Материал проверен врачами клиники. 2026 г.
Содержание
Кантопексия — хирургическая методика для изменения формы разреза глаз, подтяжки наружного уголка вверх и укрепления нижнего века. Операция устраняет провисание тканей, выворот века и синдром «круглого глаза». Процедура может выполняться самостоятельно или в комплексе с нижней блефаропластикой.
Что такое контопексия
Кожа вокруг глаз тонкая и склонна к раннему старению. С возрастом происходят необратимые изменения мягких тканей верхних и нижних век. Когда консервативные методы ухода перестают давать результат, эффективным способом омоложения становится операция блефаропластика. Одним из её видов является кантопексия.
Внимание: операцию частично или полностью можно оплатить с помощью кредита или рассрочки от банка. Оформление происходит непосредственно в клинике.
Подробные условия по ссылке.
Кантопексия для коррекции формы века
Кантопексия применяется для изменения формы разреза глаз, подтяжки наружного уголка вверх, а также для укрепления «слабого» нижнего века при его провисании или вывороте (синдром «круглого глаза»).
Процедура обновляет взгляд, убирает возрастное страдальческое выражение лица и корректирует последствия неудачной предыдущей пластики нижних век. Операция проводится как самостоятельное вмешательство, так и в дополнение к классической нижней блефаропластике.
Существует две основные разновидности кантопексии:
- Малоинвазивная коррекция (кантомиопексия);
- Поддерживающая кантопексия.
Выбор методики зависит от степени возрастных изменений: эластичности тканей, дряблости и наличия «отрицательного вектора» лица.
Слабость нижнего века часто встречается у пациентов пожилого возраста. Помимо эстетического дефекта, веко отходит от глазного яблока и выворачивается. Это нарушает защитную функцию век и может привести к патологиям роговицы: сухости, покраснению, ощущению «песка», слезотечению, хроническому блефариту, конъюнктивиту, эрозиям или язвам роговицы.
Отзыв о кантопексии
«Огромное спасибо хочу сказать пластическому хирургу Левицкой М.Г. Делаю операцию уже не первый раз. Первая операция – блефаропластика была 4 года назад. Осталась очень довольна. Вторая операция прошла 3 ноября 2020 года – подтяжка лица и шеи и фракционное омоложение. Все прошло прекрасно. Отношение персонала – замечательное. Я очень всем довольна. Больше спасибо»! Валентина, 50 лет. |
Кантопексия фото
Фото до и после кантопексии Вы можете посмотреть, перейдя по ссылке.
Показания к кантопексии
- Снижение эластичности и «растяжение» нижнего века (удлинение по горизонтали из-за растяжения кантальных связок, преимущественно латеральной);
- Снижение тонуса круговой мышцы глаза и смещение ее ниже края хрящевой (тарзальной) пластинки;
- Ослабление или отрыв круговой мышцы глаз (возрастное или вследствие травмы);
- Возрастное западение глаз из-за атрофии ретробульбарной (позадиглазной) жировой клетчатки (возрастной энофтальм).
Рисунок 1. На схеме видно, что латеральная кантальная связка состоит из верхней и нижней части. Чуть ниже проходит тонкая связка, которая называется нижний удерживатель (retinaculum inferior).
Для определения дряблости нижнего века проводится щипковый тест: складку кожи в центральной части века оттягивают вниз и отпускают. В норме веко сразу возвращается в исходное положение. Если веко оттягивается более чем на 6 мм и медленно возвращается обратно, это свидетельствует о его слабости.
У большинства людей наиболее выступающая точка роговицы и скулового возвышения находятся на одном уровне — это «нейтральный вектор». Если скуловое возвышение выступает вперед по отношению к глазу — это «положительный вектор».
На рисунке 2 «Нейтральный вектор» — красная пунктирная линия – глазное яблоко и скуловое возвышение находятся на одной линии.
На рисунке 3 черной пунктирной линией изображен «положительный вектор» — скула выступает вперед по отношению к наиболее выступающей точке роговицы глазного яблока. «Нейтральный вектор» нанесен красной пунктирной линией.
«Нейтральный» и «положительный векторы» обеспечивают хорошую опору и поддержку нижнему веку благодаря развитому скелету и мягким тканям лица.
При измерении дистанции от наружного орбитального края до наиболее выступающей точки роговицы норма составляет 15-17 мм (нормофтальм). Если значение менее 15 мм, глаз находится внутри по отношению к нижнему орбитальному краю (энофтальм).
На рисунке 4 черной пунктирной линией изображен «отрицательный вектор» — в профиль глазное яблоко выдается вперед по отношению к скуле, глаза кажутся выпуклыми. «Нейтральный вектор» нанесен красной пунктирной линией.
«Отрицательный вектор» наблюдается, когда орбитальный край плоский, а глаз выступает вперед. В этом случае нижнее веко не имеет достаточной опоры. Такое строение часто обусловлено особенностями лицевого скелета и дефицитом мягких тканей в средней зоне лица. У таких пациентов быстрее развиваются птоз (провисание) нижних век и щек.
При «отрицательном векторе» глазное яблоко выдвинуто кпереди по отношению к скуле более чем на 17 мм (экзофтальм). Это может быть врожденной особенностью или следствием возрастных изменений, эндокринных нарушений.
Классическую нижнюю блефаропластику при слабости нижнего века и «отрицательном векторе» проводить опасно: удаление кожи может привести к вывороту (эктропиону). В таких случаях операция дополняется кантопексией или эндоскопической подтяжкой средней зоны лица.
Техника кантопексии
Рис. 2. Схематично изображены изменения нижнего века, которые происходят с возрастом. Помимо избытков кожи, мелкой сеточки морщин и «грыжевых мешков» разной степени выраженности, обращает на себя внимание снижение тонуса и эластичности нижнего века. «Слабость» нижнего века проявляется так: оно не плотно прилежит к глазу, немного отходит вперед, провисает, его как бы «тянет» вниз.
Наружный уголок глаза опускается ниже внутреннего (в норме, у молодых людей, наружный угол глаза находится на одном уровне или на 2-3 мм выше внутреннего). В результате глаза кажутся выпуклыми, округленными и видна белая полоска склеры между роговицей и краем нижнего века. При взгляде прямо видны немного развернутые реберные края нижних век. Прогрессирование «слабости» нижнего века может привести к его вывороту.
Рис. 3. Пунктирной линией нанесена предоперационная разметка.
Разметка выполняется в операционной, аналогично нижней блефаропластике. Линия проводится, отступив на 1-2 мм от ресничного края нижнего века. Дополнительный разрез длиной 0,7-10 мм располагается в подбровной области.
Рис. 4. Выполнение разреза скальпелем по линиям предоперационной разметки.
Рис. 5. Фиксация рассасывающейся нитью круговой мышцы нижнего века к надкостнице верхнего орбитального края (подбровной области).
Рис. 6. Наложение внутрикожных швов.
Даже при общей анестезии предварительно выполняется инфильтрация тканей физиологическим раствором с анестетиком и сосудосуживающими препаратами. Затем скальпелем рассекается кожа по линиям разметки.
В большинстве случаев пластический хирург начинает со стандартной нижней блефаропластики: отслаивает кожу, выделяет и удаляет грыжевые пакеты.
После этого через разрез в подбровной области рассасывающейся нитью прошивается надкостница. Нить проводится под кантальной связкой, захватывает круговую мышцу глаза в области наружного уголка, затем ведется обратно под связкой и фиксируется П-образным швом к надкостнице. Этот внутренний шов (кантопексия) прочно удерживает нижнее веко в правильном положении.
Завершается операция иссечением избытков кожи и наложением внутрикожного шва нерассасывающейся нитью. На коже остаются два узелка: в начале и в конце разреза. Швы снимаются на 5 день. Послеоперационные рубцы быстро бледнеют и становятся незаметными.
Рис. 7. На рисунке схематично изображена поддерживающая кантопексия.
Поддерживающая кантопексия отличается тем, что выполняется укрепляющая пластика только кантальных связок: их сшивают вместе и фиксируют к надкостнице глазницы выше латеральной связки век.
Кантопексия — безопасная операция, выполняемая в короткие сроки. Эффект сохраняется от 5 до 10 лет.
Внимание: операцию частично или полностью можно оплатить с помощью кредита или рассрочки от банка. Оформление происходит непосредственно в клинике.
Подробные условия по ссылке.
Клиника «Абриелль»г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85Телефон: +7 (981) 187-87-87Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00
