Абриелль

Материал проверен врачами клиники. 2026 г.


Содержание

При истинном послеродовом диастазе применение наружных косметических средств и физические нагрузки не приносят терапевтического эффекта. В клинике пластической хирургии данная патология устраняется хирургическим путем.

Диастаз

По данным акушерско-гинекологической статистики, от 50 до 60% женщин сталкиваются с необходимостью решения вопроса, как убрать диастаз после родов. В процессе гестации белая линия живота — апоневротическое соединение внутренних краев прямых мышц брюшной стенки — подвергается значительному растяжению и теряет исходный тонус.

В норме ширина белой линии варьируется от 15 мм у мечевидного отростка грудины до практически полного слияния в области пупочного кольца. На уровне 2 см ниже пупка ее ширина не должна превышать 16 мм.

Выраженный анатомический и эстетический дефект манифестирует, когда ширина сухожильной мембраны, состоящей преимущественно из коллагеновых волокон, превышает 20 мм.

Этиология послеродового диастаза обусловлена тем, что прочности соединительной ткани белой линии недостаточно для компенсации прогрессирующего внутрибрюшного давления, нарастающего в третьем триместре беременности. Сухожильная мембрана истончается и перестает удерживать медиальные края прямых мышц живота, что приводит к их латеральному расхождению.

Внимание: операцию частично или полностью можно оплатить с помощью кредита или рассрочки от банка. Оформление происходит непосредственно в клинике.

Подробные условия по ссылке.


Самостоятельные способы восстановления

Для коррекции приобретенного в процессе гестации расхождения мышц пациенты часто используют консервативные методики в домашних условиях:

  • Специализированные комплексы лечебной физкультуры (ЛФК);
  • Пероральный прием препаратов гидролизата коллагена и биологически активных добавок;
  • Локальное нанесение наружных средств (регенерирующих кремов, масел).

Существует ошибочное мнение, что патологическое расхождение краев мышц способно к самостоятельной инволюции в течение 12 месяцев после родов при соблюдении следующих условий:

  • Постоянное ношение поддерживающих бандажей или медицинских корсетов;
  • Фиксация передней брюшной стенки руками при рефлекторных актах (кашле, чихании);
  • Ограничение подъема тяжестей и исключение упражнений, задействующих прямые мышцы пресса.

Данный пассивный алгоритм демонстрирует эффективность менее чем в 10% случаев и исключительно при 1 степени диастаза. Отсутствие результата при самостоятельном лечении обусловлено тремя ключевыми факторами:

  • Неэффективностью консервативных методов при наличии 2 и 3 степени расхождения;
  • Естественными инволюционными изменениями соединительной ткани у пациентов старше 45 лет;
  • Выраженными структурно-функциональными нарушениями апоневроза при критическом расхождении белой линии.

Более чем в 50% клинических случаев послеродовой диастаз прямых мышц без хирургического лечения сохраняется пожизненно.

Как эффективно убрать живот при диастазе

Физиологическое сужение белой линии живота до исходных антенатальных параметров в течение первого года регистрируется только у половины женщин, при условии, что ширина расхождения не превышает физиологических норм. Полностью и радикально убрать живот при диастазе сочетанных степеней позволяет исключительно хирургическое вмешательство, гарантирующее стабильный анатомический и эстетический результат.

В современной практике лучших пластических хирургов основным методом выбора является абдоминопластика, выполняемая при наличии избытков кожи и дряблости передней брюшной стенки. В ходе операции расхождение прямых мышц ушивается по всей длине. При декомпенсации апоневроза и наличии зон истончения область коррекции дополнительно укрепляется путем имплантации сетчатых эндопротезов из биологически совместимого пролена.

Изолированное эндоскопическое вмешательство имеет ограниченные показания, так как адекватное ушивание выраженного расхождения мышц по всей белой линии через микродоступы технически затруднено при значительном растяжении тканей.

Хирургическое лечение диастаза: как вернуть плоский живот

При переходе патологии во II или III стадию консервативная терапия полностью неэффективна. Единственным патогенетическим методом восстановления каркасной функции брюшной стенки является хирургическое сопоставление и фиксация медиальных краев прямых мышц. Выбор оперативного доступа основывается на степени расхождения, эластичности кожи и объеме локальных жировых отложений.

1. Эндоскопическое ушивание диастаза

Малоинвазивное вмешательство, показанное пациентам с сохранным тонусом кожи при изолированной жалобе на деформацию и выбухание передней брюшной стенки.

  • Протокол операции: Доступ осуществляется через 3 микропрокола (от 5 до 10 мм) в надлобковой области или пупочном кольце. Манипуляция выполняется под контролем эндовидеокамеры с помощью специализированного инструментария для наложения апоневротических швов.
  • Преимущества: Минимальная травматизация, отсутствие протяженных послеоперационных рубцов.
  • Реабилитация: Болевой синдром слабо выражен, период восстановления варьируется от 2 до 4 недель. Метод оптимален при отсутствии избытков кожи («фартука»).

Классическая абдоминопластика с ушиванием диастаза

Стандарт хирургической коррекции при сочетании диастаза с выраженным кожно-жировым лоскутом, стриями и локальной липодистрофией передней брюшной стенки.

  • Протокол операции: Выполняется поперечный разрез в надлобковой складке (зоне бикини), легко скрываемый нижним бельем. В ходе вмешательства ушиваются прямые мышцы живота по всей длине, иссекается избыточный кожно-жировой лоскут, производится транспозиция (перенос) пупка в анатомически правильное положение. При наличии показаний симультанно проводится липосакция фланков.
  • Преимущества: Одномоментное восстановление мышечного каркаса, устранение кожных избытков, формирование контуров талии и плоского живота.
  • Реабилитация: Требует обязательной компрессионной поддержки в течение 30 дней и ограничения физической активности на срок до 2–3 месяцев.

Мини-абдоминопластика

Органосберегающий вариант коррекции, применяемый при локальном расхождении мышечных структур в гипогастральной (нижней) области живота.

  • Протокол операции: Длина разреза значительно меньше, чем при классическом доступе. Хирургические манипуляции проводятся изолированно в нижнем отделе брюшной стенки без изменения положения пупочного кольца.
  • Преимущества: Сниженная интраоперационная травматизация при сохранении высоких эстетических результатов коррекции.

Важно: Все типы оперативного лечения выполняются под общей анестезией. Окончательный метод коррекции определяется хирургом на очной консультации после мануальной оценки ширины расхождения мышц и эластичности кожных покровов.

Для определения степени патологии необходим плановый визит к пластическому хирургу. Запись на прием осуществляется по телефону клиники или через электронную почту info@abriell.ru.

Для проведения первичной дифференциальной диагностики и выбора тактики лечения убрать живот при диастазе можно воспользоваться опцией предварительной онлайн-консультации. Это позволит получить экспертное заключение специалиста без необходимости посещения клиники.

Клиника «Абриелль»
г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85
Телефон: +7 (981) 187-87-87
Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

Врачи

Бурлова (Левицкая) Мария
Пластический хирург, ведущий врач клиники
Общий стаж: 26 лет
Протасов Кирилл Андреевич
Пластический хирург, Главный врач клиники
Общий стаж: 33 года
Осаула Анастасия Николаевна
Пластический хирург
Общий стаж: 7 лет
Федорова Полина Анатольевна
Пластический хирург
Общий стаж: 5 лет