версия для слабовидящих
Стандартная версия

Эффект от ботулотоксина

СТАТЬЮ ПОДГОТОВИЛА ЧАЙКИНА СВЕТЛАНА АНАТОЛЬЕВНА - КОСМЕТОЛОГ КЛИНИКИ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ «АБРИЕЛЛЬ».

Светлана Анатольевна специализируется в лечении рубцов, акне, в уходе за кожей лица и тела. Высококлассный профессионал в области аппаратной, лазерной, а также всех видов инъекционной косметологии.

Эффект от ботулотоксинаЖизнь в современном мире диктует собственные правила. Одно из них гласит: успех в профессиональной и личной жизни предполагает необходимость беспощадной борьбы со старостью. Отрадно, что сегодня вести эту борьбу стало намного проще. Людям не приходится больше ждать, пока их лица превратятся в «печеные яблоки», чтобы вернуть моложавый вид с помощью операции. Ведь эстетическая медицина предлагает множество методик, позволяющих решать проблемы по мере их наступления, не оставляя возрастным изменениям ни единого шанса. Косметологические технологии, включая и всем известную ботулинотерапию, помогают нам затормозить увядание, помешать разрушительной работе старости.

Очевидно, что многих читателей всерьез интересуют вопросы, связанные с эффектом от применения таких препаратов, как Ботулотоксин, Диаспорт, Лантокс, Ксеомин. В связи с этим я считаю необходимым подробно осветить в статье тему использования ботулинотерапии в косметологии.

Опираясь на собственный обширный опыт общения с пациентами, а также принимая во внимание информацию, представленную по данному вопросу в интернете, я могу с уверенностью утверждать, что методика лечения ботулотоксином типа А незаслуженно дискредитируется. Этому способствуют не имеющие под собой оснований мифы и домыслы, появившиеся вокруг ботулинотерапии. В результате у людей, не располагающих достоверными данными, возникают опасения и недоверие по отношению к безопасной и проверенной медицинской технологии.

Ботулотоксин - ЧТО ЭТО?

Эффект от ботулотоксинаПрежде чем мы начнем обсуждать эффект от ботулотоксина, давайте выясним, что же представляет из себя этот препарат.

Действующим компонентом данного средства выступает ботулотоксин типа А, который является продуктом жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum.

Ученые начали изучать свойства ботулинического токсина в конце 18 века. Именно в это время было выяснено, что ботулотоксин является возбудителем ботулизма – опасной болезни, которая может привести к параличу. Медики обнаружили, что токсины, попадающие в организм вместе с испорченной пищей, способны блокировать работу мышц. Данный факт стал отправной точкой исследований, направленных на поиск возможностей использования ослабленного ботулинического токсина в терапевтических целях.

В 1981 году ботулотоксин впервые нашел применение в офтальмологической клинической практике. С тех пор и по сей день медики считают его мощным инструментом в борьбе с косоглазием.

Доказана эффективность ботулинотерапии (в том числе и препаратом Ботулотоксин) в лечении заболеваний, при которых наблюдается выраженный гипертонус мышц и спастичность (расстройство мышечного контроля). Многие болезни этого типа успешно лечатся посредством препаратов на основе ботулотоксина:

  • ДЦП;
  • Спастическая кривошея (цервикальная дистония);
  • Писчий спазм и другие профессиональные дискинезии (координаторные неврозы);
  • Спастичность мышц, являющаяся следствием инсультов и черепно-мозговых травм;
  • Тики;
  • Ритмические движения головы, конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями (тремор);
  • Бруксизм (скрежетание зубами во сне),
  • Гипергидроз (состояние, когда потовые железы вырабатывают очень большое количество пота).

Немного позже уникальные свойства ботулотоксина были оценены и косметологами.

Ботулотоксин известен на рынке медицинских препаратов в общей сложности уже более 20 лет – в 1989 году средство под данной торговой маркой получило сертификат управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (USFDA). О безопасности препарата говорит не только вышеуказанный факт, но и то, что Ботулотоксин в продолжение многих лет успешно применяется профессиональными врачами и косметологами во всем мире.

В России Ботулотоксин был официально признан лекарственным средством и разрешен в 1994 году.

ФОТО ПОСЛЕ БотулотоксинА

Фото после ботулотоксина наглядно демонстрируют эффект после процедуры, представленные в разделе Фотогалерея на нашем сайте.

ЗА СЧЕТ ЧЕГО НАСТУПАЕТ ЭФФЕКТ ОТ БотулотоксинА

Чтобы разобраться в том, что же лежит в основе эффекта от ботулотоксина, необходимо вспомнить, как протекает физиологический процесс нервно-мышечной передачи.

НЭффект от ботулотоксинаервное волокно не имеет непосредственного контакта с мышечным. Нервное окончание, которым заканчивается нервное волокно, располагается в своего рода кармане мышечного волокна, но не соприкасается с ним. Однако чтобы команда, которую подает мозг, была получена мышцей и привела к ее сокращению, необходимо добиться передачи сигнала (нервного импульса) от нерва к мышце. Этот сигнал передается благодаря наличию особого контакта (синапса).

Между нервным и мышечным волокном находится узкое пространство, известное под названием «синаптической щели». Оно сохраняется между синаптической мембраной, которой заканчивается нерв, и постсинаптической мембраной, которой заканчивается мышца.

Нервный импульс поступает от нервного волокна к мышечному благодаря тому, что в синаптическую щель попадают особые вещества – медиаторы (посредники). Эти вещества синтезируются нервом, хранятся в синаптических пузырьках в непосредственной близости от синаптической мембраны и переносятся посредством транспортных белков. Каждое нервное окончание располагает постоянным резервом таких веществ – взамен израсходованных вырабатываются новые вещества. В нервно-мышечном синапсе роль вышеописанного медиатора играет ацетилхолин. Значение медиаторов состоит в их способности обеспечивать проницаемость постсинаптической мембраны для ионов Na+, вследствие чего Na+ переходит в мышечное волокно. Следствием описанного процесса является возникновение волны возбуждения, заставляющей мышцу сокращаться и, следовательно, производить движение. Передача импульсов возбуждения к пресинаптической мембране чередуются с фазами разрушения ацетилхолина холинэстеразой – ферментом, относящимся к классу гидролаз.

Сигнал (нервный импульс) движется от нерва к мышце и не передается в обратном направлении.

Теперь, когда Вы разобрались с нюансами процесса нервно-мышечной передачи, Вам будет проще понять, что обеспечивает эффект от ботулотоксина при введении препарата в мышцу. Как известно, ботулотоксин способен блокировать передачу сигнала от нервного волокна к мышечному. Данное вещество препятствует выработке особых транспортных белков, без которых перенос медиаторов в синаптическую щель становится невозможным. Следовательно, сигнал от нерва к мышце поступать не будет, и мышца останется в расслабленном состоянии до тех пор, пока не возобновится выработка транспортных белков. Таким образом, становится очевидным, что непосредственного действия на мышцу Ботулотоксин не производит, а значит, препарат не может стать причиной фиброза мышцы, чего опасаются некоторые пациенты.

Итак, нервный импульс не поступает к мышце, благодаря чему она «отдыхает», а кожный покров над ней разглаживается. Вам наверняка интересно узнать, почему так происходит.

Дело в том, что мимические морщины имеют поверхностный пласт – фиброзную капсулу, надежно соединенную с кожным покровом. Именно этим и объясняется появление мимики на лице в моменты, когда мы испытываем те или иные эмоции. Грусть, радость, злость, печаль, раздумье отражаются на наших лицах в виде того или иного выражения, формирование которого приводит к образованию мимических морщин. Кожные заломы, появившиеся в результате активного использования мимики, могут быть статическими и динамическими. Если динамические морщины видны лишь тогда, когда мышца «работает», то статические заметны даже тогда, когда мышца расслаблена.

ОТЗЫВЫ ОБ ЭФФЕКТЕ ОТ БотулотоксинА

«Мне 31 год. Кочневу Илону Сергеевну мне посоветовала коллега (она сама уже 2 раза ходила к этому доктору на процедуру ботулотоксина). После консультации мы определились куда и сколько единиц мне необходимо ввести. Примерно через 5 дней морщинки разгладились и, что удивительно, лицо не стало маскообразным, мимика лба полностью не исчезла, а просто я перестала морщить лоб в своих проблемных местах. Эффект продлился около 8 месяцев и держится до сих пор. Спасибо моему доктору Кочневой Илоне Сергеевне. Думаю, что на следующее лето снова сделаю».

Этот и другие отзывы о ботулотоксине читайтн на нашем сайте.

КАКОГО ЭФФЕКТА СЛЕДУЕТ ЖДАТЬ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ БотулотоксинА

Эффект от ботулотоксинаИнъекции Ботулотоксина показаны, в том числе и в тех случаях, когда у пациента имеются только динамические морщины, связанные с манерой хмуриться, щуриться или другой вредной мимической привычкой. Если не прибегнуть к применению ботулинотерапии для профилактики, со временем непроизвольное сокращение мимических мышц приведет к формированию глубоких заломов.

Рассчитывать на выраженный эффект от ботулотоксина имеют возможность и те, у кого уже появились статические морщины. Никакие косметологические процедуры не смогут дать долговременный результат борьбы с морщинами, если мимика в проблемной зоне не будет временно заблокирована.

Ботулотоксин заставляет мышцу бездействовать, а значит, в течение определенного периода на обработанном участке кожи не образуется складка (на месте которой постепенно формируется морщина). Во многих случаях этого временного интервала оказывается достаточно, чтобы кожный покров разгладился самостоятельно. То, насколько быстро это произойдет, зависит от уровня увлажненности кожи, ее ухоженности и других факторов. Однако нужно учитывать, что полностью ликвидировать застарелые глубокие заломы на коже можно лишь, сочетая Ботулотоксин с другими медицинскими методиками.

Блокировка мимики в зоне инъекции наступает примерно через 3 дня – 2 недели после проведения ботулинотерапии. Именно столько времени необходимо, чтобы иссяк запас транспортных белков. Как правило, косметолог предупреждает об этом пациента во время сеанса введения Ботулотоксина. Однако даже если специалист вас не предупредил, волноваться не стоит. Отсутствие каких-либо изменений в обработанной зоне на следующий день после процедуры – вовсе не повод для паники. Просто подождите. Чтобы Ботулотоксин подействовал быстрее, врачи рекомендуют активно пользоваться мимикой сразу же после введения препарата, а также в течение последующих 30 минут.

Введенный ботулотоксин не остается в организме навсегда. Через определенный промежуток времени (его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма человека) ботулотоксин начинает разрушаться под действием антител. Срок, необходимый для того, чтобы сигнал стал вновь поступать от нерва к мышце, также может сильно варьироваться у разных пациентов. Как правило, эффект от ботулотоксина сохраняется 3-4 месяца, однако не исключено сокращение этого периода до 2 недель или увеличение до 6 месяцев.

По истечении вышеназванного срока мышечное волокно постепенно возвращается к работе, наращивая силу сокращений, пока та не достигнет прежнего уровня.

Эффект от ботулотоксинаОдин из весьма популярных мифов, касающихся ботулинотерапии, гласит: пока мышца находится в расслабленном состоянии, она утрачивает тонус, в результате чего кожа над ней обвисает. На самом же деле процедура введения Ботулотоксина не только позволяет мышцам отдохнуть, снимает их перенапряжение, но и благотворно сказывается на коже лица. Блокировка мышечной активности позволяет нам справиться с привычкой морщить нос, щуриться или производить другие движения, которые приводят к образованию морщин. Со временем заломы кожи разгладятся, а новые, возможно, не появятся, так как вредная мимическая привычка ослабнет или совсем исчезнет. В таком случае не исключено, что инъекции Ботулотоксина станут не нужны.

Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что постепенно активность мышцы возвращается к исходному уровню, а значит, мышечное волокно вновь набирает массу и приобретает былой тонус.

Важно иметь в виду, что вводить Ботулотоксин повторно следует после того, как мышечное волокно полностью восстановило объем, а сила сокращений мышцы вернулась к исходному уровню. Между тем, когда речь идет о мышцах-депрессорах (к примеру, мышцы, отвечающие за опускание уголков губ, мышцы межбровья, медиальные тяжи шеи), то соблюдать упомянутое выше правило необязательно, так как в этих случаях ботулинотерапия выступает в качестве меры, препятствующей птозу – опущению вниз мягких тканей, которое визуально старит лицо не меньше, чем морщины. При этом ботулотоксин никогда не вводится в область крупных мышц-леваторов (тех самых, которые не дают коже провисать), так как необходимость в этом отсутствует.

Некоторые пациенты опасаются, что дополнительным эффектом от ботулотоксина станет появление на лице выражения, напоминающего маску. Они предполагают, что в результате инъекций мимика полностью исчезнет или будет выглядеть неестественно. Истина же заключается в том, что при соблюдении правильной техники введения препарата и грамотном подборе дозы Ботулотоксина, искажения мимики не произойдет. Перед сеансом врач в индивидуальном порядке определяет схему выполнения инъекций и дозу, опираясь при этом на наличие показаний и пожелания клиента. Естественное лицо – обязательное условие, которое должно выполняться при устранении мимических морщин посредством ботулинотерапии. Если уколы Ботулотоксина были сделаны Вашей знакомой квалифицированным специалистом, то Вы даже не заподозрите, что «виновником» ее помолодевшего вида явилась данная процедура. Зато Вы непременно заметите, что морщины исчезли, словно по волшебству.

Не стоит опасаться и того, что вследствие проведения ботулинотерапии «упадет» бровь. Если укол сделан правильно, этого произойти попросту не может.

Считаю нужным развеять также миф, согласно которому введение Ботулотоксина в окологлазничную зону неизбежно влечет за собой появление отеков и мешков под глазами. Формирование отечности нельзя исключать, если пациент очень склонен в пастозности (отечности). Однако даже в этом случае можно предупредить возникновение неприятного побочного эффекта, применяя схему введения Ботулотоксина, предполагающую выполнение инъекций в точках, не позволяющих блокировать активность нижнего раздела круговой мышцы глаза. В результате данная мышца продолжит выполнять свою функцию выведения избытков жидкости подглазничной области, то есть производить дренаж.

Эффект от ботулотоксинаПациенты, желающие увеличить объем той или иной зоны лица (например, «подкачать» губы), должны помнить, что сделать это посредством ботулинотерапии невозможно. Как мы уже выяснили, расслабление мышцы, сменяющееся затем ее напряжением, не влечет за собой создание дополнительного объема. Кроме того, Ботулотоксин вводится крошечными дозами и по истечении суток утилизируется организмом, что также является одним из аргументов в пользу безопасности препарата для здоровья человека.

В интернете часто можно встретить обсуждения фотографий с изображениями людей, лица которых изменились, якобы вследствие ботулинотерапии. Участвующие в таких обсуждениях не имеют ни малейшего понятия о причинах, повлекших за собой эти изменения. В результате появляются домыслы о том, что после инъекций Ботулотоксина кожа «натягивается подобно барабану», а потом, когда действие препарата заканчивается, обвисает некрасивыми складками. На самом же деле ботулотоксин не способен производить такой эффект. Снимки, на которых видно, что лицо той или иной знаменитости округлилось, приобрело вид «наливного яблочка», свидетельствуют о том, что звезда прибегла к объемной контурной пластике лица, комбинированной с биоармированием или биоревитализацией. Не исключено, что имела место и лазерная терапия в сочетании с ботулинотерапией. Однако возлагать вину исключительно на эффект от ботулотоксина в таких случаях нельзя.

Никакой критики не выдерживает и то утверждение, что после того как активное вещество перестанет действовать, кожа обвиснет, и Вы увидите в зеркало лицо, испещренное сетью глубоких морщин. Между тем самый плохой прогноз заключается в том, что состояние Вашей кожи вернется к исходному. Подобно тому, как исчезает объем после рассасывания введенных под кожу филлеров, мимические морщины могут появиться вновь, когда завершается действие ботулотоксина. Вероятность более серьезных последствий полностью исключена. Если после того, как все вернулось на круги своя, пациент не пожелает повторять курс ботулинотерапии, то он будет выглядеть так, как предназначено ему природой. Признаки старения будут аккумулироваться в соответствии с возрастом и наследственными факторами. Однако очевидно, что разумнее все-таки не позволять возрастным изменениям накапливаться.

Нередко приходится слышать, мол, «я знаю женщину, которая в 30-40 лет делала инъекции Ботулотоксина, а теперь, когда ей 50 лет, у нее обвисшее лицо». То есть получается, что именно ботулотоксин виноват в том, что течение времени не остановилось, и естественный процесс старения продолжился. Но ведь введение Ботулотоксина не отменяет того факта, что годы безвозвратно уходят. Кроме того, нельзя забывать, что в 50 лет у женщины чаще всего уже наступает менопауза (климакс), что неизбежно приводит к резкому снижению уровня эстрогенов. Как следствие, подобно снежному кому нарастают возрастные изменения лица – признаки гормонального старения.

Некоторые пациенты говорят: «Если я уже сейчас начну полагаться на эффект от ботулотоксина, то к чему же мне придется прибегать в 50 лет?» Давайте смотреть на вещи реалистично. После 50 лет невозможно поддерживать моложавый внешний вид посредством только лишь ботулинотерапии. В этом возрасте выраженный результат обеспечат такие процедуры, как контурная пластика, лазерное омоложение, введение культивированных фибробластов и другие. Между тем замечено, что те, кто регулярно ухаживает за кожей, применяет Ботулотоксин и другие средства сохранения молодости (в том числе пользуется возможностями пластической хирургии), старятся медленнее и выглядят превосходно. Усилия непременно окупятся с лихвой – Ваши ровесницы будут без устали гадать, как Вам удается оставаться молодой и привлекательной, несмотря на прожитые годы.

КАК СТАРЕЕТ ЛИЦО

Чтобы раз и навсегда избавиться от мысли о том, что косметологические процедуры (в том числе и ботулинотерапия), которые Вы проходите в 30-40 лет, впоследствии могут стать причиной резкого усиления выраженности возрастных изменений, изучите физиологические особенности старения. Давайте разберемся, как мягкие и твердые ткани трансформируются с возрастом:

Уровень 1. Изменения, которым подвергается кожа, можно заметить невооруженным глазом, а также определить на ощупь. Падает качество кожного покрова: он теряет тургор, эластичность, насыщенность влагой и здоровый приятный цвет. Все это происходит из-за того, что в коже снижается количество фибробластов, падает их функциональная активность, процесс деструкции компонентов дермы идет быстрее, чем процесс выработки этих компонентов (в том числе коллагено-эластиновых волокон и гиалуронки – элементов, отвечающих за внешний вид и молодость кожи). Кроме того, с возрастом расстраивается регуляция сосудистого тонуса, нарушается работа пигментных клеток. Как следствие, цвет лица делается неровным, становятся заметными сосудистые сеточки, формируются пигментные пятна. Активизируется процесс образования кератом и папиллом, что также не лучшим образом сказывается на внешнем виде кожи.

Уровень 2. Слои жировых клеток располагаются на лице на нескольких уровнях. Ближе всего к поверхности кожи находится тонкий слой жировой клетчатки, плотно соединенный с лежащей выше него дермой и лежащей ниже него фасциальной системой, обволакивающей мышцы. Данный пласт состоит из своего рода ячеек и образует жировые пакеты.

Жировые пакеты, залегающие глубже, отличаются от описанных выше пакетов большим объемом: надглазничный жир (retroorbicularisoculifat, или ROOF), подглазничный жир (suborbicularisoculifat, или SOOF), височный жир (temporalcompartment), щечный жир, именуемый также комком Биша (Bichat), от которого отходят ответвления (височное, подбородочное и скуло-подглазничное). Каждый из данных пакетов заключен в отдельную оболочку и изолирован от тканей, окружающих его. Таким образом глубинно расположенные жировые пакеты представляют собой своего рода «жир в мешочке», надежно прикрепленном к костям лицевой части черепа.

Современные специалисты считают, что разные жировые пласты на лице трансформируются с возрастом неодинаково. Те жировые пакеты, которые лежат глубоко, утрачивают объем, а те, которые находятся ближе к поверхности кожи, истончаются, распадаются на фрагменты и «сползают» вниз. Как следствие, исчезает юношеская плавность линий, на ее место приходит угловатость черт, резкость контуров, скелетизация лица. Объем скул значительно уменьшается, передняя область лица выглядит плоской, формируются «брыли», складки становятся все более выраженными.

Эффект от ботулотоксинаУровень 3. Изменения не минуют и мышцы лица. Общепризнанная теория гласит, что у лиц старшей возрастной группы тонус мышц лица значительно снижен. Растянутые мышцы уже не в состоянии надежно фиксировать расположенные под ними жировые пакеты. Последние беспрепятственно «сползают» вниз, образуя неэстетичные мешки и валики.

Между тем некоторые специалисты придерживаются другой точки зрения. Например, Клод ЛеЛуарн (Claude Le Louarn) и Жак Бюи (Jacques Bui), врачи из Франции, в процессе своей продолжительной хирургической практики заметили, что лицевые мышцы с возрастом приобретают повышенную плотность, напряженность, становятся более короткими, теряют способность к растяжимости. Как результат, мышечное волокно начинает «выдавливать» жировую клетчатку из глубоко расположенных слоев ближе к поверхности кожи, из-за чего и происходит образование жировых валиков и неровностей на лице. Упомянутые выше доктора стали первыми, кто придумал воспользоваться расслабляющим мышцы эффектом от ботулотоксина с тем, чтобы устранять излишне высокий тонус мышц лица, уменьшая таким образом признаки старения. Примечательно, что данная методика коррекции возрастных изменений лица применяется и в настоящее время.

Уровень 4. Связанные с возрастом изменения затрагивают и костную ткань, которая постепенно резорбируется (деградирует, рассасывается) в некоторых зонах лица: в области глазниц (костных емкостей для глаз), в теле верхней челюсти (в зоне под глазницей), в области грушевидного отверстия (в костном проеме носа), в зоне костных выступов. В результате данных изменений возникает общий дефицит объема в вышеназванных анатомических областях, что имеет следующие последствия:

  • «западают» глаза;
  • уменьшается переднескуловая проекция;
  • сокращается объем в зоне верхней губы, из-за чего создается впечатление наличия прогении – чрезмерного выступания вперед нижней челюсти по причине утраты объема и западания верхней челюсти;
  • формируются предбрыльные ямки;
  • вследствие сокращения объема кости, ее поверхность смещается в направлении назад, а кроме того, изменяется местоположение точек, в которых крепятся связки. Как следствие, углубляются носослезные и носогубные складки, а также морщины марионеток.

Теперь, когда Вы разобрались в особенностях механизма появления возрастных изменений, Вам наверняка стало понятно, что причиной старения жировой, кожной и костной ткани является вовсе не эффект от ботулотоксина, а естественные биологические процессы. Вместе с тем введение ботулотоксина дает возможность снять перенапряжение регидной ткани мышцы, что в свою очередь оказывает омолаживающее действие на ткани лица.

ВИДЕО О ПРОЦЕДУРЕ ВВЕДЕНИЯ БотулотоксинА

В качестве заключения стоит напомнить Вам о том, что нашим бабушкам и прабабушкам слово «Ботулотоксин» было совершенно незнакомо. Между тем все равно в 40-50 лет на их лицах появились признаки увядания. Не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что процесс старения у людей происходит согласно разным алгоритмам и с разной скоростью. Однако если вы сравните свое отражение в зеркале со снимком вашей мамы или бабушки в том же возрасте, то, скорее всего, заметите, что Вы выглядите нисколько не хуже, а даже лучше них.

Эффект от ботулотоксинаВсе дело в том, что нашим родителям и уж тем более их мамам и папам не приходилось жить в обществе, которое предъявляет такие высокие требования к внешнему виду своих членов, как в настоящее время. В ту эпоху социалистические ценности имели гораздо большее значение, чем интересы личности. Разве могли обращать внимание на возрастные признаки те, кто целью своей жизни считал строительство светлого будущего? Сегодня же представление об успешности неотделимо от понятий красоты и молодости. Нам приходится работать над собственной внешностью, чтобы оставаться «на гребне волны». Если же быть до конца откровенным, то стоит признаться, что поддаваться старости совершенно не хочется, так как к нашим услугам существует множество средств борьбы с возрастными признаками. Одним же из самых доступных и проверенных из этих средств является ботулинотерапия

ЦЕНА НА БОТУЛОТОКСИН

Стоимость инъекций ботулотоксина, а также что входит в стоимость этой процедуры, Вы можете на сайте клиники эстетической хирургии «Абриелль».

Ботулотоксин цены

Цена за 1 единицу раствора
400 рублей
1 единица препарата “Ксеомин” (Xeomin)
400 рублей
Индивидуальный флакон препарата “Ксеомин” (Xeomin) 50 единиц
18000 рублей
Акции на косметологию и пластические операции

Липофилинг лица

Липофилинг тела

Подтяжка лица

Блефаропластика

Хейлопластика

Ринопластика

Отопластика

Липосакция

Абдоминопластика

Маммопластика

Глютеопластика

Круропластика

Интимная пластика

Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru