Что такое нитевые подтяжки

Нитевые подтяжки — малоинвазивная процедура, при которой нити, в зависимости от их разновидности, проводятся в различных слоях тканей. Основная задача всех видов нитевых подтяжек в укреплении, перемещении (подтяжке) и профилактике птоза мягких тканей лица и тела.

На рынке косметологических услуг представлено несколько разновидностей нитей. Условно их разделяют на нерассасывающиеся нити, рассасывающиеся и комбинированные.

Нерассасывающиеся:

  • золотые и платиновые нити;
  • АПТОС и сходные с ними по принципу нити («перьевые» — feather lift; нити Бераменди);
  • Gore-Tex (тефлон);
  • Спринг Тред.

Длительно рассасывающиеся:

Рассасывающиеся:

  • Happy Lift;
  • Anchor lift;
  • Пластины Endotine;
  • Мезонити;
  • Силуэт Софт.

Комбинированные:

  • Силуэт Лифт.

Нитевые подтяжки: золотые и платиновые нити

Нитевые подтяжкиПрактически во всех источниках примерно так описывается суть самой процедуры: «Золотое и платиновое армирование — лечебно-профилактическая процедура, заключающаяся в имплантации под кожу золотых или платиновых нитей. 

Нити представляют собой комбинацию из 2 составляющих: тончайшая нить из золота высшей пробы или платины накручена на специальную шовную полигликолевую нить. Выполнив функцию проводника, полигликолевая нить рассасывается, не оставляя в организме никаких следов. 

Нити имплантируются по направлению морщинок и глубоких складок с целью их заполнения и наносятся в виде сетки. Вопреки расхожему мнению, они не оказывают механического воздействия на кожу, не растягивают её, не утяжеляют и служат «мягким каркасом».

Особую роль в методике играет сам материал нитей — золото. Оно используется при нитевых подтяжках потому, что, во-первых, является биоинертным и не вызывает отрицательных реакций организма, а во-вторых — приводит к усилению микроциркуляции (капиллярного кровообращения) в прилежащих тканях, в несколько раз увеличивая снабжение клеток кислородом и питательными веществами. 

Золото стимулирует в коже обменные процессы, вызывает выработку значительного количества коллагена и эластина, придающих упругость и расправляющих морщины и складки. Золото является мощным антиоксидантом, то есть связывает и выводит свободный кислород. К 50 годам из кожи женщины практически полностью исчезают эластиновые волокна. Имплантация платиновых нитей стимулирует их мощную выработку. 

Усовершенствованный комплексный метод армирования кожи золотыми и платиновыми нитями позволяет достигнуть лучших, более продолжительных во времени эстетических результатов при коррекции инволюционных изменений кожи лица в зрелом возрасте. Метод золотого армирования хорошо зарекомендовал себя при лечении целлюлита…» Ну и так далее.

Началось это около 10-15 лет назад, когда в России произошел бум, «золотая лихорадка». Впервые о своих исследованиях и опыте проведения этой процедуры докладывал известный академик РАМН, профессор Адамян А.А. Зал, где проводилась его презентация и читался доклад был набит битком, врачи стояли в проходах, теснились, записывали каждое слово, фотографировали… Ажиотаж, буря! Найден эликсир молодости! 

Сама древнеегипетская царица Нефертити делала золотое армирование?! А Катрин Денев установила более 27 метров золотых нитей! Не нужна пластическая хирургия, многочасовые подтяжки, сопровождающиеся долгой реабилитацией, синяками, парезами и прочими осложнениями! Находились, конечно, и скептики этой «волшебной методики». 

Наверное, не было ни одного врача — пластического хирурга или смелого косметолога (все же процедура считалась хирургическим вмешательством), который бы не поработал с этими нитями. Но время все расставило на свои места и методика «золотого армирования» заняла соответствующее, достаточно скромное место на стеллаже косметологических процедур, возвращающих былую молодость.

Золотые нити, располагаясь примерно на границе дермы с подкожно-жировой клетчаткой и укрепляя кожный каркас, не касаются глубже лежащих тканей. Они не способны предотвратить прогрессирующий возрастной птоз мягких тканей лица. В своей практике приходилось не раз оперировать пациенток после золотого армирования. 

Действительно, отслойка тканей проходит технически тяжелее из-за фиброзного каркаса, формирующегося вокруг фрагментов нитей (никакой «сеточки или решетки», конечно же, не сохраняется — все же работу мимических мышц лица, ломающих хрупкие золотые нити диаметром 0,1 мм, никто не отменял). Значит какой-то смысл в этой процедуре, наверное, больше профилактический, все же есть.

Нитевые подтяжки: нити аптос и другие нерассасывающиеся нити

Нитевые подтяжкиЗа получением информации обращаемся к интернету. Читаем: «АPTOS — это новейшие методы омоложения лица и тела, разработанные отечественными пластическими хирургами. Последние 8 лет эти методы с успехом применяются ведущими специалистами в 48 странах мира. 

Методы APTOS надежны, дают моментальные результаты, не оставляют рубцов, помогают исправить и замедлить процесс увядания кожи, оттягивая момент, когда придется прибегнуть к услугам традиционной пластической хирургии. Они дают возможность омолодиться пациентам, которые не могут прибегнуть к услугам большой пластической и эстетической хирургии. Методы AРTOS доказали свою эффективность в подтяжке мягких тканей лица, тела, груди и ягодиц. 

Реабилитация проходит легко, спустя несколько дней можно вернуться к работе и обычной жизни. Технология предназначена для пациентов разных возрастов с разными потребностями». В зарубежной литературе эти нити носят название «русские нити», поскольку их авторы-изобретатели — отечественные пластические хирурги Марлен и Георгий Суламанидзе (отец и сын, как Вы догадались).

Нитевые подтяжкиОснову нитей составляет нерассасывающийся шовный материал — полипропилен (пролен). На нить нанесены специальные насечки-крючки, позволяющие нанизывать на них ткани и перемещать в необходимом направлении (подтягивать или собирать «в кучку»).

Насчитывается не меньше десятка разновидностей этих нитей. И каждый тип преследует определенную цель. Например, некоторые из них:

Нитевые подтяжки: Aptos Thread 2G

Нитевые подтяжкиAPTOS Thread 2G — для более сильной, стабильной и долговременной подтяжки мягких тканей. Нить с микроскопическими выступающими концами присоединена к 2 иглам, спаренным между собой временным соединением. Подтяжка такой нитью в 2 раза мощнее и долговечнее, не требует разреза кожи.

Нитевые подтяжки: Aptos Spring

Нитевые подтяжкиAPTOS Spring — оригинальный шовный материал в виде пружинок, имплантированных подкожно, подтягивает опущенные уголки рта, устраняет морщины «печали», которые придают лицу унылый вид. Такая нить позволяет подтягивать указанные участки мягких тканей вверх и при этом участвует в работе мимических мышц, не искажая выражения лица. Операции с применением APTOS используются на лице и на теле (подтяжка плеч, груди, ягодиц и т.д.).

Нитевые подтяжки«Перьевые» нити (feather lift — made in Italia) и нити Бераменди (Jose Antonio Encinas Beramendi, 2006г) являются подобием нашего заслуженного изобретателя М.Суламанидзе (недаром на многих конференциях с его участием звучат горькие ноты обиды при упоминании или сравнении его «детища» с вышеупомянутыми нитями). Впрочем, попробуйте сами найти принципиальные различия:

Глубина проведения такого типа нитей на лице — подкожно жировой слой: слишком поверхностное их расположение может привести к деформации (втяжениям, неровностям) контура кожного покрова, а чрезмерно глубокое — не даст ожидаемого эффекта. «Врастание» нитей в ткани достаточно прочное. Извлечь их из тканей, в случае возникновении каких-либо проблем, достаточно проблематично (автору приходилось удалять фрагменты нитей во время «открытого» фейслифтинга).

Нитевые подтяжкиК недостаткам можно отнести относительную хрупкость и возможность обрывов нитей, так как ее прочность уменьшается из проведенных насечек с целью формирования «зубчиков-крючков». Эффект операции держится в среднем 1,5-2 года (что не скрывают и сами авторы). Процедура пользуется большой популярностью во всем мире из-за относительной простоты выполнения, быстроте реабилитации и отсутствии разрезов.

Нитевые подтяжки: нити Gore-Tex

Поиск «идеального» материала для замены поврежденных сосудов и замещения дефектов мягких тканей насчитывает более века. История протезирования сосудов начинается с 1882 г., когда Th. Gliick (1883) для соединения концов артерии впервые применил металлические и костяные трубочки. Alexis Carrel (1910) предложил в качестве заменителей сосудов синтетические протезы. 

Однако на протяжении 70 лет все попытки заменить артерии искусственными сосудами самых разнообразных конструкций и из различных материалов (трубки из слоновой кости, перьев птиц, стекла, покрытого изнутри парафином, алюминия, серебра, Виталия, метилметакрилата, полиэтилена и др.) оказывались безуспешными и практически оставались на этапе экспериментальных исследований.

Наконец, с середины 70-х годов прошлого столетия в США начали проводиться исследования нового синтетического материала для протезов артерий и вен из расширенного микропористого политетрафторэтилена (Р. Т. F. Е). Эти работы выполнялись текстильной фирмой Гора (W. L. Gore a. ass.). 

Полученный в результате исследований материал для сосудистых протезов был назван «Gore-Tex». Медицинскими соисполнителями были С. D. Campbell и соавт. (1976), опубликовавшие свои первые наблюдения успешного применения сосудистых протезов Gore-Tex (PTFE) на больных с атеросклеротическими окклюзиями бедренных артерий. В течение нескольких лет сосудистые протезы «гортекс» получили распространение в США и ряде других стран. 

Сейчас материал Гортекс используется не только в сфере медицины (сердечно-сосудистой и абдоминальной хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии и др.), но и во многих видах промышленности (одежда, обувь и т.д.).

Нитевые подтяжкиНашли нити Гортекс применение и в пластической хирургии. Так, в 2001 году G.Sasaki опубликовал результаты своего 6-летнего опыта применения методики шовной подвески материалом Gore-tex для чрескожной подтяжки скуловой жировой прослойки. Швы проводились от глубокой височной фасции, где они крепились, до верхнего конца носогубной складки. 

В 2003г. автор опубликовал модифицированную методику, в которой второй шов накладывали через трансконьюктивальный разрез из середины носогубной складки до центра нижнего глазничного края. Данная модификация позволяет подтянуть мягкие ткани скуловой области в вертикальном направлении.

Однако многие авторы подвергли критике методику Sasaki за ее сложность, длительность выполнения и техническую трудоемкость установки подвешивающей системы. Вследствие чего методика не получила широкого распространения. 

Принцип действия подобен нитям Тиссулифт (см. ниже) — в виде петли с обязательной зоной фиксации к плотным неподвижным структурам (фасция, надкостница). Описаны методики размещения полоски Гортекса под слизистой губ с целью их увеличения.

Нитевые подтяжки: Тиссулифт

Нитевые подтяжки с помощью нитей Тиссулифт — это технология омоложения, которая создает поддержку тканей с помощью специальных нитей. Нити Тиссулифт вводят в мягкие ткани лица и тела, создавая петлю, препятствующую опущению тканей, «растеканию» формы лица и отдельных участков тела. 

Подтяжка Тиссулифт, сделанная вовремя и с профилактическими целями, позволяет долго сохранять пропорции лица и тела, устраняя небольшие морщины, складки кожи, дряблость и неравномерность опущения мягких тканей лица. Лучше такую подтяжку делать с профилактической целью в возрасте до 40 лет, тогда эффект продлится дольше. С помощью данной процедуры удается:

  • поднять опущенные уголки глаз, бровей и губ;
  • делать носогубную складку менее заметной;
  • поднять вверх опустившиеся на скулах ткани;
  • изменить форму ягодиц за счет перераспределения собственных тканей без увеличения их объема» (цитата из интернета).

Попробуем разобраться в сущности методики. Автором и пропагандистом методики является именитый Европейский эстетический хирург, профессор Николай Сердев (Nikolay Serdev, Bulgaria — drserdev.com). Данный способ подтяжки тканей по его методу существует с середины 90-х годов и заслуженно пользуется популярностью у многих пластических хирургов на всех континентах Земного шара.

Особенностью нитей Tissulift является способность к растяжимости и обратной эластичности за счет особого типа плетения. Нити Тиссулифт — плетенные и состоят из скрученных между собой различных по составу «волокон». Изготавливаются из такого шовного материала, как силикон, полиуретан и полиамид, не вызывающего реакции отторжения тканей и рассасывающегося в них очень медленно. 

Материал способен сохранять свойства лигатуры в течение ряда лет (в среднем 4-5 лет). Вместе с тем лигатура может быть легко удалена в проблемной ситуации малоинвазивным путем, без использования больших разрезов, выраженной травматизации и пр. Толщина нитей Тиссулифт может быть разной в зависимости от того, на какой части лица или тела они применяются.

Нитевые подтяжкиВ отличие от ранее описанных нитей (АПТОС и т.п.), при данном виде подтяжки обязательна точка фиксации – крепления к неподвижным, плотным тканям лица или тела (плотные фасции, надкостница). 

Нить располагается в виде петли, которая удерживает и поднимает отвисшие, потерявшие свою эластичность ткани. При выраженных изменениях и опущении тканей подтяжка с помощью нитей Тиссулифт не поможет, лучше провести хирургическую подтяжку. В случаях значительного избытка и дряблости кожи результат будет ухудшать внешний вид за счет формирования кожных сборок, гофре, проявляющихся втяжений в месте прохождения конца петли нитей. 

Подтяжка проводится в операционной под местным или общим обезболиванием. Какое именно обезболивание применяется, зависит от того, какой участок и объем тканей предстоит восстановить. Нити Тиссулифт вводятся при помощи специальной иглы, имеющей на конце отверстие (по типу иглы швейной машинки). 

Для введения иглы проводятся небольшие проколы в коже, после проведения нити концы ее фиксируются к плотным, неподвижным тканям при помощи узелков. Нить располагается в виде петли, которая удерживает и поднимает отвисшие, потерявшие свою эластичность ткани.

Нитевые подтяжкиУровень проведения нитей — глубокий подкожный слой (на лице — уровень СМАС фасции). Следовательно, смещение (подъем) тканей более значительное, чем при внедрении нитей АПТОС, например. Кроме того, ткани фиксируются подтянутой нитью, имеющей точку крепления в плотных структурах. 

Конечно же, рано или поздно ткани под воздействием сил гравитации и работы мимической мускулатуры прорезаются или растягиваются. Эффект от процедуры держится в среднем 2-3 года и зависит от того, в каком состоянии ткани были изначально, а также от образа жизни пациента.

Нитевые подтяжки: нити Happy Lift

Нити Happy Lift — нити из полидиаксона (PDS), обработанные полимолочной кислотой. Срок действия этих нитей ограничен 2 годами. Конструкция аналогична АПТОС — на нить от периферии к центру нанесены встречные насечки. Толщина нити по метрической системе — 2/0 (примерно в 2-2,5 раза толще волоса). 

Полимолочная кислота стимулирует выраженную тканевую реакцию с образованием соединительной (фиброзной) оболочки, тогда как сама нить достаточно быстро рассасывается (в среднем за 6-9 мес.). А функцию нити берет на себя сформировавшаяся фиброзная ткань, деструкция которой заканчивается к полутора — двум годам. Нити устанавливаются в параллельном направлении, что исключает риск генерализации в случае воспалительных реакций (инфицировании). 

Как и при установке других нитей, нежелательно проводить процедуру пациентам с «тяжелыми» лицами, выраженным птозом и излишками кожи. От процедуры следует ожидать легкий эффект подтяжки и улучшение свойств кожи. Установка нитей, как правило, проводится под местной анестезией и занимает 30-40 минут.

Нитевые подтяжки: Anchor Lift

Нитевые подтяжкиС конца 2003 года Sorin Eremia и Mark Willoughby (USA) стали использовать новую методику нитевых подтяжек средней зоны лица. Этот новый тип нитей, названный Anchor Suture, и разработанный автором инструментарий позволяет накладывать шов через единственный вход. 

Методика заключается в глубоком подкожном наложении через жировую прослойку скуловой области и свисающие щеки нескольких, длительно рассасывающихся мононитей 2/0. К каждой длиной нити узлами крепятся несколько (5-7) поперечных жестких толстых (1/0) коротких (6-9мм) нитей.

Нитевые подтяжкиПри натягивании длинной нити и фиксации ее к височной фасции поперечные действуют наподобие нескольких якорей, сила которых достаточна для подтяжки и фиксации тканей в необходимом положении. 

К длинной нити прикреплена игла, которая проводится с помощью специального инструментария (2 полые канюли различного диаметра). Однако автор использовал данный способ нитевой подтяжки в основном как дополнение к ограниченной хирургической подтяжке лица. Такое сочетание позволяло не проводить широкую мобилизацию тканей — достаточно было лишь ограниченной отслойки с последующим проведением нитей. 

Как правило, проводилось по три нити с каждой стороны: одну — к верхнему концу носогубной складки, одну — выше угла рта, одну — ниже угла рта. В некоторых случаях добавляется 4 нить – для подтяжки свисающих щек.

Нитевые подтяжкиНити Anchor намного более жесткие и их накладывают более глубоко, чем в методиках подтяжки нитями APTOS. Ниже, на фотографии представлены нить Anchor, разработанная S.Eremia, в сравнении с нитью APTOS. Очевидно насколько «якоря» превышают размер крошечных зазубрин нити APTOS.

К сожалению, как и все другие «быстрые и легкие» методики нитевых подтяжек, данная процедура не обеспечивает долгосрочного результата.

Нитевые подтяжки: пластины эндотин

Нитевые подтяжкиДанная методика подтяжки мягких тканей лица не относится, конечно же, к нитевым подтяжкам. Тем не менее заслуживает внимания как малотравматичный современный способ «борьбы» с птозом. Endotine сделаны из полимолочной и гликолевой кислот, естественного полимера, идентичного организму человека и не вызывает аллергических реакций и отторжения. Это первый плюс. 

2 достоинство этого материала в том, что его рассасывание занимает достаточно длительный период - от 4 до 6 месяцев. После рассасывания пластин эндотайна сформировавшаяся вокруг них соединительная ткань удерживает ткани в желаемом положении. На разработку этого материала, самой методики и клинические испытания ученые США потратили десяток лет и несколько десятков миллионов долларов.

В 2003 году компания Coapt Systems (USA) выпустила на рынок США первый продукт из серии имплантов Эндотины для области лба. На сегодняшний день существует уже 4 типа подобных устройства для подтяжки всех зон лица. В России данный метод был зарегистрирован и разрешен к применению чуть более года назад.

Эндотиновые платы представляют собой тонкие пластины различной формы с крошечными зубчиками (3,5-4,5 мм).

  • Endotine TransBleph — предназначенный для подтяжки бровей;
  • Endotine Midface — для подтяжки в области щек и скул;
  • Endotine Forehead — для подтяжки лба;
  • Endotine Ribbon — для подтяжки шеи и лица

Нитевые подтяжкиЧерез мини-разрезы, а в некоторых случаях с использованием эндоскопической техники, после отслойки мягких тканей от надкостницы устанавливаются данные приспособления и крепятся к кости специальными рассасывающимися шурупами. После чего ткани подтягиваются в нужном направлении и «насаживаются» на зубчики пластины.

Нитевые подтяжкиСледует отметить, что одна микро-плата Endotine позволяет подтягивать сразу обширный участок лица. Раньше для достижения такого эффекта требовалось вводить под кожу большое количество нитей-фиксаторов, имеющих точечное приложение.

По отзывам российских хирургов, работающих с методикой Endotine, эти пластины лучше фиксируют ткани, чем разного рода нити. Понятно, что уровень «работы» пластин гораздо глубже, в отличие от нитей. Кроме того, обязательная отслойка и перемещение идет единым блоком. Потому эффект операции должен быть более длительным.

Нитевые подтяжки: Силуэт Лифт

Доктор Хавьер Де БенитоКлассический лифтинг лица и шеи умер: новая эра неинвазивных техник омоложения лица». Под таким шокирующим для пластических хирургов девизом прошел мастер-класс одного из известнейших мэтров современности Хавьером де Бенито (Испания) в январе 2010г в Москве. 

В очередной раз зачарованная публика внимала лекцию знаменитого на весь мир испанского хирурга, чей заслуженный авторитет (вкупе с удивительным обаянием) мог бы развеять любые сомнения и скепсис в отношении революционности методики.

Нитевые подтяжкиИтак, как вы догадались, речь пойдет о Силуэт Лифте. Около 5 лет назад компания Kolster Methods, Inc., Corona, CA, USA (К.М.I.) при усилиях известного хирурга Roberto Pizzamiglio (Испания) провели исследования и запатентовали методику под названием «Silhouette Suture». 

По структуре эти нити являются комбинированными (нерассасывающаяся нить и рассасывающиеся конусы). Основу «Silhouette» составляет полипропиленовая нить 3-0 длиной 14,7 дюймов, которая с одного конца впаяна в прямую иглу длиной 20 см.

Нитевые подтяжкиВ середине нити, в зависимости от модификации, сделаны 8-11 узелков (на расстоянии 10 мм друг от друга), между которыми «бегают» рассасывающиеся конусы. 

Нить имеет несколько «якорных» элементов. Конусы полые, внешний диаметр основания составляет 1,27 мм, а диаметр у вершины 0,46 мм. Длина конуса 2,53 мм. В состав конусов входит сополимер L-молочной кислоты и гликолида.

Нитевые подтяжкиК другому концу нити прикреплена полукруглая игла длиной 26 мм. Конец нити фиксируется в ходе операции к нерассасывающейся синтетической хирургической проленовой сетке, которая помещается на плотные малоподвижные участки тканей (глубокая височная фасция, надкостница сосцевидного отростка в заушной области или плотные ткани крестцовой области в случаях применения этих нитей для подтяжки ягодиц).

Нитевые подтяжкиНити Силует лифт отличаются от нитей с надсечками (например, АПТОС). Нити с надсечками производятся путем нанесения надрезов на проленовую нить для создания зазубринок («якорей»), что значительно уменьшает ее прочность и привести к разрыву в ходе операции или после нее. А зазубринки («крючки») могут обламываться под тяжестью мягких тканей лица или движениях мимической мускулатуры. Толщина нитей такого рода значительно отличается от толщины нитей Силует.

Кроме того, нити с надсечками не имеют точек фиксации, тогда как при подтяжке нитями «силует» крепления к плотным неподвижным тканям является обязательным. Врастание соединительной ткани вокруг конусов (даже после полного их рассасывания примерно к 10 месяцам) и узелков является достаточно прочным и надежным. Поэтому существует возможность повторной подтяжки тканей установленными и вросшими нитями через несколько лет через уже имеющийся доступ (разрез).

Подходящими кандидатами для проведения процедуры «Силует Лифт» являются возрастные пациенты с умеренным птозом лица, а также более молодые пациенты, которым необходима коррекция проекции скуловой области. 

Методика показана и пациентам любого возраста с асимметрией, вызванной лицевым параличом при отсутствии возможности восстановления функции нерва. Также нити с успехом применяются для подтяжки бровей, шеи, ягодиц. Многие хирурги применяют нити «силует» в сочетании с другими методиками (эндоскопический лифтинг лба, липофилинг, блефаропластика, липосакция подподбородочной области, открытая хирургическая подтяжка лица и пр.). 

Возможно, у пациентов с «тяжелыми» лицами методика может быть не столь эффективна. А у пациентов с выраженной липоатрофией лица и чрезмерно тонкой кожей есть опасность формирования втяжений, неровностей и контурирования нитей.

В статье Хавьер де Бенито приведен детальный анализ наблюдения за 316 пациентами, которым выполнен лифтинг средней зоны лица за период с января 2007 по декабрь 2009г. Осложнения незначительного и временного характера отмечены у 13,3% пациентов (умеренная боль в височной области, видимые складки в течение 2-4 недель, незначительная асимметрия, прощупывание нитей).

Нитевые подтяжкиПроцедура подтяжки лица этими нитями обычно выполняется под местной анестезией и занимает около 30-40 мин. Перед операцией проводится специальная разметка.

На лице обычно проводятся 4 нити. Первые 2 нити, обозначенные линиями голубого цвета, берут на себя функцию подтяжки щечно-скуловой области, носогубного валика и уголка рта. 2 другие нити (линии красного цвета) подтягивают марионеточные складки и овал лица. 

Разрез кожи длиной до 1,5-2 см выполняется в волосистой части височной области головы. Для введения нитей, во избежание значительного повреждения тканей, сосудов и нервов, применяется тупоконечная канюля с остроконечным мандреном (проводником) внутри, выдвигающимся только для прокола кожа в месте выхода канюли. 

После удаления мандрена, через полую канюлю проводится длинная игла с нитью и конусами. Канюля удаляется, излишние участки нитей, выведенных наружу, отрезаются за узелком, а в тканях оставляется необходимое количество конусов.

Нитевые подтяжкиЭтап отсечения участка нити ниже узла в ходе подтяжки брови. Нить протягивается в обратном направлении. При погружении в ткани конус сползает с участка нити и упирается в узел, образуя своеобразный «якорь» для захвата и перемещения тканей вверх.

Затем нити подтягиваются и фиксируются с помощью полукруглых игл к височной фасции через проленовую сетку, помещенную в рану. Разрез закрывается 2 узловатыми швами или скобками. 

Глубина проведения нитей – глубокий подкожный слой на границе SMAS. Конусы при обратном протягивании нити действуют наподобие «якорей», пликируя ткани и подтягивая растянувшиеся со временем плотные соединительно-тканные перемычки и связки, возвращая их в прежнее положение. Такого же эффекта хирурги достигают и во время открытой хирургической подтяжки лица, подтягивая SMAS. Аналогичным способом подтягиваются мягкие ткани в подподбородочной и шейной областях.

В таких случаях зоной фиксации будет область сосцевидного отростка на границе роста волос в заушной области. Обычно требуется проведение 2-х нитей с каждой стороны, реже – по 3 нити. Данный вид нитей применяется не только для подтяжки тканей лица и шеи, но и для подтяжки ягодиц.

Нитевые подтяжкиПравда, для этого используются более толстые проленовые нити (2/0). В связи с обширностью зоны и предполагаемой большей нагрузкой на нити их количество увеличивается. А сама методика имеет некоторые нюансы. 

Продольный разрез длиной до 1,5-2 см выполняется в области крестца. Первым этапом устанавливаются (прошиваются) нити по ранее описанной методике, но при этом они не подтягиваются. Парные хвосты нитей связываются и погружаются подкожно в области разреза, рана ушивается. 

После того как произойдет прочное и надежное врастание узелков и конусов в окружающие ткани, а это занимает около 2-х месяцев, проводится 2 этап операции. Вновь выполняется разрез в том же участке, и нити, соответствующими парами, подтягиваются и фиксируются к плотным тканям посредством проленовой сетки.

Нитевые подтяжкиПодводя итог по нитям Силуэт стоит отметить, что на сегодняшний день интерес к новой, называемой в СМИ «революционной» методике, растет. Растет и число поклонников среди хирургов благодаря «логичности самого процесса», атравматичности, малоинвазивности процедуры с коротким сроком реабилитации и малым количеством осложнений. 

Несмотря на лидерство многих «отечественных идей» (разработки доктора М.Суламанидзе), первенство в их воспроизведении и реализации исходит с Запада. Нам лишь остается перенимать имеющийся опыт зарубежных коллег в освоение «новых революционных методик».

В заключение обзора, посвященного методикам нитевых подтяжек, могу сказать, что требования сегодняшнего пациента заставляют пересматривать укоренившиеся взгляды пластических хирургов – «резать к чертовой матери…». 

На смену многочасовым травматичным операциям рано или поздно придут новые методики сочетанных малоинвазивных процедур омоложения, таких как нитевые подтяжки, липофиллинг, контурная пластика, ботулотоксин и пр.

Если у Вас остались вопросы по поводу нитевой подтяжки, записывайтесь на консультацию к пластическому хирургу по телефонам нашей клиники: 8 (812) 677-69-30 и 8 (921) 99-22-335.

Врачи

Васнина Ксения МихайловнаВАСНИНА КСЕНИЯ МИХАЙЛОВНА. Врач-косметолог с 14-летним опытом. Сертифицированный специалист по применению ботулотоксина, мезонитей, имплантов на основе гиалуроновой кислоты, биоревитализации, биорепарации.


Попова Мария СергеевнаПОПОВА МАРИЯ СЕРГЕЕВНА. Врач-косметолог с 9-летним опытом. Образование: СЗГМУ им И.И. Мечникова.