Пилинг для лица

СРЕДИННЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ПИЛИНГИ ДЛЯ ЛИЦА

Срединные химические пилинги проводятся с использованием следующих средств:

• трихлоруксусная      кислота (TCA) в концентрации 15-50 % считается наиболее широко распространенным      пилингом;
• усиленная      трихлоруксусная кислота (TCA + раствор Джесснера, TCA + гликолевая      кислота);
• желтый      пилинг.

Под действием срединного пилинга происходит деструкция эпидермиса вплоть до прилегающего к дерме базального слоя. Следствием процедуры выступает сильное воспаление, проявляющееся дискомфортными ощущениями, покраснением и отеком, а также интенсивное шелушение. Воспаление, вызванное агрессивным воздействием химического вещества на кожу, ведет в свою очередь к значительному усилению выработки факторов роста, ферментов и медиаторов воспаления (веществ-посредников). Все вышеназванные элементы начинают «работать» с тем, чтобы стимулировать деление и функциональную активность кератиноцитов (клеток эпидермиса) и фибробластов (клеток дермы). Как результат, в ускоренном темпе на месте повреждений образуется эпителий, формируется новая сетка из мельчайших сосудов, усиленно синтезируются молодые коллагеновые и эластиновые волокна, гиалуроновая кислота. Помимо этого, увеличивается выработка металлопротеаз – протеолитических ферментов, ответственных за разрушение нежизнеспособных структурных белков дермы и компонентов межклеточного вещества. Вышеописанные процессы вызывают следующие изменения:

• обновление и стабилизация структуры эпидермиса и дермы;
• увеличение толщины и плотности дермы;
• обогащение всех слоев кожи влагой;
• уменьшение выраженности морщин;
• возвращение коже тонуса, усиление ее тургора;
• сужение пор;
• устранение пигментных пятен;
• ликвидация последствий гиперкератоза (утолщения рогового слоя эпидермиса);
• придание коже приятного здорового цвета.

Ретиноевый (желтый) пилинг превосходно справляется с удалением признаков старения кожи. Под действием вещества ростковые клетки начинают делиться активнее, благодаря чему улучшается эпителизация. Кроме того, желтый пилинг стимулирует выработку таких важных компонентов дермы, как гиалуроновая кислота, коллаген и эластин, снижает интенсивность отделения кожного сала, усиливает отшелушивание нежизнеспособных клеток, растворяет пробки, закупоривающие устье сальных желез, и блокирует повторное появление подобных пробок, выравнивает рельеф кожи.

ХОД ПРОЦЕДУРЫ «СРЕДИННЫЙ ПИЛИНГ ДЛЯ ЛИЦА»

Под действием срединного пилинга для лица на коже формируется белый фрост (напоминающий иней налет). Причиной этого явления является денатурация, или сворачивание белков, а также деструкция клеток эпидермиса. Спустя несколько часов после процедуры белый фрост уступит место покраснениям и отечности, однако через пару дней кожа приобретет нормальный вид. Пациент должен быть проинформирован о том, чего ему следует ожидать в первое время после пилинга. От того, насколько хорошо врач «подготовит» клиента, во многом зависит психологическое состояние последнего в ходе реабилитационного периода.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА КОЖЕЙ ПОСЛЕ СРЕДИННОГО ПИЛИНГА ДЛЯ ЛИЦА

Выполнение рекомендаций косметолога позволит снизить дискомфорт после срединного пилинга для лица, а также избежать осложнений.

• Первый день (день проведения процедуры). По завершении манипуляций врача возникает покраснение кожи и начинает формироваться отек.
• До тех пор пока шелушение кожного покрова не прекратится, нельзя делать мейк-ап. Как правило, воздерживаться от применения декоративной косметики приходится в течение 3-4 дней.
• В первый раз умыться можно через 12 часов после процедуры. Для этой цели стоит использовать слабо подкисленную воду. Чтобы ее приготовить, понадобится чайная ложка лимонного сока или уксуса и стакан воды. Ингредиенты следует смешать. Умываться данной смесью нужно в течение десяти дней после проведения пилинга.
• Строго воспрещается тереть кожу во время умывания. Вместо этого рекомендуется аккуратно промокать лицо ватным диском.
• Чтобы избавиться от ощущения стянутости и пересушенности кожи, стоит воспользоваться следующими препаратами: Цикольфат, Цикопласт, Траумель С, Цикабио.
• Не обойтись и без увлажнения кожного покрова. Для этой цели подходят такие средства, как Пантенол, Бепантен и другие. Крем необходимо наносить 3-5 раз в сутки (исходя из потребностей кожи).
• Непременное условие благоприятного протекания восстановительного периода – ежедневное применение дневного крема с высоким SPF.
• Нельзя прикасаться к лицу, не помыв предварительно руки.
• Пациенты с низким болевым порогом могут испытывать после процедуры срединного пилинга болезненные ощущения. Это считается одним из вариантов нормы. В таких случаях снизить дискомфорт поможет таблетка Вольтарана, Нурофена или Найза.
• В ходе реабилитационного периода рекомендуется принимать антиоксиданты: витамины А, С, Е, селен, липоевую кислота (0,025 г. в день). Быстрейшему восстановлению будут способствовать и адаптогены, а именно настойка женьшеня и жидкий экстракт элеутерококка, а также ангиопротекторы, в качестве которых стоит использовать детралекс (1 табл. 2 раза в день), аскорбиновую кислоту и аскорутин (1 табл. 2-3 раза в день).
• На протяжении всего курса пилингов нельзя прибегать к скрабам и дополнительным пилингам.
• Массаж обработанной пилингом зоны лица в ходе реабилитационного периода запрещен.
• В течение недели после процедуры нельзя употреблять спиртные напитки, включать в рацион соленые и острые блюда.
• В ходе восстановительного периода, а также в течение месяца по его окончании важно исключить посещение солярия и попадание на кожу, обработанную пилингом, прямых солнечных лучей.
• На время реабилитации противопоказаны баня, сауна и горячий душ.
• Если у пациента возникли вопросы, сомнения или жалобы, то ему следует получить консультацию лечащего доктора.
• Второй день. Ощущается стянутость кожного покрова. Пациент замечает сухость кожи, появление покраснений и отека. Для облегчения состояния следует выполнять несложные правила ухода:
• Умывать лицо утром можно одним из трех способов:

1)  орошение кожи термальной водой с последующим просушиванием лица с помощью осторожных промакивающих движений салфеткой;

2) умывание с использованием киселя, приготовленного из пяти столовых ложек геркулеса мелкого помола и литра кипятка. Такое средство превосходно снимает воспаление, дает антиоксидантный эффект, а кроме того, создает своего рода пленку, защищающую кожу от потери влаги;

3) умывание водой, подкисленной посредством яблочного или виноградного уксуса (1-2 столовых ложки на литр воды).

Каждый раз процедуру умывания необходимо завершать нанесением цинкосодержащего средства. Для этой цели подходят кремы Цикабио, Цикопласт, Цикольфат, которые следует чередовать с Бепантеном.

• В течение недели после использования срединного пилинга для лица строго обязателен прием противовирусного средства, в качестве которого подойдет Валтрекс (0,5 г дважды в день).

• Перед каждым выходом на улицу нужно наносить на кожу крем с защитой от УФ-излучения (к примеру, Photo reverse SPF 30 бренда ESTHEDERM).
• Третий день. Наблюдается ухудшение внешнего вида и состояния кожного покрова: покраснения становятся более выраженными, нарастает ощущение стянутости и пересушенности кожи. Пациент замечает, что на лице сформировалась своего рода пленка, которая к концу дня приобретет более темную окраску. Следует придерживаться тех же самых правил, что и во второй день.

• Четвертый день. Ощущение стянутости и сухости кожи, покраснения и темноватая пленка на обработанной пилингом поверхности лица все еще беспокоят пациента. Нужно продолжать следовать рекомендациям первых дней после процедуры. При образовании на лице плотных корок стоит воспользоваться вазелином или мазью Бепантен – эти средства накладывают на проблемные места толстым слоем и оставляют примерно на 40 минут, затем промокающими движениями удаляют остатки средства. Ни в коем случае нельзя отрывать корочки.

• Последующие дни. Продолжаем следовать вышеприведенным советам. Исчезновения корочек стоит ожидать где-то через 7-10 дней со дня их формирования. Покраснения сойдут приблизительно через неделю после проведения срединного пилинга. Кожа будет оставаться сухой в течение 2-3 недель.

ГЛУБОКИЕ ПИЛИНГИ ДЛЯ ЛИЦА

Глубокие пилинги приравниваются к хирургическим вмешательствам, поэтому они выполняются строго в условиях операционной  и при наличии соответствующих показаний.

При проведении глубокого пилинга происходит разрушение эпидермиса и части дермы (до сосочкового пласта). Впоследствии реконструкция эпидермиса осуществляется из эпителия волосяных луковиц, сальных и потовых желез. Для области лица характерно большое количество упомянутых выше придатков кожи, а также интенсивное кровообращение и хороший обмен веществ – именно поэтому агрессивный глубокий пилинг выполняют только лишь в этой анатомической зоне. На прочих же областях тела процедура неминуемо спровоцирует формирование рубцовых дефектов.

Глубокий пилинг проводят посредством трихлоруксусной кислоты (TCA) в концентрации 40-50 % или фенола.

Если поверхностные и срединные пилинги практически не воздействуют на дерму, то глубокие пилинги для лица «работают» именно с данным слоем кожи. Активные вещества уничтожают старые, неспособные полноценно выполнять свои функции волокна коллагена и эластина. Вместе с тем они запускают естественный процесс формирования нового коллагеново-эластинового каркаса. Глубокие пилинги дают максимально выраженный омолаживающий эффект, благодаря тому что воздействуют на всю глубину среднего слоя кожи, надежно устраняя таким образом возрастные изменения кожного покрова.

ПОКАЗАНИЯ К ГЛУБОКОМУ ПИЛИНГУ ДЛЯ ЛИЦА (Н3)

Глубокие пилинги выполняются при наличии следующих показаний:

• возрастная группа ≥ 50 лет;
• наличие ярко выраженных признаков старения кожи: глубоких морщин, складок, борозд.
• начальная стадия птоза тканей лица;
• ухудшение качества кожи, в том числе снижение эластичности;
• утрата тонуса кожи век;
• старческие пигментные пятна;
• наличие атрофических рубцов, рубцов постакне и стрий.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГЛУБОКОМУ ПИЛИНГУ ДЛЯ ЛИЦА (Н3)

От глубокого пилинга следует отказаться при наличии следующих противопоказаний:

• серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• установленный кардиостимулятор (чревато аритмией из-за токсических соединений, образующихся в результате взаимодействия белков плазмы и попавшего в кровь фенола);
• болезни печени и почек (эти органы ответственны за вывод вредных веществ из организма, нарушение их функций приведет к тому, что фенол не будет обезврежен и нанесет серьезный вред здоровью человека);
• онкология;
• беременность (фенол опасен для развивающегося плода);
• хронические кожные болезни: псориаз, экзема; Вследствие таких заболеваний фенол быстрее и глубже проникает в кожу, что значительно усиливает риск осложнений и побочных эффектов. Кроме того, действие фенола может спровоцировать резкое обострение этих кожных болезней.
• угревая сыпь и акне в стадии обострения; Под действием глубокого пилинга патогенные бактерии, ставшие причиной воспалительной реакции в нескольких волосяных луковицах, могут размножиться и распространиться, вызвав гнойный процесс, в том числе и в подкожно-жировом слое лица.
• необходимость регулярно принимать лекарственные средства, которые выводятся из организма посредством почек и печени.

Несмотря на впечатляющую эффективность глубоких пилингов, применять их следует с осторожностью из-за следующих недостатков:

• необходимость длительного восстановительного периода;
• высокая вероятность появления гиперпигментации, рубцов и других осложнений после процедуры.

Этап подготовки к глубокому пилингу. Никакие меры не позволят должным образом подготовить кожный покров к ожогу 3 степени. Однако в силах пациента – «помочь» коже накопить полезные вещества, что даст ей возможность быстрее восстановиться после пилинга. С этой целью стоит применять питательные маски, концентрированные ампульные препараты, альгинаты и сыворотки. Чтобы снизить риск возникновения герпетической инфекции, перед пилингом необходимо провести недельный курс противовирусной терапии. Кроме того, рекомендуется принимать ангиопротекторы в течение 7 дней и антиоксиданты в течение 14-21 дня.

ХОД ПРОЦЕДУРЫ «ГЛУБОКИЙ ПИЛИНГ ДЛЯ ЛИЦА»

Глубокий химический пилинг лица имеет право проводить лишь профессиональный врач хирург  в условиях операционной. Процедура довольно болезненна, поэтому выполняется под общим наркозом.

Нельзя допускать того, чтобы фенолом была покрыта обширная область лица, так как это грозит накоплением большого количества токсичных веществ в организме. Дело в том, что данное органическое соединение отличается способностью быстро впитываться в кожу и проникать до самой дермы. Фенол наносится на отдельные зоны лица (не более 1/3 – 1/5 его поверхности) поочередно. В пределах одного сеанса между обработкой зон необходимо делать перерывы, длительностью от 5 до 7 минут.

Человек, прошедший глубокий пилинг, должен оставаться в стационаре под наблюдением врача в течение хотя бы 3 дней. После процедуры раневая поверхность довольно велика, а значит, пациенту требуется пребывание в стерильных условиях и особый уход.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА КОЖЕЙ ПОСЛЕ ГЛУБОКОГО ПИЛИНГА

Непосредственно после выполнения глубокого пилинга, а также в продолжение двух дней после него возможны дискомфортные ощущения, а именно выраженная пульсация в обработанной области, покалывание, жжение. Избавиться от болезненных симптомов можно с помощью лекарственных препаратов. Специалисты рекомендуют применение с этой целью следующих средств: Ибупрофен 200 мг. трижды-четырежды в сутки, Баралгин 500 мг четырежды в сутки, Кеторол 10 мг четырежды в сутки. Снизить неприятные ощущения поможет и ограничение активности мимических мышц.

Ни в коем случае нельзя допускать попадания воды на обработанную область, пока на ней остаются следы фенола. Следовательно, в течение трех суток после процедуры категорически запрещается умываться, желательно чистить зубы, не используя воду, пить через соломинку. Через 2 суток после глубокого пилинга необходимо приступить к процессу удаления маски, образовавшейся в результате воздействия химического вещества. Маску, под которой находится красная кровоточивая поверхность г, снимают, начиная от размягченных границ кожного покрова.

Примерно на третий день после применения пилинга для лица на всей обработанной области наблюдается выпадение имеющего зеленоватый цвет фибрина, белка, образующегося из фибриногена плазмы крови.

На пятый день после процедуры разрешается мыться. На десятые сутки пораженная поверхность освобождается от всех пленок, и под ними обнаруживается молодая кожа ярко-алого цвета. Затем она постепенно созревает, и по истечении 3-6 месяцев приобретает нормальный цвет. Однако начинать пользоваться декоративной косметикой можно раньше – через 3 недели после пилинга.

ДЛЯ СПРАВКИ:
В современной эстетической медицине произошла  эволюция феноловых пилингов, которые по сей день остаются «золотым стандартом» среди всех других пилинговых составов,  в направлении снижения токсичности при сохранении высокой эффективности.  В связи с этим сегодня на территории Российской Федерации нет зарегистрированного косметического средства, изделия медицинского назначения и фармацевтического препарата, в составе которых был бы фенол более 50%. Поэтому проведение глубокого пилинга фенолом не возможно. Глубокие пилинги на сегодняшний день выполняют с применением ТСА (она же ТХУ - трихлоруксусная кислота) 50% и более, но гораздо чаще с помощью лазерной шлифовки.
В России активно применяется препарат «ЭмСи Пил», содержащий 25 %  и 35 % фенол (РУ № ЛС-002260 от 17.11.2011 г.), применяется для проведения срединного химического пилинга. Он не только показал высокую клиническую эффективность (разрешение на применение медицинской технологии ФС № 2009/ 257от 6 августа 2009 г.), характеризующуюся  выраженным меланотоксическим, стимулирующим и  лифтинговым эффектом, но и доказал  свою безопасность для пациентов, в ходе проведенных испытаний на базе ЦКБ РАН (Экспертное заключение 10135\127 от 11.02.2009 г.). Следует обратить внимание, что препарат зарегистрирован как фармацевтический препарат и внесен в реестр лекарственных средств (Рег. уд. ФС № ЛС-002260 от 17.11.2006 г.), что, безусловно, ставит его на голову выше других срединных химических пилингов.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ПИЛИНГА ЛИЦА

Чтобы избежать возникновения осложнений и облегчить течение восстановительного периода, нужно соблюдать ряд правил:

• За 2 часа до отхода ко сну или выхода из дома в обязательном порядке следует нанести увлажняющее средство. Желательно, чтобы в применяемом креме содержались протеины, альгинаты и гиалуроновая кислота.
• Рекомендуется пользоваться лечебной увлажняющей косметикой, которую можно приобрести в аптеке:
• крем-риш, крем-лежер и сыворотка фирмы Bioderma – Hydrabio;
• крем, бальзам и эмульсия фирмы Lierac Hydra-Chrono;
• лежер, риш, UV лежер, UV риш фирмы Avene Hydrance Optimale.
• Чтобы реконструировать липидный защитный слой кожи, необходимо принимать внутрь фосфолипиды (продукты обмена жиров) и омега 6.
• Усилить регенерацию кожного покрова можно с помощью применения таких средств, как ретинол, пантенол, плацента. Данная мера особенно важна для пациентов старшей возрастной группы.
• Прием витамина С, селена, токоферола и других антиоксидантов поможет уменьшить воспаление, а значит – и снизить вероятность появления поствоспалительной гиперпигментации. Однако следует учесть, что не следует принимать витамин С > 15 %. В противном случае действие глубокого пилинга может быть усилено.
• При необходимости придать коже более светлый оттенок применяют косметические средства с гидрохинином. Начинать их использование разрешается только после того, как произойдет полная регенерация кожного покрова. Если же приступить к осветлению кожи ранее, то можно усугубить ситуацию – добиться появления пигментных пятен.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПИЛИНГОВ

Восстановительный период после пилинга может сопровождаться осложнениями, которые делятся на три группы:

1. Осложнения, возникающие непосредственно после процедуры (на 1-14 день);
2. Осложнения, относящиеся к регенерационному этапу (2-6 недель после пилинга);
3. Осложнения, появившиеся после этапа регенерации (3-10 недель после процедуры).

Некоторые осложнения неизбежны, однако они исчезают в обязательном порядке.

1. Краснота в обработанной зоне (эритема):

• Следствием пилингов, проведенных с помощью фруктовых кислот, выступает умеренное неравномерное покраснение. Оно держится, как правило, от 1 до 15 часов.
• В результате пилингов, выполненных с помощью трихлоруксусной кислоты (менее 15 %) или резорцина, появляется яркое равномерное покраснение. Оно держится примерно 3 дня.
• Ретиноевый пилинг, а также практически все срединные пилинги приводят к возникновению яркой эритемы, которая наблюдается в течение 3-5 суток после процедуры.

2. Обезвоживание эпидермиса, проявляющееся ощущением сухости и стянутости кожного покрова. Причина – деструкция рогового слоя кожи.
3. Шелушение кожи:

• После пилинга фруктовой кислотой возникает мелкопластинчатое шелушение. Оно появляется, как правило, на 2-3 день после процедуры и прекращается примерно через 3 дня.
• Пилинг посредством ретиноидов (5-10 %) вызывает мелкопластинчатое шелушение, которое чаще всего бывает наиболее всего выражено в области рта.
• Следствием процедуры с использованием трихлоруксусной кислоты (10-20 %) является среднепластинчатое шелушение, появляющееся на 3-4 сутки. Отслаивающиеся частицы имеют тот же цвет, что и кожа лица.

• После пилинга, проведенного с помощью более концентрированной трихлоруксусной кислоты  (20-30 %), наблюдается крупнопластинчатое шелушение. Сухие отшелушивающиеся частицы, которые появляются, как правило, на 3-4 день после пилинга, имеют более темную окраску, чем кожа пациента. Процесс их отслаивания продолжается около 10 дней, после чего постепенно кожный покров полностью восстанавливается (приблизительно через 2 недели).

• В результате пилинга, проведенного в помощью ретиноидов, возникает крупнопластинчатое шелушение. При этом эпидермис отслаивается, словно эластичная пленка – как будто имел место солнечный ожог. Отслаивающиеся пластины имеют тот же цвет, что и кожный покров лица. Клетки базального слоя отшелушиваются незрелыми, так как делятся очень быстро, не успевая при этом созревать. Наиболее интенсивно процесс шелушения идет первые 2 недели после процедуры, полностью же завершается – через 1 месяц. Ретиноевый пилинг воздействует не только на кожу лица, но и на организм в целом. По этой причине шелушение может возникнуть как в обработанной ретиноидами зоне, так и в волосистой части головы и складках кожи.

4. Пастозность, отечный синдром – осложнение, которое возникнет после пилинга неминуемо. Однако то, насколько выраженным оно будет, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чтобы минимизировать данный побочный эффект, необходимо на время реабилитационного периода отказаться от алкоголя, острой и соленой пищи.

ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА 1-14 ДЕНЬ ПОСЛЕ ПИЛИНГА 

Если пациента что-то беспокоит после процедуры, то ему следует незамедлительно сообщить об этом своему лечащему доктору. Выполнение рекомендаций врача значительно снизит риск возникновения осложнений.

Пилинг – процедура, серьезно травмирующая кожный покров, поэтому она может вызвать обострение ряда хронических инфекционных заболеваний:

1) герпетическая инфекция. При наличии латентного герпеса рекомендуется принять профилактические меры, которые не позволят болезни перейти в активную фазу. За 2-3 дня до проведения пилинга стоит начать прием противовирусных средств, в качестве которых можно использовать Ацикловир 400 мг дважды в день или Валтрекс 500 мг дважды в день. После процедуры необходимо пить противовирусные препараты еще 5 дней (до восстановления кожного покрова).

Если избежать проявлений инфекции не удалось, то нужно сразу же приступать к лечению:

• Если речь идет о наличии одного очага герпетических высыпаний в области лица, то в курс лечения можно включить препарат Валтрекс (500 мг дважды в день в течение недели) и наружное применение таких противовирусных мазей, как Зовиракс, Виру-Мерц, Виферон, Ацикловир, Алломедин.
• Если в зоне лица имеется сразу несколько очагов вирусной инфекции, то необходимо применять те же самые препараты, что и при наличии одного очага, но продлить курс лечения до 10 дней.

2) Инфицирование стрепто- или стафилодермиями. Данное осложнение может развиться из-за закупорки множества пор на лице, а также по причине обострения хронической инфекции или несоблюдения правил гигиены (касания обработанной зоны грязными руками, грязной одеждой и т. д.). Под корочками, образовавшимися в результате действия пилинга для лица, создается среда, в которой легко размножаются болезнетворные бактерии. Следовательно, чрезвычайно важно скрупулезно проводить асептические и антисептические мероприятия.

Если инфицирование произошло, то понадобится лечение посредством следующих препаратов: мазь Левомиколь, Банеоцин, Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий, Фукорцин. Вышеперечисленные средства применяются местно.

3) Аллергия. Реакция может выражаться в форме покраснения, зуда, выраженного отека. Если аллергическая реакция возникла в ходе проведения процедуры, нужно незамедлительно смыть химическое вещество и нанести на зону обработки нейтрализатор.

Следующий шаг – обработка кожи одним из гормональных средств: Гидрокортизоновой мазью, мазью Адвантан или мазью Элоком. Вечером после процедуры манипуляцию необходимо повторить. Пока ни исчезнут признаки аллергии, рекомендуется принимать антигистамины: Тавегил 1 мг дважды в день или Супрастин 25 мг трижды в день, или Кларитин 1 табл. один раз в сутки, или Диазолин 100 мг трижды в день. Кроме того, стоит однократно ввести стероидный препарат (внутримышечно): Дексаметазон 8 мг или Преднизолон 90-120 мг.

Аллергическая реакция – не повод отказаться от проведения пилинга лица навсегда. Примерно через 3-4 недели, после того как кожа «успокоится», можно попробовать выполнить процедуру с применением другого препарата.

4) Эритема, сохраняющаяся продолжительный период времени. Избавиться от покраснения поможет курс лечения, включающий в себя антиоксиданты (поливитаминные препараты с содержанием витаминов А, С, E, селена, настойка женьшеня, экстракт элеутерококка жидкого, 0,025 г липоевой кислоты ежедневно). Хорошо зарекомендовали себя в качестве лекарства от эритемы и нестероидные противовоспалительные средства (Вольтаран 50 мг трижды в сутки), а также гормональные кремы (мазь Адвантан и мазь Элоком). Последние необходимо наносить тонким слоем на пораженную область дважды в день в продолжение 3-5 дней. Для борьбы с краснотой после пилинга специалисты советуют использовать гомеопатический крем Траумель С. Его наносят 1-3 раза в сутки в течение недели.

Чем сильнее иммунитет пациента, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Следовательно, назначать процедуру можно лишь совершенно здоровому человеку. Виновниками же таких проблем, как стойкая эритема и аллергия, часто являются заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронические запоры). По этой причине при появлении описанных выше побочных эффектов стоит провести курс лечения сорбентами (в течение месяца принимать лактофильтрум 2 табл. после каждого приема пищи, отруби 200 г. в сутки, эубикор 1 пакет вместе с каждым приемом пищи). Нормализовать микрофлору кишечника помогут следующие препараты: Бифиформ или Аципол, или Санта Русь 1-2 табл. трижды в день до еды.

5) Петехии, представляющие собой мелкие точки красного цвета – точечные кровоизлияния. Этот побочный эффект возникает в результате того, что химическое вещество проникает глубоко в толщу кожи и повреждает капилляры сосочкового пласта. Как правило, петехии появляются в области вокруг рта, в скуловой зоне, на щеках после пилинга, выполненного с использованием трихлоруксусной кислоты, а также после фракционного лазерного омоложения. Данное осложнение исчезает самостоятельно по истечении 5 дней.

ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА 2-6 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПИЛИНГА

1) Эритема, не исчезающая в срок. Данное осложнение требует пристального внимания. В противном случае оно может стать причиной нарушения пигментации. На этом этапе рекомендуется провести процедуру микротоковой терапии, а также биоревитализацию аскорбиновой кислотой и гиалуронкой.

2) Поствоспалительная гиперпигментация. Данное осложнение крайне редко возникает в результате поверхностных пилингов. При соблюдении несложных правил, гиперпигментация после срединного или глубокого пилинга также не сформируется или же появится лишь временно. Провоцирующими этот побочный эффект факторами считаются прием витамина А, гормональных средств, заболевания щитовидной железы, попадание УФ-лучей на зону, обработанную пилингом.

Лечение гиперпигментации:

• Ежедневное использование крема с SPF более 30;
• Прием таких противовоспалительных препаратов, как Вольтарен или Нурофен по 1 табл. трижды в сутки;
• Применение лекарств и косметики с гидрохиноном (2-4 %);
• Прием арбутина, зеленого горошка, экстракта шелковицы и прочих веществ, подавляющих выработку пигмента меланина (ингибиторов тирозиназы);
• Мезотерапия гиалуроновой кислотой и витамином С;
• Сеансы микротоковой терапии с применением лимфомиозота, траумеля и т. д.;
• Фонофорез с использованием аскорбиновой кислоты в концентрации 10-20 %.

Если с помощью вышеперечисленных мер справиться с пигментными пятнами не удалось, то уменьшить проявление дефекта можно посредством таких процедур, как мезотерапия, диодное омоложение, фотоомоложение. Удалить пигментные пятна поможет поверхностный пилинг, проведенный через 1,5 месяца после срединного или глубокого пилинга. Снова вернуться к курсу срединных пилингов можно через 2 недели после поверхностного.

3) Демаркационная линия. Данное осложнение представляет собой появление видимой границы между участком кожи, обработанной в ходе процедуры, и остальным телом. Такой дефект чаще всего является следствием срединного или глубокого пилинга у пациентов с достаточно толстой кожей и расширенными порами. Чтобы сделать демаркационную линию малозаметной, применяют фракционный термолиз и срединные пилинги.

ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА 3-10 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПИЛИНГА

1) В результате срединного и глубокого пилинга возможно возникновение гипопигментации.

Схема лечения:

• мезотерапия и применение кремов, в состав которых входит медь;
• домашний уход посредством следующих препаратов:
• омолаживающий крем с содержанием меди фирмы Осмотикс (Osmotics);
• спрей с содержанием меди COPPER FIRMING MIST;
• мицеллярная вода с добавлением меди и цинка Bioderma Sebium H2O Micelle Solution Cleanser.

2) Рубцы. Вероятность возникновения этого осложнения возрастает, если был выполнен глубокий химический пилинг или лазерная шлифовка кожи. Формирование рубцов произойдет и в том случае, если у пациента наблюдается индивидуальная склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам. Риск появления дефекта резко увеличивается и при обострении герпетической инфекции, а также при инфицировании стафилострептококками.

Лечение рубцов:

• Инъекционное введение под кожу триамцинолона или дипроспана 1 раз в 10-14 суток. Чтобы частично удалить рубцовую ткань, можно применять криодеструкцию, сочетая ее с инъекциями триамцинолона, которые делают 1 раз в 3-4 недели, а также содержащими силикон кремами (например, Келокот, Дерматикс), использованием лейкопластырей (Мипиформ).
• Озонотерапия;
• Фонофорез с применением кортикостероидов, лидазы, ферменкола, НПВС (10-15 минут ежедневно в течение 10 суток);
• Если формирование рубцов связано с трещинками на поверхности покрывающей обработанную зону корки, то рекомендуется наносить на трещины Солкосерил гель, Куриозин, Резерцин тонким слоем.п

Цена на пилинг для лица зависит от выбранного Вами вида пилинга. Стоимость процедуры Вы можете посмотреть на сайте клиники эстетической хирургии «Абриелль», перейдя по ссылке или  в разделе «Прейскурант».

1. Нельзя утверждать, что поверхностный пилинг может выполняться исключительно в то или иное время года. При условии использования косметических средств с солнцезащитными фильтрами, процедуру можно проводить, в том числе и в период высокой солнечной активности. К остальным же видам пилингов для лица не рекомендуется прибегать с конца апреля по конец сентября, так как в это время значителен риск возникновения проблем с пигментацией.

2. Если же характерной особенностью кожи пациента является предрасположенность к гиперпигментации, то ему не стоит делать даже поверхностный пилинг в период, когда солнечные лучи наиболее агрессивны.

3. Если при проведении пилинга в домашних условиях возникла аллергическая реакция, то в качестве нейтрализатора можно использовать смесь, ингредиентами которой являются сода (2 чайные ложки) и вода (0,5 л). Необходимо смочить в этой смеси ватный диск и тампон и протереть пораженную зону, чтобы не допустить ожога.

4. Пациенты, склонные к гиперпигментации, не должны прибегать к пилингам без надлежащей подготовки во избежание усугубления проблемы. Примерно за 10-14 дней до процедуры нужно начать пользоваться отбеливающими косметическими препаратами (такими, как, например, МЕЛАСКРИН (Melascreen), разработанный дерматологической лабораторией DUCRAY, средства линии Neotone от компании ISIS Pharma, интенсивная депигментирующая сыворотка, эссенция, корректор пигментных пятен от фирмы Lierac). Использование домашних уходовых средств нужно комбинировать с приемом антиоксидантов (витамины Е и С). Поверхностные пилинги требуют подготовительного периода продолжительностью примерно 2 недели, срединные – около месяца.

5. Выбор конкретного вида пилинга должен быть обусловлен не типом кожного покрова, а целью, которую предполагается достичь с помощью процедуры.

6. Пациентам старшей возрастной группы, характерными особенностями кожи которых выступает пористость, максимально эффективно поможет ретиноевый пилинг (15-40 %).

7. Фенол – токсичное вещество, пагубно воздействующее на почки и сердце. Отравляющей считается доза, равная 1 гр в расчете на 60-70 кг веса. Однако организм человека самостоятельно вырабатывает фенол из тирозина. Если бы пациента со среднестатистическим весом засушили, то из него можно было бы выделить примерно 1 гр фенола – именно столько химического вещества и необходимо для проведения пилинга.

8. «Успокоить» кожный покров после пилинга можно посредством вазелина и крема Бепантен.

9. В ходе постпилингового реабилитационного периода отбеливающую косметику с гидрохиноном разрешается применять только после того, как кожный покров полностью восстановится. На этом этапе у пациента уже не должно быть жалоб и беспокойства по поводу красноты, шелушения, отечности, ощущения стянутости и сухости. После поверхностного пилинга средства с гидрохиноном можно использовать, как правило, через 2-4 недели после сеанса. После срединного пилинга – через 4-6 недель, а после глубокого пилинга придется подождать 6 месяцев. Если же пациент начнет наносить препарат с гидрохиноном ранее этих сроков, то значительно возрастет риск возникновения пигментных пятен.

10. Пациентам молодого возраста предпочтительно применять легкие пилинги, чтобы избежать осложнений.

11. Чем глубже воздействие на кожный покров в ходе пилинга, тем меньшее количество сеансов необходимо для достижения желаемого эффекта. Так, чтобы устранить признаки старения, проводят, как правило, всего одну процедуру глубокого пилинга. Чтобы избавиться от рубцов, чаще всего необходимы два сеанса глубокого пилинга. Коррекция кожного рельефа после лечения акне предполагает проведение 2-3 глубоких пилингов, дополненных 3-4 сеансами фракционного омоложения. Практика показывает, что оптимальный по продолжительности курс срединных пилингов включает в себя 5 процедур, курс поверхностных пилингов – 6-10 процедур.

12. Максимально глубокое воздействие пилинга на кожу влечет за собой не только ярко выраженное омоложение, но и весьма заметные проявления отечности, эритемы, шелушения в восстановительном периоде. Кроме того, чем глубже пилинг, тем более продолжительное время занимает реабилитационный период. Так, после поверхностного пилинга кожный покров полностью восстанавливается за 5-7 суток, после срединного – примерно за 14 дней, после глубокого – не менее чем за месяц. Однако полноценное восстановление функций кожи завершится лишь через 3-6 месяцев (при этом первую неделю после процедуры пациент проводит буквально без кожи в обработанной зоне).

13. Важно помнить, что эпидермису пациентов старшей возрастной группы требуется больше времени на реконструкцию. Кроме того, нужно учитывать, что чем глубже воздействие на кожу во время пилинга, тем более продолжительный перерыв необходим перед следующей процедурой. Если не принимать во внимание вышеназванные нюансы, то последствиями пилингов станут ранимость, истонченность и пересушенность кожного покрова.

14. Залог быстрого впечатляющего результата – грамотно подобранный пилинг и соблюдение всех рекомендаций доктора.

15. Пилинги могут выступать в качестве превосходной замены инъекционных косметологических процедур для пациентов с пониженным болевым порогом. Ведь посредством пилинга можно с успехом бороться с морщинами и низким качеством кожного покрова.

16. Нередко пилинги для лица применяются не только как курсовая процедура, но и как отдельный сеанс перед важным событием. Если пилинг был проведен за неделю до мероприятия, на котором нужно выглядеть на все 100 %, то можно рассчитывать на то, что к событию пациентка подготовится надлежащим образом: ее лицо будет лучиться красотой и молодостью, а кожа – сиять здоровьем.

17. Прекрасные результаты дает процедура мезопилинг, сочетающая в себе мезотерапию и химический пилинг.

Если в молодости нам достаточно минимального ухода за кожей, чтобы выглядеть привлекательно, то в более зрелом возрасте приходится для этого прикладывать гораздо больше сил. Химические пилинги – процедура, которая поможет удержать молодость и отшлифовать грани собственной неотразимости как мужчинам, так и женщинам. Благодаря пилингам кожа, избавленная от нежизнеспособных ороговевших клеток, получает возможность дышать и обновляться. Чистые поры, красивый цвет лица, эластичная ровная кожа – результат поистине впечатляет. Недаром ведь пилинги обрели такую популярность среди людей, заботящихся о своей молодости и красоте.