Уважаемый пациент, Вы планируете пластическую операцию в клинике «Абриелль». Мы признательны Вам за выбор нашей клиники. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с данной памяткой. В ней ответы на наиболее часто задаваемые вопросы для того, чтобы облегчить период подготовки к операции и обеспечить Вам максимально комфортное и спокойное понимание восстановительного периода.

Когда определитесь с датой операции, Вам необходимо «согласовать» ее с Вашим менструальным циклом. Операцию можно выполнять с 7 по 19 день менструального цикла. Если выполнить операцию за неделю или первую неделю месячных выше риск осложнений, выраженности отеков, синяков, кровопотери.

Записаться на операцию можно через администраторов по телефону или электронной почте, подписать договор и внести 10% от стоимости операции. Только после этого операционный день будет за вами закреплен.

За месяц до операции вам необходимо начать принимать препараты: «Детралекс» по 1000 мг 1 раз в день, “Аскорутин” по 1 таблетке 3 раза в день, «Элевит» по 1 таблетке 1 раз в день.

Если у Вас периодически бывают герпетические высыпания, то за 3 дня до операции необходимо начать прием «Валвир» или «Валтрекс» по 500 мг 2 раза в день.

Все эти препараты необходимо продолжать принимать после операции, согласно индивидуальным рекомендациям, которые будут выданы при выписке. Это ускоряет восстановление после операции.

За 2 недели до операции необходимо отменить все препараты, препятствующие свертыванию крови, включая: «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота), «Кардиомагнил» (после консультации с кардиологом), Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен», «Кетеролак», «Диклофенак», «Нимесулид» и др.).

За 2 недели до операции необходимо пройти клинико-лабораторные обследования, назначенные хирургом в клинике «Абриелль», либо прислать результаты по электронной почте. Допуск до операции осуществляется анестезиологом и кардиологом клиники. При наличии отклонений в анализах вам будет предложено их пересдать, либо пройти дополнительные обследования, либо пропить лекарственные препараты.

Если у Вас кожа, склонная к появлению воспалительных элементов или камедонов, за 2 недели до операции необходимо выполнить атравматическую и ультразвуковую чистку лица.

Не планируйте коррекцию мимических мышц ботулотоксином типа А минимум за 6 месяцев до операции на лице, т.к. это искажает истинную картину возрастных изменений перед операцией, вызывает асимметрию мимики и контуров лица, а также действие ботулотоксина быстро «уходит» на фоне после операционного отека.

При планировании операции на губах, если у Вас имеются нарушения прикуса, то вначале необходимо завершить курс ортодонтического лечения.

Если объем губ был увеличен при помощи геля на основе гиалуроновой кислоты, то необходимо дважды, за 4 и 2 недели до операции выполнить выведение геля при помощи гиалуронидазы (препарат «Лонгидаза»). Это поможет снизить после операционный отек, а также позволит наиболее естественно смоделировать объем и форму Ваших губ.

Ротовая полость должна быть санирована заранее, так как после операции Вы сможете посетить стоматолога не ранее, чем через 4-6 месяцев.

Лететь на операцию необходимо в компрессионных чулках 1 степени (если иное не рекомендовано сосудистым хирургом), каждый час полета вставать и ходить по 15 - 20 минут.

Если Вы записались на операцию по переписке и доктор видел вас только по фото, то при очном осмотре накануне или в день операции объем операции может быть изменен, т.к. фотографии очень часто не полностью отражают реальную картину.

На момент операции Вы должны быть максимально здоровы, без признаков простуды или обострения хронических заболеваний.

За 10-14 дней до операции необходимо отказаться от алкоголя и снизить количество выкуриваемых сигарет до минимума (1-3) в день, лучше всего отказаться от курения, т.к. это ухудшает кровоснабжение органов и тканей, что может привести к замедленному заживлению ран.

Если операция выполняется под местной анестезией, то госпитализация возможна в день операции, утром, в 9.00. В таком случае у вас нет ограничений по употреблению жидкости и пищи. Если операция планируется под общей анестезией, то госпитализация и консультация анестезиолога происходит накануне: будет заведена история болезни, согласован вид анестезии, выданы для подписания информированные согласия на операцию, еще раз обсужден объем операции с хирургом, выполнены фотографии и видеосъемка, так же Вам необходимо произвести 100% оплату по договору.

Далее Вы примите гигиенический душ, который очистит Вашу кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфицирования ран во время операции, после чего Вам будет нанесена предоперационная разметка и принимать душ после этого нельзя.

Если анестезиолог не дал особых рекомендаций, то накануне операции разрешается прием жидкости и легкой пищи до полуночного времени. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение как минимум 12 часов и жидкости в течение как минимум 6 часов до анестезии.

Собираясь в клинику не наносите на лицо декоративную косметику. Заблаговременно снимите нарощенные ресницы и контактные линзы.

На операцию Вам необходимо подойти в свободной, удобной одежде (спортивный костюм, рубашка или кофта, которые расстегиваются спереди, чтобы Вы не надевали ее через голову) и удобной обуви без каблука (кроссовки или уги).

Ценные вещи лучше оставить дома либо по списку сдать постовой медсестре, чтобы она убрала в сейф.

С собой взять паспорт, деньги или карту для оплаты, телефон, ноутбук, несколько пар носков, комфортного нижнего белья. В клинике Вам предоставят все необходимое: одноразовое белье, тапочки, халат, гель, шампунь, зубную щетку и зубную пасту, средство для снятия макияжа, 4х разовое питание, wi-fi, проводной интернет, телевизор.

В зависимости от объема операции в клинике вы проведете 1-3 суток, при желании вы можете продлить пребывание в стационаре до 5 суток. Выписка из стационара производится на следующий день до 9.00 или до 12.00, в зависимости от выбранного Вами времени пребывания в стационаре.

В день операции посещения родственников запрещены. Только если Вы будете находится в клинике более 2 суток, с 15.00, к Вам могут подойти посетители и находится с Вами не дольше 1-2 часов.

Нельзя приносить в клинику питание с собой и заказывать из ресторанов!

ОПЕРАЦИЯ

Операция выполняется в операционной клиники «Абриелль».

В состав операционной бригады входят два сертифицированных пластических хирурга (оператор и ассистент), операционная сестра, врач – анестезиолог, медсестра - анестезист и санитарка операционного блока. Указанные специалисты имеют все необходимые сертификаты.

Операция может проводится в условиях местного или общего обезболивания.

Важно понимать и предупредить об этом родственников, что расчетное время операции индивидуально в каждом конкретном случае и не может быть точно указанно перед операцией.

После операции пациентка некоторое время находится под наблюдением анестезиолога, затем переводится в палату под наблюдение лечащего врача, дежурного врача и дежурной медицинской сестры.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ РЕЖИМ

В послеоперационном периоде необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача, а также Вам необходимо обязательно консультироваться с врачом перед началом приема новых лекарственных препаратов.

В клинике справки по телефону о состоянии пациента не дают. Вы можете указать номер телефона для информирования доверенного лица в договоре на медицинские услуги и ему позвонит пластический хирург или анестезиолог по окончанию операции либо Вы сможете это сделать сами, когда придете в себя.

Если операция выполнялась под местной анестезией, то после нее Вы придете в себя в палате и у Вас будет ощущение, что Вы только заснули в операционной и сразу проснулись. Если выполнялась сочетанная операция на лице, у Вас будет установлен мочевой катетер, а также Вас могут быть установлены дренажи, наложены давящие повязки. Мочевой катетер может быть удален по Вашей просьбе, когда Вы сможете вставать, либо утром.

После завтрака Вам будет выполнена перевязка и реабилитационные процедуры, которые включают в себя микротоковую, магнитную, озонотерапию, светотерапию для того, чтобы уменьшить интенсивность дискомфортных проявлений, отечного синдрома и ускорить схождение кровоподтеков и общее заживление. Принимать душ без мытья головы Вы можете на следующий день после операции.

После операции необходимо находится в клинике 1 сутки (в случае сочетанной операции длительность госпитализации может быть увеличена в зависимости от объема операции и Вашего состояния после операции).

После выписки из клиники необходимо посещать ежедневные перевязки и осмотры, находясь в Санкт-Петербурге в общей сложности 7 - 10 дней. Этот период может быть увеличен в случае возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Возвращаться по месту жительства или покидать Санкт-Петербург Вы сможете только после разрешения лечащего Врача. В случае нарушения данных рекомендаций клиника ответственности за эстетический результат не несет.

При выписке из клиники Вам будет Выдан выписной эпикриз и индивидуальные рекомендации на весь период реабилитации (до 3 месяцев после операции), которые необходимо строго выполнить в послеоперационном периоде. Так же Вам будет выдан пакет с мазями и препаратами для ухода за прооперированными зонами.

Если выполнялась VY-пластика губ, то сопоставленные лоскуты на слизистой могут незначительно «подкравливать» в первые-вторые сутки – это нормально.

После операции остаются рубцы, длина, конфигурация и расположение которых оговаривается с лечащим врачом в индивидуальном порядке до операции. Созревание рубцов проходит закономерно, по определенным стадиям. Вначале рубец имеет ярко-розовую окраску и плотную консистенцию, затем постепенно происходит его созревание, по завершении которого рубец становится тонким, мягким и белым.

Созревание рубца процесс длительный и может занять до 24 (двадцати четырех) месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей Вашего организма. Рубцы в процессе созревания легко подвергаются пигментации, поэтому ни в коем случае в период «созревания» швов нельзя загорать. Не помогут и средства защиты: во время загара активными становятся все пигментные клетки кожи и даже тщательно прикрытый рубец пигментируется, если кожа склонна к этому.

Пигментированный рубец может снова побледнеть через 1 – 3 года, но может и остаться тёмным еще на более долгое время. Поэтому нельзя загорать и посещать солярий весь период, пока рубец (цы) красные.

Если выполняются разрезы со стороны слизистой оболочки (VY-пластика), то рубцы станут не заметны спустя 6 месяцев после операции.

На коже не рассасывающиеся швы снимаются на 5 - 7 либо 10 сутки. Этот период может быть увеличен по усмотрению Врача.

Необходимо помнить, что результат операции полностью можно оценивать только после окончательного разрешения отека. В среднем, отек разрешается окончательно в течение 3 - 4 месяцев после операции. В некоторых случаях возможно разрешение отека в течение 6 - 12 месяцев после операции.

Выраженность и длительность отечного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. Если у Вас нет склонности к отекам, следовательно и после операции все будет проходить довольно быстро, если есть – отечный период будет беспокоить довольно долго.

В среднем, отечный синдром будет минимальным в первые сутки после операции, а затем будет нарастать в течение 3-5 дней после операции, при чем процесс этот как правило не равномерный, что абсолютно нормально. В первые 3 дня губа будет казаться чрезмерно большой, кончик носа и щечные области увеличится из-за отека. После того, как отёки достигают наибольшей выраженности, они некоторое время задерживаются на одном уровне — до 5 – 7 дней после операции, а затем начинают «сползать», уменьшаясь сверху вниз.

Основные отеки сойдут спустя 2 недели после операции, затем динамика будет медленной. В течение последующих полутора – трёх месяцев физическая нагрузка, перегрев, перелеты, употребление острой, сладкой и солёной пищи, а так же вторая половина менструального цикла могут приводить к усилению отечности.

Учащенный ритм сердца (пульс) означает усиление кровотока в уже отечных и травмированных тканях, что увеличивает вероятность появления поздних гематом и увеличение отека. Хотя строгий постельный режим вам не показан, однако физических упражнений и усиление пульса необходимо избегать чтобы не усугубить отек и не замедлять заживление тканей.

Чтобы реабилитация после операции проходила быстрее и легче, необходимо равномерно чередовать отдых и умеренные физические нагрузки — такая смена предупреждает застойные явления в тканях и органах. Во время отдыха следует чаще лежать, чем сидеть; во время активности — больше ходить, двигаться, чем стоять. Силовые тренировки аэробные нагрузки и большая физическая активность необходимо исключить на 2-3 недели после операции.

Спать после операции необходимо лежа на спине, на высокой подушке, исключить массажи и любое давление на область лица, избегать травм и повреждений лица в течение в течение 1 месяца после операции.

На места отеков, синяков вокруг рта необходимо 3 - 4 раза в день наносить “Гепариновую мазь” или мазь “Траумель С“, предварительно убирая остатки геля (мази) влажной салфеткой в течение 2-3 недель. Красная кайма после операции склонна к сухости – необходимо 3-4 раза в день наносить «Метилурациловую мазь».

Необходимо полоскать рот водным раствором «Хлоргексидин» или «Мирамистин», а затем на внутренние швы во рту наносить «Метрагил-гель», после каждого приема пищи, но не реже 3 – 4 (трех – четырех) раз в сутки в течение 7 (семи) дней.

Необходимо строго ограничить мимику и прием твёрдой, горячей пищи, принимать теплую либо холодную пищу в жидком или протертом виде в течение 7 (семи) дней.

Через неделю после операции необходимо начать легкий массаж губ изнутри языком (растягивая языком слизистую изнутри).

Через две недели после операции показан более активный массаж губ пальцами (вымыть руки, большой палец на слизистой, указательный на коже – аккуратно разминать губу между пальцами 2-3 раза в день по 2-3 минуты).

После операции всегда возникают синяки. Их количество, обширность/степень выраженности, скорость/длительность рассасывания, а также склонность к пигментации зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если в обычной жизни у Вас синяки появляются редко и быстро исчезают либо наоборот легко появляются и долго сохраняются – значит так же и будет в послеоперационном периоде. Кровоподтеки проявляются на поверхности кожи неравномерно: сначала — близко расположенные к поверхности, далее, в течение 10 дней — более глубокие. Поэтому не удивляйтесь, что спустя 6-8 дней после операции у Вас опять «появился» синяк темного цвета в том месте, в котором первые дни после операции не было.

Чем больше по площади синяк, тем дольше он будет «уходить». «Рассасывание» кровоподтеков сопровождается традиционным изменением цвета — от фиолетового до зелёного, желтоватого и полного исчезновения.

Послеоперационный период после операции сопровождается развитием болевого синдрома. Интенсивность и продолжительность болевого синдрома индивидуальна и не может быть строго предсказана до операции. При болях необходимо употреблять обезболивающие препараты, указанные лечащим врачом в рекомендациях.

Если с первых суток выполнять реабилитационные процедуры (микротоковый лифмодренаж, светотерапия, магнитотерапия, озонотерапия), то это замедляет увеличение отечного синдрома и он не достигает максимума, быстрее разрешается, в более ускоренном режиме растворяются кровоподтеки.

Такое сочетание физиотерапевтических процедур особенно эффективно в первые 2 недели после операции, восстанавливает чувствительность кожи (иннервацию), усиливает кровоток, чем ускоряет процесс реабилитации, устраняет дискомфорт и гипоксию тканей, возвращает в норму местный иммунитет и обмен веществ. Как следствие — значительно меньший отёк, купирование болевого синдрома, устранение тканевых уплотнений, скорое рассасывание гематом, более быстрое и равномерное сокращение кожи и ускорение «созревания рубцов» и сокращение сроков восстановления после операции в два раза.

При соответствующих рекомендациях лечащего врача необходимо будет пройти курс антибиотикотерапии. Конкретный препарат и режим приема будет указан в рекомендациях.

Запрещается самостоятельно снимать пластырные повязки, удалять корочки с линии швов, самостоятельно наносить лекарственные и иные средства на область шва, кроме рекомендованных лечащим врачом и указанных в рекомендациях.

В течение 3 месяцев после операции необходимо соблюдать щадящий режим, исключить любые физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, занятия спортом и (или) возможными травмами, прием горячей ванны и посещение бани, сауны, ездить в страны с жарким климатом.

Крайне важно являться на все перевязки и контрольные осмотры, назначенные лечащим врачом. Контрольные осмотры необходимо проходить через 1 неделю, 2-3 недели, 1, 3, 6, 12 месяцев после операции, или в сроки, назначенные Врачом индивидуально.

При ЛЮБЫХ возникающих вопросах необходимо связываться с лечащим врачом по электронной почте либо через администраторов клиники и подойти на осмотр.