет
Протасов Кирилл Андреевич
Пластический хирург
Общий стаж: 30 лет