Памятка пациенту, планирующему операцию на груди

Материал проверен врачами клиники. 2024 г.

Уважаемый пациент, Вы планируете пластическую операцию в клинике «Абриелль». Мы признательны Вам за выбор нашей клиники. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с данной памяткой. В ней ответы на наиболее часто задаваемые вопросы для того, чтобы облегчить период подготовки к операции и обеспечить Вам максимально комфортное и спокойное понимание восстановительного периода.

Когда определитесь с датой операции, Вам необходимо «согласовать» ее с Вашим менструальным циклом. Операцию можно выполнять с 7 по 19 день менструального цикла. Если выполнить операцию за неделю или первую неделю месячных выше риск осложнений, выраженности отеков, синяков, кровопотери.

Записаться на операцию через администраторов по телефону или электронной почте, подписать договор и внести 10% от стоимости операции. Только после этого операционный день будет за вами закреплен.

Для подготовки к операции включите в свой рацион употребление нижеперечисленных продуктов – это позволит восполнить запас витаминов и микроэлементов в Вашем организме и облегчит восстановление после операции.

УВЕЛИЧЬТЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА

Мы рекомендуем увеличить в вашем рационе продукты, богатые железом: красное мясо (говядина), печень, домашняя птица (кура, индейка), морепродукты, зерновые и хлеб, обогащенные железом, тофу, сухофрукты (чернослив), шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи, сливовый и гранатовый сок.

УВЕЛИЧЬТЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ВИТАМИНА С, он позволяет организму усваивать железо.

ПРИНИМАЙТЕ ПРОДУКТЫ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ВИТАМИНА В12: яйца, молоко, сыр, мясо, рыба, домашняя птица.

УВЕЛИЧЬТЕ ПОТРЕБЕЛЕНИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

Фолиевая кислота необходима для правильного роста клеток крови: хлеб, рис, шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи, говяжья печень, яйца, бананы, апельсины.

ОГРАНИЧЬТЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛЕНЫХ, ОСТРЫХ И СЛАДКИХ ПРОДУКТОВ

Употребление избыточного количества очень соленых, острых и очень сладких продуктов приводит к задержке жидкости и увеличивает длительность послеоперационного отека. Ограничьте употребление таких продуктов в течение 4-6 недель после операции.

ОГРАНИЧЬТЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

Алкоголь повышает кровоточивость на операции, способствует длительному сохранению отечности, нарушает образование клеток крови, при его употреблении появляются дефектные эритроциты и преждевременно разрушаются клетки крови.

ПРИНИМАЙТЕ ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ

За месяц до операции вам необходимо начать принимать препараты: “Детралекс” по 1000 мг 1 раз в день, “Аскорутин” по 1 таблетке трижды в день, «Элевит» по 1 таблетке в день, «Мальтофер» или «Ферроградумет» по 1 таблетке в день, «Нутридринк» по 1 флакону дважды в день.

Все эти препараты необходимо продолжать принимать после операции, согласно индивидуальным рекомендациям, которые будут выданы при выписке. Это ускоряет восстановление после операции.

НЕОБХОДИМО ОТМЕНИТЬ ПРЕПАРАТЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ СВЕРТЫВАНИЮ КРОВИ за 2 недели до операции: «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота), «Кардиомагнил» (после консультации с кардиологом), Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен», «Кетеролак», «Диклофенак», «Нимесулид» и др.).

За 2 недели до операции необходимо пройти клинико-лабораторные обследования, назначенные хирургом в клинике «Абриелль», либо прислать результаты по электронной почте. Допуск до операции осуществляется анестезиологом и кардиологом клиники. При наличии отклонений в анализах вам будет предложено их пересдать, либо пройти дополнительные обследования, либо пропить лекарственные препараты, для того, чтобы операция состоялась в назначенный день.

Планировать операции на груди можно не ранее, чем через 6 месяцев после окончания грудного вскармливания. Если у вас сохраняется выделение молока из соска, то вначале Вам необходимо выполнить УЗИ молочных желез, сдать анализ на пролактин и с результатами обратиться к маммологу.

Если по данным УЗИ протоки не расширены (до 5 мм в диаметре), пролактин в норме вам можно планировать операцию. Если есть отклонения Вам будет назначен препарат для подавления лактации – обычно это происходит в течение 1 месяца и через 1,5-2 месяца можно планировать операцию.

Если у Вас после обследования УЗИ выявлена мастопатия (диффузная фиброзная, фиброзно-кистозная мастопатия, ФАМ) то Вам необходимо обратиться к маммологу для оценки состояния и динамического наблюдения. Это не является абсолютным противопоказанием к операции. При обнаружении кист диаметром 1 см и более, очаговых образований вам необходимо выполнить МРТ и пройти лечение у маммолога и только после этого планировать пластическую операцию на груди.

Лететь на операцию необходимо в компрессионных чулках 1 степени (если иное не рекомендовано сосудистым хирургом), каждый час полета вставать и ходить по 15-20 минут.

Операции на груди не являются противопоказанием для грудного вскармливания, но, в случае наступления в последующем беременности и родов, эстетический результат операции может ухудшиться. Это может создать необходимость проведения корригирующих операций.

Планировать операцию необходимо в том весе, который Вы собираетесь поддерживать в дальнейшем. Если вы будете снижать вес значительно, набирать и снижать, то это ухудшит эстетический результат операции.

Если Вы планируете снизить вес, то вам необходимо сначала снизить вес до желаемых цифр, поддерживать вес стабильно 3-6 месяцев и только после этого планировать пластическую операцию.

Если Вы набираете вес для липофилинга молочных желез, то Вам необходимо понимать, что данный вес Вам будет необходимо поддерживать в дальнейшем на протяжении всей жизни, в противном случае результат липофилинга будет ухудшен.

На операцию желательно приходить в весе: рост см – 100 +/- 5 кг. Если Вы планируете липофилинг, то вам желательно набрать вес, хотя бы 1-2 кг. В таком случае организм будет находится в состоянии накопления и жировая ткань приживется лучше.

Если Вы планируете выполнить комплекс операций на теле и лице последовательно, то сначала необходимо выполнить комплекс операций на теле, а вторым этапом на лице. Либо делать это одновременно.

Если Вы записались на операцию по эндопротезированию молочных желез, то Вам необходимо будет приехать заранее за 2-3 рабочих дня до операции для подбора имплантов!

На момент операции Вы должны быть максимально здоровы, без признаков простуды или обострения хронических заболеваний. За 10-14 дней до операции необходимо отказаться от алкоголя и снизить количество выкуриваемых сигарет до минимума (1-3) в день, лучше всего отказаться от курения, т.к. это ухудшает кровоснабжение органов и тканей, что может привести к замедленному заживлению ран.

Госпитализация на операцию и консультация анестезиолога происходит накануне: будет заведена история болезни, согласован вид анестезии, выданы для подписания информированные согласия на операцию, еще раз обсужден объем операции с хирургом, выполнены фотографии и видеосъемка, Вам необходимо произвести 100% оплату по договору.

Далее Вы примите гигиенический душ, который очистит Вашу кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфицирования ран во время операции, а затем Вам будет нанесена предоперационная разметка и принимать душ после этого нельзя.

При планировании сочетанных операций большого объема накануне или в день операции Вам будет выполнена аутогемотрансфузия (заготовка 400-600 мл Вашей крови для профилактики анемии и облегчения восстановительного периода после операции).

Если анестезиолог не дал особых рекомендаций, то накануне операции разрешается прием жидкости и легкой пищи до полуночного времени. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение как минимум 12 часов и жидкости в течение как минимум 6 часов до анестезии.

Не наносите на лицо декоративную косметику. Заблаговременно снимите нарощенные ресницы и контактные линзы.

На операцию Вам необходимо подойти в свободной, удобной одежде (спортивный костюм, или кофта, которые расстегиваются спереди) и удобной обуви без каблука (кроссовки или уги), т.к. после любой операции первые 3-5 суток ваши ткани будут задерживать жидкость (отекать) и при выполнении операций среднего объема или большой, сочетанной операции ваш вес может временно увеличится на 3-5 кг.

Ценные вещи лучше оставить дома либо по списку сдать постовой медсестре, чтобы она убрала в сейф.

С собой взять паспорт, деньги или карту для оплаты, телефон, ноутбук, несколько пар носков, комфортного нижнего белья и плотных хлопковых трусиков – боксеров (НЕ СТРИНГИ!).

В клинике Вам предоставят все необходимое: одноразовое белье, тапочки, халат, гель, шампунь, зубную щетку и зубную пасту, средство для снятия макияжа, 4х разовое питание, wi-fi, проводной интернет, телевизор.

В зависимости от объема операции в клинике вы проведете 1-3 суток, при желании вы можете продлить пребывание в стационаре до 5 суток. Выписка из стационара производится на следующий день до 9.00 или до 12.00, в зависимости от выбранного Вами времени пребывания в стационаре.

В день операции посещения родственников запрещены. Только если Вы будете находится в клинике более 2 суток, с 15.00, к Вам могут подойти посетители и находится с Вами не дольше 1-2 часов.

Нельзя приносить в клинику питание с собой и заказывать из ресторанов!

ОПЕРАЦИЯ

Операция выполняется в операционной клиники «Абриелль».

В состав операционной бригады входят два сертифицированных пластических хирурга (оператор и ассистент), операционная сестра, врач – анестезиолог, медсестра-анестезист и санитарка операционного блока. Указанные специалисты имеют все необходимые сертификаты.

Операция проводится в общего обезболивания.

Важно понимать и предупредить об этом родственников, что не смотря на то, что операция начнется в 10.00-11.00 часов, расчетное время операции индивидуально в каждом конкретном случае и не может быть точно указанно перед операцией.

После операции пациентка некоторое время находится под наблюдением анестезиолога, затем переводится в палату под наблюдение лечащего врача, дежурного врача и дежурной медицинской сестры.

Если длительность операции составляет более 6 часов первые сутки Вы будете находится под наблюдением врача анестезиолога.

Операция маммопластика направлена на увеличение, уменьшение, подтяжку молочных желез, однако, ее отдаленные результаты зависят от многих факторов и не могут быть определены на много лет вперед.

Форма груди зависит от многих факторов, и операция, как правило, не может привести к созданию идеальной воображаемой формы.

При подтяжке и редукции молочных желез разрезы выполняются вокруг ареолы и/или в нижней половине молочных желез (вертикально, а в некоторых случаях горизонтально в складке под молочной железой).

При эндопротезировании молочных желез существует три вида разрезов:

— субмаммарный (подгрудный) разрез, располагается в складке под молочной железой;

— периареолярный разрез проводится вокруг ареолы;

— трансаксиллярный (подмышечный) разрез, располагается в подмышечной впадине.

Как правило, длина разреза составляет 4-5 см, в редких случаях при установке имплантантов больших размеров (свыше 450-500 мл) требуются разрезы большей протяженности (до 6 см).

При повторном эндопротезировании (реэндопротезировании) молочных желез длина.

разреза может быть больше (до 7-8 см), что связано с необходимостью удалять послеоперационный рубец от предыдущей операции.

Имплантаты могут устанавливаться под молочную железу, под фасцию большой грудной мышцы и частично или полностью под большую грудную мышцу.

При повторных операциях на молочных железах гораздо чаще могут формироваться грубые послеоперационные рубцы.

Первые несколько недель после операции может отмечаться временное снижение чувствительности, онемение, парестезии соска и ареолы и окружающей их ткани молочной железы. В редких ситуациях чувствительность соска не восстанавливается.

Молочные железы после операции могут выглядеть асимметрично вследствие неравномерного распределения отека; обычно это явление проходит самостоятельно к 10-14 дню после операции.

В редких случаях асимметрия сохраняется дольше и может быть связана со скоплением в тканях крови (гематома), тканевой жидкости (серома) или развитием нагноения; для диагностики подобных осложнений необходимо выполнить УЗИ молочных желез и при выявлении подобных осложнений может потребоваться дренирование или проведение дополнительных операций.

У некоторых пациенток с тонкой кожей и тонким слоем покровных тканей после эндопротезирования могут ощущаться края протезов. Вероятность возникновения такой ситуации тем выше, чем больше объем установленных имплантатов (чем объем больше, тем вероятнее развитие данной ситуации), а так же зависит от их типа (круглые, каплевидные, низкие или высокопрофильные).

В некоторых случаях имплант может сместиться со своего первоначального места или повернуться, при этом появляется асимметрия молочных желез, что потребует выполнение корректирующей операции.

В 3-5% случаев грудь со временем может стать более плотной в результате образования более грубой капсулы (рубцовой оболочки) вокруг протеза и развития капсуллярной контрактуры (утолщение и сжатие рубцов вокруг протеза); это состояние может вызвать дискомфорт, онемение и даже боль, а так же деформацию молочных желез, уплотненность, контурирование имплантантов.

В данной ситуации может потребоваться проведение повторной операции (рассечение рубцов (капсулотомия) с установкой того же или нового протеза). Оценить вероятность развития капсулярной контрактуры до операции невозможно.

Сроки выполнения повторной операции определяются специалистами клиники в каждом конкретном случае индивидуально, и, как правило, не ранее 6-8 (шести-восьми) месяцев от предыдущей операции.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ РЕЖИМ

В послеоперационном периоде необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача, а также Вам необходимо обязательно консультироваться с врачом перед началом приема новых лекарственных препаратов.

В клинике справки по телефону о состоянии пациента не дают. Вы можете указать номер телефона для информирования доверенного лица в договоре на медицинские услуги и ему позвонит пластический хирург или анестезиолог по окончанию операции либо Вы сможете это сделать сами, когда придете в себя.

После операции Вы придете в себя в палате и у Вас будет ощущение, что Вы только заснули в операционной и сразу проснулись. На Вас будет надето компрессионное белье, установлен мочевой катетер. У Вас могут быть установлены дренажи, наложены давящие повязки. Мочевой катетер может быть удален по Вашей просьбе, когда Вы сможете вставать, либо утром.

После завтрака Вам будет выполнена перевязка и реабилитационные процедуры, которые включают в себя микротоковую, магнитную, озонотерапию, светотерапию для того, чтобы уменьшить интенсивность дискомфортных проявлений, отечного синдрома и ускорить схождение кровоподтеков и общее заживление.

Дренажи будут установлены на 2-5 дней и более, пока они стоят на перевязки необходимо приходить ежедневно. Пока установлены дренажи мыть тело можно частями, полностью принимать душ Вы сможете только на следующие сутки после удаления дренажей.

Первые 2 (две) недели после операции эндопротезирование молочных желез нельзя поднимать руки вверх! В течение 1 месяца после операции нельзя садиться за руль.

После операции необходимо находится в клинике от 1 до 5 суток в зависимости от объема операции и Вашего состояния, по согласованию с Врачом. После выписки из клиники необходимо посещать ежедневные перевязки и осмотры, находясь в Санкт-Петербурге в общей сложности 10-14 дней. Этот период может быть увеличен в случае возникновения осложнений в послеоперационном периоде.

Возвращаться по месту жительства или покидать Санкт-Петербург Вы сможете только после разрешения лечащего Врача. В случае нарушения данных рекомендаций клиника ответственности за эстетический результат не несет.

При выписке из клиники Вам будет Выдан выписной эпикриз и индивидуальные рекомендации на весь период реабилитации (до 3 месяцев после операции), которые необходимо строго выполнить в послеоперационном периоде. Так же Вам будет выдан пакет с мазями и препаратами для ухода за прооперированными зонами.

После операции остаются рубцы, длина, конфигурация и расположение которых оговаривается с лечащим врачом в индивидуальном порядке до операции. Созревание рубцов проходит закономерно, по определенным стадиям. Вначале рубец имеет ярко-розовую окраску и плотную консистенцию, затем постепенно происходит его созревание, по завершении которого рубец становится тонким, мягким и белым.

Созревание рубца процесс длительный и может занять до 24 (двадцати четырех) месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей Вашего организма. Рубцы в процессе созревания легко подвергаются пигментации, поэтому ни в коем случае в период «созревания» швов нельзя загорать. Не помогут и средства защиты: во время загара активными становятся все пигментные клетки кожи и даже тщательно прикрытый рубец пигментируется, если кожа склонна к этому.

Пигментированный рубец может снова побледнеть через 1-3 года, но может и остаться тёмным еще на более долгое время. Поэтому нельзя загорать и посещать солярий весь период, пока рубец (цы) красные.

Нерассасывающиеся швы снимаются на 5-7 либо 10 сутки, конкретная дата будет указана в выписном эпикризе. Этот период может быть увеличен по усмотрению Врача. В большинстве случаев на послеоперационные раны накладываются саморассасывающиеся швы, дополнительно края скрепляются специальным медицинским клеем, который будет выполнять роль биологического покрытия и самостоятельно слущивается с поверхностным эпителием через 2-4 недели после операции. Если в 4 недели после операции клей не сошел полностью его необходимо снять с помощью ватного диска, смоченного в 40⁰С спирте.

После удаления клея в течение 2-6 недель клеить на область швов в поперечном направлении лейкопластырные наклейки «Стери-стрип» шириной 5-10 мм с интервалом 1 см.

Спустя 6 недель после операции, по назначению Врача, для ускорения созревания рубцов может потребоваться ежедневно нанесение на швы силиконсодержащих препаратов «Дерматикс» или «Келокот» или лейкопластырь «Мепиформ» и т.д. в течение 4-6 месяцев, до полного побледнения рубцов.

Ручной лимфодренажный массаж зон, обработанных липосакций (при выполнении липофилинга), необходимо выполнять с 2(двух) недель после операции, а затем ручной антицеллюлитный массаж необходимо выполнять через 4 (четыре) недели после операции, в течение 2 месяцев 2-3 раза в неделю либо курсами 10 сеансов ежедневно, перерыв 2-3 недели и повторять курс массажа – это обеспечит ускорение восстановления после операции и красивый, ровный контур тела.

Необходимо помнить, что результат операции полностью можно оценивать только после окончательного разрешения отека. В среднем, отек разрешается окончательно в течение 3-4 месяцев после операции. В некоторых случаях возможно разрешение отека в течение 6-12 месяцев после операции.

Выраженность и длительность отечного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. Если у Вас нет склонности к отекам, следовательно и после операции все будет проходить довольно быстро, если есть – отечный период будет беспокоить довольно долго.

В среднем отечный синдром будет минимальным в первые сутки после операции, а затем будет нарастать в течение 3-5 дней после операции, при чем процесс этот как правило не равномерный, что абсолютно нормально, поэтому так важно носить компрессионное белье после операции в период максимальных отеков: 4 недели не снимая, а затем снимая только на ночь еще 2 недели. По назначению врача этот период может быть увеличен. После того, как отёки достигают наибольшей выраженности, они некоторое время задерживаются на одном уровне — до 5-7 дней после операции, а затем начинают «сползать», уменьшаясь сверху вниз.

Основные отеки сойдут спустя 2 недели после операции, затем динамика будет медленной. В течение последующих полутора – трёх месяцев физическая нагрузка, перегрев, перелеты, употребление острой, сладкой и солёной пищи, а так же вторая половина менструального цикла могут приводить к усилению отечности. Окончательно отечность с зон липофилинга «сходит» к 1,5-3 месяцам после операции. Зоны липосакции спустя месяц после операции выглядят так же как и до операции.

С зон липосакции отечность только начинает уходить с 1,5 месяцев. К 3-6 месяцам отечность будет минимальной, но в некоторых случаях может возвращаться/сохраняться до 9-12 месяцев. После липосакции ног, дольше всего будет сохраняться затруднение при сгибании ног, в области коленного сустава и отечность в области голеней.

После эндопротезирования молочных желез отечность дольше всего сохраняется в верхнем склоне груди и в области живота. После подтяжки или редукционной маммопластики в первое время вы можете наблюдать много складочек вокруг ареол, а форма груди может быть уплощенной. Такое состояние проходит через 2-4 месяца, или когда полностью сойдут все отеки.

Чтобы реабилитация после операции проходила быстрее и легче, необходимо равномерно чередовать отдых и умеренные физические нагрузки — такая смена предупреждает застойные явления в тканях и органах. Во время отдыха следует чаще лежать, чем сидеть; во время активности — больше ходить, двигаться, чем стоять.

На места отеков, синяков необходимо 3-4 раза в день наносить “Лиотон-гель” или “Гепариновую мазь” или мазь “Траумель С“, предварительно убирая остатки геля (мази) влажной салфеткой в течение 2-3 недель.

После операции всегда возникают синяки. Их количество, обширность/степень выраженности, скорость/длительность рассасывания, а так же склонность к пигментации зависит от индивидуальных особенностей организма. Если в обычной жизни у Вас синяки появляются редко и быстро исчезают либо наоборот легко появляются и долго сохраняются – значит так же и будет в послеоперационном периоде.

Кровоподтеки проявляются на поверхности кожи неравномерно: сначала — близко расположенные к поверхности, далее, в течение 10 дней — более глубокие. Поэтому не удивляйтесь, что спустя 6-8 дней после операции у Вас опять «появился» синяк темного цвета в том месте, в котором первые дни после операции не было. Чем больше по площади синяк, тем дольше он будет «уходить». «Рассасывание» кровоподтеков сопровождается традиционным изменением цвета — от фиолетового до зелёного, желтоватого и полного исчезновения. 

В период свой «жизни» под воздействием силы тяжести синяки «сползают» с мест липосакции: с живота — на наружные половые органы, с бёдер — на голени и даже стопы. Это нормальный физиологический процесс и никакой опасности не представляет.

Послеоперационный период после операции сопровождается развитием болевого синдрома. Интенсивность и продолжительность болевого синдрома индивидуальна и не может быть строго предсказана до операции. При болях необходимо употреблять обезболивающие препараты, указанные лечащим врачом в рекомендациях.

Если с первых суток выполнять реабилитационные процедуры (микротоковый лифмодренаж, светотерапия, магнитотерапия, озонотерапия) — это замедляет увеличение отечного синдрома и он не достигает максимума, быстрее разрешается, в более ускоренном режиме растворяются кровоподтеки.

Сочетание физиотерапевтических процедур особенно эффективно в первые 2 недели после операции, восстанавливает чувствительность кожи (иннервацию), усиливает кровоток, чем ускоряет процесс реабилитации, устраняет дискомфорт и гипоксию тканей, возвращает в норму местный иммунитет и обмен веществ. Как следствие — значительно меньший отёк, купирование болевого синдрома, устранение тканевых уплотнений, скорое рассасывание гематом, более быстрое и равномерное сокращение кожи и ускорение «созревания рубцов» и сокращение сроков восстановления после операции в два раза.

Если выполнялся липофилинг молочных желез с липосакцией, то в зонах липосакции обязательно необходимо будет выполнять ручной антицеллюлитный массаж через 4 (четыре) недели после операции, в течение 2 месяцев 2-3 раза в неделю либо курсами 10 сеансов ежедневно, перерыв 2-3 недели и повторять курс массажа — это обеспечит ускорение восстановления после операции и красивый, ровный контур тела.

При соответствующих рекомендациях лечащего врача необходимо будет пройти курс антибиотикотерапии. Конкретный препарат и режим приема будет указан в рекомендациях.

Запрещается самостоятельно снимать пластырные повязки, удалять корочки с линии швов, самостоятельно наносить лекарственные и иные средства на область шва, кроме рекомендованных лечащим врачом и указанных в рекомендациях.

Первые 3 месяцев после операции необходимо соблюдать щадящий режим, исключить любые физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, занятия спортом и (или) возможными травмами, прием горячей ванны и посещение бани, сауны, ездить в страны с жарким климатом.

Возможность перелета на воздушном транспорте не рекомендована, поскольку перемена высоты и (или) давления может крайне негативно сказаться на результате выполненной операции и послеоперационном периоде, поэтому и перемещение таким способом обсуждается с лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

Клиника «Абриелль»

г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00