Процедура, дающая эффект, сходный с эффектом от современного химического пилинга, была придумана еще древними египтянами примерно в 1500 году до н. э. Уже очень и очень давно женщины догадались, что устранить многие дефекты кожи, вернуть ей свежесть и молодость можно путем отшелушивания верхнего пласта кожного покрова. Для этой цели, в прошлом, красотки из Индии применяли мочу, отважные турчанки – огонь, египтянки предпочитали использовать молочную закваску, кокетки Древнего Рима и знающие толк в омолаживающих процедурах француженки – виноградное сусло.
Метод химического пилинга для лица начал стремительно совершенствоваться, после того как в 1974 году доктор Юджин Ван Скотт открыл и систематизировал уникальные свойства альфа-гидроксильных кислот. Вклад в развитие методики сделал и ученый А. М. Клигман, доказавший, что применение витамина А является одним из эффективнейших способов устранения признаков фотостарения кожи.
Следующим этапом развития технологии проведения химического пилинга стала разработка немецким дерматологом Унна П. Г. рецептуры смеси на основе салициловой кислоты, резорцина и трихлоруксусной кислоты. Данное средство с успехом применялось для стимуляции процесса обновления клеток, расположенных в поверхностном слое кожи, а также для врачевания дерматологических болезней. Другими словами, показания к использованию препарата были теми же самими, что и показания к современному химическому пилингу.
Любопытна и история небезызвестного фенолового пилинга. Впервые его применил Ла Гассе, хирург французского происхождения, который пытался с помощью данного средства устранять следы ожогов у пострадавших в ходе боев во времена Первой мировой войны. Рецепт препарата стал известен дочери врача. Впоследствии она уехала в Калифорнию и воспользовалась знанием, чтобы способствовать популяризации фенолового пилинга в качестве косметологической процедуры
ЧТО ТАКОЕ ПИЛИНГИ И С ЧЕМ ИХ «ЕДЯТ»?
В переводе с английского языка глагол «to peel» означает «снимать кожуру, отшелушивать, очищать». Семантика слова подсказывает нам, что, когда говорят о пилинге, то подразумевают процесс отшелушивания омертвевших клеток, очищение и омоложение кожного покрова.
С точки же зрения профессионального косметолога, пилинг для лица – это процедура, задачами которой является удаление загрязнений и сальных пробок из устьев протоков сальных желез, клеток верхнего пласта эпидермиса, активизация регенерации кожного покрова и улучшение его структуры.
Сегодня косметологи рекомендуют химический пилинг в качестве эффективного средства для улучшения качества кожи, выравнивания ее рельефа, повышения ее тургора и тонуса. Процедура превосходно справляется с эстетическими недостатками, вызванными хронологическим старением и фотостарением, рубцовыми образованиями и гиперпигментацией.
ВИДЫ ПИЛИНГА ДЛЯ ЛИЦА
Традиционно пилинги подразделяют на физические, механические и химические. Выбор конкретной разновидности пилинга осуществляется во время предварительной беседы врача и клиента и основывается на целях, которые требуется достичь. Кроме того, нельзя не учитывать, насколько продолжительный период времени пациент сможет посвятить восстановлению после процедуры.
В зависимости от способа воздействия, пилинги классифицируют следующим образом:
1.Механические пилингиосуществляются вручную или с помощью автоматически вращающихся насадок (броссаж). Механические пилинги подразделяются в свою очередь на:
✔ Поверхностные, среди которых можно выделить:
- гоммаж – процедура, название которой является производным от французского слова «gomme» – «ластик». Выполняется с помощью нанесения мягких специальных препаратов, которые приклеиваются к поверхностному слою эпидермис, а затем, скатываясь с кожи, удаляют омертвевшие роговые чешуйки.
- пилинг-скраб – процедура с использованием очищающего средства, включающего в себя твердые частицы;
- броссаж – аппаратная процедура, которая выполняется с помощью щеточек и губок, которые вращаются с различной скоростью.
✔ Срединные пилинги, или микродермабразия – процедура, при которой на поверхность кожи через наконечник прибора под напором подаются микрокристаллы и механически удаляют верхние клетки эпидермиса. Для этой цели могут применяться алмазные кристаллы, порошок диоксида алюминия, кристаллы органического происхождения, а также солевые кристаллы.
✔ Глубокий механический пилинг для лица, или стандартная дермабразия – шлифовка кожи посредством особых фрез, вращающихся с большой скоростью и срезающих при этом верхний пласт кожного покрова заданной глубины. Методика может применяться лишь врачом-хирургом в операционной под общим наркозом. Глубокий пилинг отлично зарекомендовал себя как способ избавиться от выраженных морщин и пигментных пятен на лице, следов, оставшихся после лечения акне высокой степени тяжести, грубых шрамов и рубцов, татуировок.
2.Физические пилингипредполагают необходимость использования физических факторов:
✔ Поверхностные физические пилинги выполняются косметологом при помощи ультразвука или лазера (карбоновый пилинг).
✔ Срединные подразумевают применение эрбиевого лазера, луч которого проникает в толщу эпидермиса на 30 мкм.
✔ Глубокие пилинги выполняются посредством эрбиевого или углекислотного лазера, излучение которого проникает в кожу на 80-150 мкм.
3.Химические пилинги– заключаются в нанесении отшелушивающих препаратов для того, чтобы добиться контролируемого повреждения кожи с целью улучшения ее цвета и текстуры.
✔ Поверхностные химические пилинги предполагают применение фруктовых кислот: лимонной (20-70%), виноградной, миндальной, молочной, винной, яблочной. Все вышеназванные кислоты обозначаются особой аббревиатурой АНА, что расшифровывается как alpha-hydroxy acids, то есть «альфагидроксильные кислоты».
✔ Срединные пилинги – обработка кожи раствором Джесснера, включающим в себя молочную и салициловую кислоту, также резорцин. В качестве альтернативы может применяться желтый пилинг и пилинг трихлоруксусной кислотой.
✔ Глубокий пилинг – обработка кожного покрова с помощью фенола.
Отзыв о пилинге для лица
Посетила косметолога Чайкину Светлану Анатольевну, процедурой желтого пилинга осталась довольна. При общении с косметологом почувствовала искренность и добросовестное отношение к своей работе. Планирую посетить еще не раз. Спасибо!" Этот и другие отзывы о пилинге для лица читайте здесь.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПИЛИНГОВ ДЛЯ ЛИЦА
В зависимости от того, на «работу» с какими слоями кожи направлена манипуляция, пилинги классифицируют следующим образом:
- поверхностный пилинг– процедура, в результате проведения которой повреждаются клетки только лишь рогового слоя эпидермиса. Поражение кожи аналогично термическому ожогу 1 степени.
- срединный пилинг– процедура, в ходе которой воздействие на кожу осуществляется на всю глубину эпидермиса. Степень поражения клеток кожного покрова аналогична таковой при термическом ожоге 2 степени.
- глубокий пилингпредполагает воздействие на кожу вплоть до сосочкового слоя дермы, что, соответственно, вызывает поражение кожи аналогичное таковому при термическом ожоге 3 степени. В результате глубокого пилинга для лица имеет место почти полная деструкция эпидермиса. При этом дерма, а также потовые, сальные железы, волосяные луковицы не подвергаются разрушению, благодаря чему впоследствии и становится возможной самостоятельная регенерация эпидермиса.
Срок, за который кожа полностью восстанавливается: не более 1-3 суток. В этот период времени наблюдается небольшое шелушение и покраснение. Пациент имеет возможность вести привычный образ жизни.

Термическое повреждение кожи отсутствует или же наблюдается ожог 1 степени.
- Фруктовые кислоты, или альфа-гидроксикислоты (АНА / АХА) : лимонная (20-70%), гликолевая, миндальная, яблочная, винная, молочная.
- трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid 1-15%)
- салициловая кислота (Salicylic Acid 10%-20%)
- ретиноевая кислота (Retinoic acid 5-10%) -«жёлтый», «красный» пилинги
- раствор Джесснера, включающий в себя салициловую и молочную кислоту с добавлением резорцина и спирта (10%-30%)
- фенол (Carbolic acid 1-3%)
- резорцин
- повышение тургора кожи
- придание коже приятного здорового оттенка
- придание коже более гладкого рельефа
- профилактика образования угрей
- временное сужение пор
- подготавливание кожного покрова к более травмирующим пилингам
Срок, за который кожа полностью восстанавливается: примерно 7 - 14 дней. В этот период времени сохраняется незначительный отечный синдром, покраснение кожного покрова, выраженное шелушение кожи

- трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid 25-35%)
- салициловая кислота (Salicylic Acid 30%)
- концентрированные альфа-гидроксикислоты (гликолевая кислота 70% и более)
- фенол (Carbolic acid 20%)
- улучшение качества кожи, усиление ее эластичности
- улучшение рельефа кожного покрова
- исчезновение поверхностных морщинок
- устранение стрий и маловыраженных рубцов
- удаление пигментных пятен, расположенных поверхностно
Срок, за который кожа полностью восстанавливается: 2-4 недели.
В ходе восстановительного периода ощущается дискомфорт, наблюдается значительное покраснение кожных покровов, отек. Формирование новой тонкой омоложенной кожи произойдет примерно через неделю после процедуры. Процесс полной регенерации структуры эпидермиса займет от 1 до 3 месяцев.
Глубокий пилинг для лица не предполагает в большинстве случаев повторного проведения. Однако для ликвидации последствий постакне нередко прибегают к 2-3 процедурам глубокого пилинга (чаще всего, лазерной шлифовки).
Эффект глубокого пилинга держится до 10 лет. Глубокий пилинг проводится исключительно врачом-профессионалом в операционной.

- трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid 35-50%)
- фенол (Carbolic acid выше 50%)
- удаление морщин, в том числе выраженных
- устранение пигментных пятен, в том числе и расположенных глубоко
- удаление рубцов
- придание коже более светлого приятного оттенка
- возвращение тургора · улучшение тонуса кожного покрова
- сужение пор
- придание лицу более молодого вида
- эффект лифтинга
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПИЛИНГУ ДЛЯ ЛИЦА
Абсолютные противопоказания:
- Воспаления (за исключением акне) в зоне предполагаемой обработки;
- Герпес;
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав средства для проведения пилинга;
- Дерматозы;
- Псориаз (при псориазе кератиноциты (клетки эпителиальной ткани) претерпевают патологические изменения и могут давать непредсказуемую реакцию на химическое средство, с помощью которого проводится пилинг);
- Раны на поверхности кожи в зоне предполагаемой обработки;
- Эпилепсия;
- Сахарный диабет (инсулинозависимый);
- Беременность и кормление грудью (попадая в организм, ретиноевая кислота способна нарушать эмбриональное развитие. После же пилинга это вещество полностью выводится из организма только через 2 месяца).
Относительные противопоказания:
- Употребление противозачаточных средств (химический пилинг на фоне приема гормональных препаратов может стать причиной появления гиперпигментации);
- Употребление витамина А, наружное применение препаратов с витамином А (сочетание химического пилинга и приема витамина А может спровоцировать появление пигментных пятен);
- Прием вещества Изотретиноина (Isotretinoinum) снижает интенсивность синтеза коллагеназы, в результате чего после пилинга могут остаться рубцы и эритемы (красные пятна воспалительного характера);
- Купероз (нельзя исключать, что состояние сосудов в результате пилинга ухудшится);
- Наличие у пациента кожи темного оттенка (5 и 6 цветотипы). Пилинг может вызвать появление пигментных пятен.
- Предрасположенность к формированию келоидных рубцов (возможно применение поверхностных пилингов с помощью низкоконцентрированных препаратов).
С ЧЕМ МОЖНО СОЧЕТАТЬ ПИЛИНГ ДЛЯ ЛИЦА
Одно из неоспоримых достоинств пилингов – их превосходная сочетаемость друг с другом и другими косметологическими процедурами, в том числе такими как:
- Ботулотоксин (инъекции ботулотоксина типа А). Процедуру рекомендуется выполнять через 30 дней после проведения пилинга. Это связано со способностью пилинга вызывать отечность и стимулировать микроциркуляцию, что, в свою очередь, приводит к тому, что ботулотоксин слишком быстро разрушается и выводится из организма.
- Контурная пластика. Специалисты советуют проводить поверхностный пилинг за 14 дней до процедуры или же через 14 дней после нее. Срединный пилинг выполняется за 30 дней до контурной пластики или через 30 дней после нее.
- Биоревитализация. Процедуры можно делать поочередно с пилингами, соблюдая перерыв между сеансами 7-14 дней.
- Мезотерапия. Рекомендуется поочередно выполнять пилинг и мезотерапию с интервалами 7-14 дней между процедурами. Если комплексная программа включает в себя срединный пилинг, то перерыв следует продлить еще на 1-2 недели.
- Абляционная лазерная терапия с применением эрбиевого или углекислотного лазера предполагает необходимость дождаться полной регенерации кожного покрова (процесс занимает 1,5-2 месяца). После процедуры на диодном или неодимовом лазере (не абляционных лазерах) допускается проведение поверхностного пилинга через 2 недели, срединный же пилинг можно выполнять через месяц.
ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПИЛИНГА ДЛЯ ЛИЦА
Исследователь и член Американской ассоциации дерматологов Е. Obagi в своей работе «Программа комплексного и долгосрочного ухода» предлагает ряд мер по подготовке кожи к пилингу для лица и восстановлению кожного покрова после процедуры. По его мнению, соблюдение рекомендаций, изложенных в книге, является гарантией увеличения эффективности химического пилинга и снижения риска возникновения осложнений. В труде автора также подробно описаны фазы проведения химического пилинга



ПОДГОТОВКА ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПИЛИНГА
За 2-8 недель до сеанса химического пилинга лица необходимо начать подготовку кожи к процедуре, что позволит:
В ходе предпилинговой подготовки рекомендовано использование следующих средств:
Нюансы подготовительного этапа:
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ПИЛИНГИ ДЛЯ ЛИЦА
Поверхностные химические пилинги проводятся с использованием следующих средств:
При проведении поверхностного пилинга воздействие оказывается исключительно на роговой слой, благодаря чему последний становится более тонким и ровным. Процедура придает коже посвежевший вид, успешно устраняет нездоровый тускло-серый оттенок.
Наибольшей популярностью сегодня пользуются поверхностные пилинги, выполняемые посредством α-гидроксикислот. При этом наибольшее распространение получила гликолевая кислота.
Впечатляющий эффект от воздействия гликолевой кислоты на кожу объясняется тем, что последняя способна разрывать связи между клетками, благодаря чему отшелушивание и, соответственно, выравнивание микротекстуры кожного покрова происходит быстрее. Еще одно преимущество гликолевой кислоты состоит в том, что она активизирует процесс клеточного деления в ростковом (базальном) пласте эпидермиса, а также сокращает число меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин.
Гликолевая кислота препятствует появлению возрастных изменений кожи, блокируя спровоцированное УФ-облучением фотоокисление в эпидермисе. Кроме того, вещество стабилизирует активность сальных желез, что позволяет решить проблему формирования комедонов у страдающих угревой болезнью пациентов. Гликолевая кислота оказывает стимулирующее воздействие на фибробласты, максимизируя таким образом выработку коллагеновых и эластиновых волокон и гиалуроновой кислоты. Как следствие, межклеточное вещество дермы увеличивается в объеме, поверхность кожи становится более плотной, гладкой и упругой.
Салициловая кислота (ВНА, b-гидроксикислота) отличается превосходными отшелушивающими и противомикробными свойствами, препятствует возникновению воспаления. Одно из ее важнейших достоинств заключается в том, что она подходит практически к любому типу кожи. Применение салициловой кислоты в качестве средства для устранения акне возможно для кожного покрова, характерного для любой расы или этнической группы.
ХОД ПРОЦЕДУРЫ «ПОВЕРХНОСТНЫЙ ПИЛИНГ ДЛЯ ЛИЦА»
Перед проведением пилинга лица поверхность кожи тщательно очищается и обезжиривается, после чего на нее наносится посредством спонжа, ватного тампона или специальной кисточки активное вещество. Процесс нанесения пилинга для лица занимает, как правило, от 0,5 до 1 минуты. Химическое средство остается на коже от 5 до 15 минут: продолжительность этого этапа варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей реакции кожи на препарат. Сеанс необходимо сразу же прекратить, нейтрализовав кислоту особым составом или смыв его водой, если пациент пожаловался на жжение, или же если в обработанной зоне возникли покраснения. В норме после проведения нейтрализации кислоты чувство дискомфорта может беспокоить пациента еще в течение 2-х минут. Если неприятные ощущения не прекратились, нейтрализацию нужно повторить. В конце процедуры поверхностного пилинга на кожу наносят регенерирующее и успокаивающее средство или крем с фотозащитой (выбор препарата должен обуславливаться рекомендациями производителя пилинга).
Через пару дней после сеанса покраснения, как правило, бесследно исчезают. Вслед за этим возникает шелушение кожи, которое может продолжаться от 5 до 14 дней.
После процедуры пациенту назначаются следующие средства для домашнего применения: Пантенол для лица (в виде пенки или крема), кремы, рекомендованные производителями пилинга. В ходе реабилитационного периода нельзя использовать препараты, которые имеют в своем составе кислоты. В противном случае шелушение может усугубиться, а регенерация кожного покрова – замедлиться.
- Пилинг. Химическое средство наносится на предварительно подготовленную кожу посредством кисточки или ватной палочки.
- Постпилинг(реабилитация).Продолжительность данного этапа варьирует от 2 месяцев до полугода (обусловлено глубиной воздействия на кожу при проведении пилинга). В ходе восстановительного периода рекомендуется исключить тяжелый труд и занятия спортом, ограничить активность мимических мышц. Пациентам, прошедшим процедуру химического пилинга рекомендуется, в первое время после нее спать исключительно на спине, умываться холодной водой, применять солнцезащитные и увлажняющие косметические средства, распылять на обработанную в ходе пилинга поверхность минеральную воду, на ночь наносить на кожу жирный крем, а вечером использовать ретинол.
- максимизировать результат пилинга;
- минимизировать риск возникновения осложнений после пилинга;
- истончить роговой слой эпидермиса с тем, чтобы позволить химическому препарату проникать в толщу кожи более равномерно;
- достичь психологической готовности пациента к пилингу.
- Косметика, предназначенная для применения в домашних условиях. Стоит отдать предпочтение кремам, гелям, сывороткам, тоникам и пенкам, включающим в себя следующие компоненты:
- салициловая кислота позволит добиться размягчения рогового слоя и его последующего отшелушивания, окажет антимикробное действие;
- азелаиновая кислота также поможет отшелушить роговой слой эпидермиса, снизит риск воспаления, будет бороться с микробами, уменьшит выработку меланина;
- коевая кислота будет препятствовать выработке меланоцитами пигмента меланина;
- гидрохинон, арбутин окажут на кожу отбеливающее действие.
- Солнцезащитная косметика с фильтром не ниже 30.
- Средства для приема внутрь:
- антиоксиданты (ежедневно 200 мг поливитаминов, в которые входят витамины А, Е, С, селен, 0,025 г липоевой кислоты);
- ангиопротекторы (ежедневно 1 табл. аскорутина, 2 табл. детралекса.);
- адаптогены (женьшень в настойке, жидкий экстракт элеутерококка).
- Перед поверхностным пилингом подготовительные мероприятия необязательны, однако при желании усилить эффект от процедуры за 14-30 дней до ее проведения можно включить в программу домашнего ухода за кожей гель для умывания или крем, в состав которого входят фруктовые кислоты. В качестве подготовительной меры можно также пройти профессиональную уходовую процедуру с применением альфа-гидроксикислот в низкой концентрации. Если пациент решит пренебречь подготовкой к поверхностному пилингу, то, скорее всего, косметологу придется провести один дополнительный сеанс пилинга. Другими словами, курс процедур с использованием высококонцентрированных кислот будет предварен вводным сеансом с применением кислоты в малой концентрации.
- Срединный пилинг для лица в обязательном порядке требует проведения предварительной подготовки. Только в этом случае процедура обеспечит желаемый эффект. Перед сеансом рекомендуется выполнить комплекс домашних уходовых процедур с помощью отшелушивающих средств и, кроме того, пройти один-два сеанса поверхностного пилинга примерно за две недели до выполнения срединного.
- Если пациент страдает гиперпигментацией, то ему обязательно необходимо выполнить предпилинговую подготовку не только перед срединным, но и перед поверхностным пилингом. Профилактика проблем с пигментацией включает в себя применение отбеливающих препаратов: легкого отбеливающего крема «Дюкрей – Меласкрин», интенсивной депигментирующей сыворотки и корректора пигментных пятен «Лиерак –Эссенция», средства линии Neotone от компании ISIS Pharma. Кроме того, таким пациентам показаны антиоксиданты и отшелушивающие препараты, в состав которых входит азелоиновая, гликолевая и коевая кислоты – средства, позволяющие уменьшить синтез меланина и обеспечить равномерное проникновение активных веществ в кожу в ходе химического пилинга.
- В случаях, когда выбор делается в пользу ретиноевого пилинга, подготовительный этап должен проходить так же, как и перед любым срединным пилингом. При этом если пациент находится под открытым небом, он должен каждые два часа наносить на кожу солнцезащитное средство с фильтром не ниже 40.
- Людям старшей возрастной группы (от 60 лет) перед срединным пилингом рекомендуется провести 1-2 сеанса биоревитализации.
- α-гидроксикислоты (фруктовые кислоты);
- фетиновая кислота (мио-инозитгексафосфорная кислота);
- полигидроксикислоты;
- резорцин
- смесь салициловой, молочной кислоты и резорцина (пилинг Джесснера);
- салициловая кислота 15-20 %.