версия для слабовидящих
Стандартная версия

Операция по увеличению ягодиц

Еще до введения в наркоз пациентов обрабатывают в операционной. Стоя. Полностью: от ушей до пяток спирт и йодсодержащими растворами. «Холодный душ». Мера неприятная, но очень необходимая, т.к. в процессе операции требуется многократные перевороты, сбоку на бок, на живот, на спину и необходима полная стерильность. Иначе после каждого переворота тратиться много времени на обработку и перестилание простыней.

Длительность операции зависит от планируемого объема фэтграфтинга ягодиц. Учитывая тот факт, что ягодицы являются большими по площади реципиентыми зонами, то даже при слабо развитых ягодичных мышцах и небольшой жировой прослойке можно разместить не менее 500-600 мл жира в каждой половине ягодиц за одну сессию фэтграфтинга. При этом принципы равномерного, послойного размещения жировой ткани (без излишних болюсов и «озер») могут быть полностью соблюдены. В нашем случае, планируется выполнить довольно большой объем фэтграфтинга: около 600 - 700 мл в каждую ягодицу, поэтому операция может продолжаться более 6 - 7 часов.

Как и любой другой липофилинг операцию фэтграфтинг ягодиц условно можно разделить на 3 этапа:

1 - Забор жировой ткани или липосакция по определенной технике, которая сочетается с вытачиванием фигуры.

2 - Подготовка жировой ткани к пересадке.

3 - Непосредственно липофиллинг – увеличение ягодиц.

Это самый длительный этап в этой операции по нескольким причинам. Во-первых, забирать жир необходимо под низким давлением. Обычная липосакция выполняется под давлением 960 мм.рт.ст, которое вызовет мгновенное разрушение жировых клеток. Т.к. для липофиллинга необходимо сохранить жизнеспособность жировых клеток, то отрицательное давление в системе должно быть постоянно низким – не более 300 мм.рт.ст. Что это означает для хирурга? Правильно, медленнее в 3 раза.

Второй особенностью является использование тонких канюль - не более 3 мм в диаметре с режущими отверстиями на кончике. Для обычной липосакции можно использовать канюли диаметром 4 и 5 мм. Т.е. опять увеличивается длительность операции. Режущие отверстия позволяют срезать жировую ткань, минимально его травмируя. Оборотная сторона медали – большая агрессивность канюли – работать необходимо медленно и аккуратно, чтобы не наделать ям. Что опять? Правильно – дольше операция.

Третья особенность – это тщательность липосакции на первом этапе. Т.к. перед нами поставлена задача: изменить контуры тела в целом. Поэтому, в некоторых местах, а именно: крестец, талия, фланки, спина, боковая поверхность грудной клетки и жировые «валики» под грудью – необходимо довольно агрессивно, очень тщательно удалять жировую ткань, что так же существенно удлиняет этап забора жировой ткани.

Четвертая особенность – большие объемы, которые необходимы для выполнения фэтграфтинга ягодиц: от 400 до 1000 мл жира вводится в каждую ягодицу.

Блефаропластика

Поскольку липосакция длительная и совершается множество поступательных движений, то кожа вокруг разреза для канюли, как правило, сильно натирается, может растягиваться, а в послеоперационном периоде «болеет» и долго заживает. Чтобы уменьшить это эффект и защитить кожу вокруг отверстий мы наклеиваем лейкопластырь и уже через него делаем отверстие.

С некоторых пор мы отказались делать разрезы для канюль скальпелем. Теперь мы для этого используем «Pocar». Внешне он напоминает очень острое шило, которое с легкостью прокалывает кожу через лейкопластырную наклейку, делая небольшое отверстие круглой формы. Как показала практика, такие разрезы практически не растягиваются в процессе выполнения липосакции.

Инфильтрация. Для уменьшения кровопотери перед началом забора жировой ткани обязательно выполняется наводнение донорских зон (областей, из которых будет забираться жировая ткань) специальным раствором, в состав которого входит физиологический раствор, местный анестетик и адреналин. Жидкость вводится подогретой до температуры тела, в соотношении 1:1. Минут через 10 – 15 начинается непосредственно липосакция.

Блефаропластика

Чаще всего, операцию мы начинаем в положении пациента на спине, обрабатываем все зоны, которые доступны, а затем переворачиваем на бок.

Блефаропластика

Еще одной особенностью фэтграфтинга ягодиц является отсутствие четкого разделения между первым, вторым и третьим этапом.

Блефаропластика

Одновременно производится забор жировой ткани и ее подготовка к введению. В положении пациента на боку выполняется липосакция, а по ее окончанию выполняется фэтграфтинг зон точки С.

Блефаропластика

Как я уже упоминала, для фэтграфтинга ягодиц требуются большие объемы жировой ткани и обработка множества донорских зон. Поэтому этап забора жировой ткани выполняется двумя хирургами одновременно, что позволяет значительно сократить длительность операции.

Блефаропластика

Для этого мы усовершенствовали емкость для сбора жировой ткани фирмы Тьюлип двойным штуцером.

Жировая ткань поступает в банку, где постепенно отстаивается.

Жир всплывает выше, а кровь и жидкость остается в нижней ее части и легко сливается через специальный переходник.

Блефаропластика

Затем, через этот же переходник чистая жировая ткань перекачивается в шприцы объемом 20 мл, удобные для введения. Таким образом, это устройство экономит нам время не только на этапе заборе жира, но и на этапе подготовки его к пересадке. Количество подготовленного жира обязательно протоколируется и фотографируется.

Блефаропластика

По окончании липосакции передней поверхности тела, на отверстия накладываются одиночные узловые швы нитью пролен 6/0 и накладывают стерильные лейкопластырные наклейки. Швы снимаются на 7 день после операции.

Блефаропластика

Блефаропластика

Следующим важным этапом является липосакция на боку. Только в таком положении, на наш взгляд, можно адекватно выточить спину, ребра, боковую поверхность талии, «доточить» фланки. И только в этом положении можно правильно заполнить зоны депрессий в точке С.

Блефаропластика
Блефаропластика

Пациентка только что перевернута на левый бок. Уже выполнена липозабор из области фланков в положении на спине.

Блефаропластика

Окончание липосакции в положении на боку.

Блефаропластика
Блефаропластика

Окончание заполнения депрессии в точке С жировой тканью. Введено 150,0 мл жировой ткани.

Блефаропластика
Блефаропластика

Непосредственное заполнение области надтрохантерной ямки жиром:

Разметка и прокол кожи покаром в удобном для хирурга месте. Подобные проколы заживают абсолютно бесследно.

Блефаропластика
Блефаропластика

Непосредственное введение жировой ткани в область, ограниченную разметкой. После этого пациентка переворачивается на второй бок и выполняются все те же манипуляции.

Блефаропластика

Далее – поворот на живот. Фото до липосакции крестца.

Блефаропластика

В этом положении выполняется агрессивная липосакция крестца для придания большей привлекательности верхней части ягодиц и только после этого начинается основной этап липофиллинга ягодиц. На фото - завершена липосакция крестца. В конце операции в этой зоне оставляется резиновый дренаж для профилактики формирования сером.

Условно, этот этап так же подразделяется на три:

  1. 1. Инфильтрация реципиентных зон

Сначала выполняется прокол инструментом «Pocar» в удобном месте для введения. Инфильтрация реципиентной зоны с помощью канюли диаметром 2 мм с большим количеством отверстий на кончике, тем же раствором, который использовался для забора жира. Это действие необходимо для уменьшения количества синяков, а так же равномерного распределения жира в тканях ягодиц при введении.

  1. 2. Введение жира внутримышечно, в глубокие ткани ягодиц
Блефаропластика

Далее – введение жировой ткани в ягодицы, в пределах предоперационной разметки.

Введение жировой ткани в ягодичные мышцы (большую и среднюю) позволяет создать необходимый объем. Удобнее всего вводить жир канюлей Коулмана, у которой длина 15 см и диаметр 1,8 мм с использованием шприцов объемом 20,0 мл.

Как и при выполнении любого липофиллинга, важно строгое соблюдение техники: равномерное, плавное (без усилий и избыточного давления), веерообразное, последовательное, многослойное введение жировой ткани маленькими «капельками» на обратном (ретроградном) ходе канюли. Расстояние между тоннелями примерно равно диаметру канюли. В симметричные зоны вводится равное количество жира. Кроме случаев с выраженной асимметрией, а это обязательно согласовывается с пациентами перед операцией.

  1. 3. Введение жировой ткани подкожно, в поверхностные слои ягодиц
Блефаропластика

Введение жировой ткани в подкожную жировую клетчатку ягодиц осуществляется через те же проколы, принципы размещения жировые ткани идентичные. Размещение жировой ткани на этом уровне позволяет скорректировать явные зоны западений, с достижением максимального прироста тканей в этих областях, и окончательно «вылепить» форму. Промежуточное фото этапа фэтграфтинга ягодиц. В левую ягодицу суммарно введено 700 мл жировой ткани, а в правую пока еще только 500 мл.

Блефаропластика

В обе ягодицы введено по 700 мл жировой ткани.

По окончанию операции кожные проколы зашиваются отдельными узловыми швами, не рассасывающимися нитями, заклеиваются стерильными лейкопластырными наклейками. Затем на пациентку надевается компрессионное белье.

Блефаропластика
Акции на косметологию и пластические операции

Липофилинг лица

Липофилинг тела

Подтяжка лица

Блефаропластика

Хейлопластика

Ринопластика

Отопластика

Липосакция

Абдоминопластика

Маммопластика

Глютеопластика

Круропластика

Интимная пластика

Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru