Виды блефаропластики и показания к операции

Классическая блефаропластика (верхняя и/или нижняя) проводится с целью эстетического омоложения. В ходе оперативного вмешательства пластический хирург удаляет жировые грыжи, иссекает избытки растянутой истончённой кожи, а если необходимо, то и полоску круговой мышцы глаза.

Шрам, который остаётся после операции, практически незаметен – он очень тонкий и спрятан в складке верхнего века или под линией роста ресниц нижнего века.

В молодом возрасте, когда кожа ещё не растянута и нет её избытков, мешки под глазами убираются при помощи трансконъюктивальной блефаропластики. После такого хирургического вмешательства не остаётся шрамов, поскольку разрез делается на конъюктиве – это внутренняя поверхность нижнего века.

Хирургические методики сейчас всё чаще стали сочетать с аппаратными. Когда присутствуют мешки под глазами и на нижних веках есть избыток кожи, после трансконъюктивальной блефаропластики зону вокруг глаз обрабатывают лазером: при значительных избытках кожи это шлифовка, при умеренных – фракционное омоложение.

В результате без видимых разрезов удаётся убрать грыжи, а также устранить мелкие морщинки, придав коже гладкий, упругий и красивый вид.

Если при избытке кожи, мешках над и под глазами, тёмных кругах, присутствует ещё и выраженная носослёзная борозда – в комплексе с верхней блефаропластикой проводят жиросберегающую нижнюю. В этом случае разрез делается всего на 1 мм ниже линии роста ресниц, при этом грыжевые мешки хирург просто перемещает и подшивает ниже орбитального края к надкостнице.

В результате происходит заполнение носослёзной борозды и создаётся аккуратный плавный переход от нижнего века к скуле.

Кантопексия в большинстве случаев применяется как дополнительная операция при классической блефаропластике, когда требуется подтянуть нижнее веко при его вывороте или для профилактики «круглого глаза». Но кантопексию могут делать и как отдельную операцию.

Кантопластика бывает двух видов. В первом случае осуществляется незначительная клиновидная резекция хряща нижнего века – её могут совмещать с блефаропластикой при слабости нижнего века или в случае явных возрастных изменений.

Во втором случае с помощью кантопластики изменяют разрез и форму глаз: кантальную связку пересекают и перемещают выше, благодаря чему глаза становятся миндалевидными и раскосыми.

Чтобы исправить монголоидность верхнего века, делают деориентализирующую верхнюю блефаропластику (европеизацию век). От классической блефаропластики такую операцию отличают лишь некоторые особенности, позволяющие сформировать выраженную складку верхнего века. Если при этом ещё нужно убрать складку, которая прикрывает внутренние уголки глаз, дополнительно делают эпикантопластику.