↓ МЕНЮ ↓
info@abriell.ru
8 (800) 505-58-90             (бесплатный звонок)            8 (812) 677-69-30      
8 (921) 99-22-335
Консультация On-LineЗапись на прием

Коррекция формы ягодиц


A+ | A-


 

Красивые, подтянутые ягодицы всегда были предметом гордости их обладательниц и зависти особ, не имеющих подобных округлостей. Знаменитые на весь свет красотки с «бразильскими попами» разбивают вдребезги сердца представителей сильного пола, ну или, по крайней мере, вызывают у них тахикардию вследствие выброса большого количества адреналина. Многие дамы тратят огромное количество времени в тренажерных залах, пытаясь достигнуть или вернуть былую упругость и объем «пятой точке». Однако далеко не всегда физические упражнения, косметологические процедуры и массажи способны восстановить утраченное или приобрести не данное от природы. Существуют конституциональные особенности фигуры, при которых консервативные методы в принципе не эффективны. В таких ситуациях на помощь приходит пластическая хирургия.

 

 

СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ЯГОДИЦ

 

На сегодняшний день в арсенале эстетической хирургии имеется несколько способов, позволяющих улучшить форму ягодиц, увеличить их объем и придать необходимую упругость:

 

 

 

 

 

Постоянные читатели данного сайта знакомы с некоторыми методиками нитевых подтяжек по предыдущим обзорам автора (см. статью «Нитевые подтяжки»). Что касается фэтграфтинга ягодиц – это отдельная большая тема, которая также освещена на станицах данного сайта.

 

В сегодняшнем обзоре мы коснемся вопросов анатомии ягодичной области, птоза и механизмов его формирования, поговорим о методах коррекции формы ягодиц – хирургических подтяжках ягодиц. Эти вопросы недостаточно освещены в отечественной литературе и потому представляют, по нашему мнению, большой интерес для читателя.

 

 

АНАТОМИЯ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ЯГОДИЦ

Коррекция формы ягодиц

Итак, остов ягодиц составляют тазовые кости, соединения между которыми обеспечивают плотные связки, обозначенные на данном рисунке:

 

1 - подвздошно-люмбальная связка; 2 – межкостные крестцово-подвздошные связки;

3 – крестцово-костные связка;

4 – крестцово-туберальная (tuberal – седалищный бугор) связка;

5 – верхняя задняя ость гребня подвздошной кости;

6 – задняя крестцово-подвздошная связка (рис 1).

Рис. 1 Строение ягодиц


Тазовые кости покрыты мышцами, над которыми лежит слой подкожно-жировой клетчатки. В частности, на данном рисунке показана большая (m.gluteus maximus), и выше нее – средняя (m.gluteus medius) ягодичные мышцы (рис 2).

 

 Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 2 Большая и средняя ягодичные мышцы


 

На следующем рисунке изолированно представлены большая (рис 3, a) и средняя (рис 3,b) ягодичные мышцы. Обе эти мышцы составляют так называемый поверхностный мышечный слой. Коррекция формы ягодиц

Рис. 3 Поверхностный мышечный слой


Под поверхностным мышечным слоем расположен глубокий слой, состоящий из нескольких отдельных мышц (рис. 4).

 

Коррекция формы ягодиц Для большей наглядности и рассмотрения глубоких мышц ягодичной области необходимо, условно говоря, откинуть большую ягодичную мышцу - 1a, 1b на рисунке 4. Далее: 2 – средняя и, позади нее, малая ягодичные мышцы; 3 – пирамидальная; 4 – верхняя близнецовая (m.gemmelus); 5 – внутренняя запирательная (m.obturator); 6 – нижняя близнецовая и 7 - наружная запирательная мышцы.

 

Рис. 4 Глубокий мышечный слой

 

Иннервация большой ягодичной мышцы осуществляется посредством веточек (рис. 5 – 1,2,3,4), идущих от большого седалищного нерва (6). Под номером 5 – пирамидальная мышца, из-под которой выходит седалищный нерв (6); 7 – копчиково-туберальная связка; 8 – седалищный бугор (tuberal); 9 – большой вертел (trochanter major) бедренной кости (рис 5).

Коррекция формы ягодиц


 

Рис. 5 Расположение веточек, посредством которых осуществляется иннерция большой ягодичной мышцы

 

Коррекция формы ягодиц
Большая и средняя ягодичные мышцы покрыты апоневрозом (плотной соединительно-тканной оболочкой), над которой лежит слой подкожно-жировой клетчатки. Равномерность и толщина этого слоя обуславливают плавность и гладкость перехода контуров ягодиц (рис 6).

 

Рис. 6 Апоневроз - плотная соединительнно-тканная оболочка


 

Есть еще одно важное анатомическое образование в ягодичной области, имеющее решающее значение в формировании птоза – подъягодичная борозда, над которой образуется и удерживается на месте ягодичная складка. Подъягодичная борозда является составной частью поддерживающей системы ягодиц и представляет собой сращение кожи и надкостницы в области седалищного бугра (см. рис 5 №8) посредством плотных соединительнотканных структур. Условно эти плотные сращения можно назвать ягодичной связкой, которая является частью единой связочной поддерживающей системы ягодиц (рис 7).

 

Коррекция формы ягодиц

 

 

Рис. 7 Множественные плотные соединительнотканные волокна соединяют седалищный бугор и кожу в самой нижней части ягодиц. Данная структура отвечает за формирование ягодичной складки и отделяет бедро от ягодичной области.

 

Впервые поддерживающая связочная система ягодичной области была частично описана французским хирургом Хиполитом Морестином в 1896 году. Он считал, что эта связка распространяется только в области межъягодичной складки и промежности за счет интимного сращения кожи и костных структур таза посредством плотных соединительнотканных волокон. На самом же деле, это полукружная система, которая начинается от верхней передней ости подвздошной кости, идет через лобковое сочленение, промежность, через седалищный бугор и заканчивается в области крестцово - копчикового сочленения. Образно эту связочную фиксирующую систему можно представить в виде широкой, очень плотной ленты, окружающей бедро и соединяющей кости таза и кожу. Удивительно, что дизайнеры, разработавшие модель очень плотных колготок с утягивающим и поддерживающим ягодицы эффектом, вероятно, интуитивно, не обладая глубокими познаниями анатомии этой области, подчеркивают и усиливают в своих моделях описанный выше связочный аппарат.

 

Из сказанного выше можно сделать следующие выводы:

 

1. Поддерживающая связочная система не имеет непосредственного прямого отношения к мышцам ягодиц и бедер. То есть, ее невозможно укрепить с помощью физических упражнений.

 

2. Это очень важное анатомическое образование, которое поддерживает и сохраняет форму ягодиц, нельзя разрушать. Разрыв поддерживающих связок (например, при выполнении агрессивной липосакции в этой зоне) приводит к разрушению связочного аппарата и, как следствие, к птозу ягодиц (рис 8).

 

 Методы хирургической коррекции птоза ягодиц, научная статья

 

Рис. 8 Птоз ягодиц после выполненной агрессивной липосакции в области верхней части задней поверхности бедра и ягодичной складки.

 

В толще подкожно-жирового слоя проходит множество соединительно-тканных поперечных перемычек (трабекул), обеспечивающих компактность жировой ткани, малую подвижность и упругость кожи (рис 9). Подкожно-жировая клетчатка разделяется на поверхностный (с более плотно и компактно лежащими жировыми клетками) слой, средний и глубокий слои (с крупными, рыхлыми жировыми клетками).

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 9 Строение подкожно-жирового слоя

 

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПТОЗА ЯГОДИЦ

 

С возрастом, а также вследствие снижения тонуса мышц, резкой потери веса, из-за гормональных нарушений и перестроек соединительно-тканные перемычки, состоящие из коллагена, эластина, теряют свою упругость и растягиваются. Параллельно с этим может уменьшаться объем жировых клеток. Эти факторы в совокупности приводят к увеличению подвижности и смещению кожно-жирового слоя вниз под воздействием сил гравитации. Одним словом – к возникновению птоза (рис 10).

 

Коррекция формы ягодиц

Рис. 10

а – норма, в – птоз ягодиц

 

 

Медицинский термин птоза ягодиц ввел известный бразильский пластический хирург Раул Гонзалес. По его мнению, птоз ягодиц – это избытки кожи и мягких тканей ягодичной области, которые опускаются ниже подъягодичной борозды.

 

 

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПТОЗ ЯГОДИЦ


Птоз ягодиц может быть врожденным (как особенность анатомии) и приобретенным при резком наборе - потере веса, а так же вследствие потери тканями эластичности и упругости с возрастом и при гормональных нарушениях. Ягодицы оседают медленно, с формированием ягодичной складки, длина которой постепенно увеличивается от внутреннего края бедра к наружному. Для того чтобы определить наличие птоза и его степень, необходимо оценить 2 проекции:

 

Первый критерий – оценка фотографии в фас. На задней проекции в фас необходимо условно провести линию, которая разделит заднюю поверхность бедра на 2 половины – задняя срединная линия бедра (линия М) - и продлить ее на ягодицы. Вторую вертикальную линию необходимо провести от седалищного бугра (tuber) к крестцу. На схемах, предложенных Р. Гонзалесом - это так называемая, Т-линия. В идеале в фас – проекции ягодичной складки не должно быть видно или она не должна продолжаться за заднюю срединную линию бедра. По мере прогрессирования птоза ягодиц складка удлиняется и в начальной стадии заходит за срединную линию бедра, а затем продолжается до латеральной (наружной) части бедра.

 

Коррекция формы ягодиц

На этой схеме (рис. 11) птоза нет – это норма. Ягодичной складки нет вообще или она доходит только до Т – линии седалищного бугра.

Рис. 11 Ягодицы без птоза



Коррекция формы ягодиц

Минимальный прептоз (рис 12) – ягодичная складка пересекает Т -линию седалищного бугра, но не доходит до срединной линии бедра - M.

Рис. 12 Минимальный прептоз



Коррекция формы ягодиц

 

Умеренный прептоз (рис 13) – ягодичная складка доходит до срединной лини бедра, но не пересекает ее.

Рис. 13 Умеренный прептоз



Коррекция формы ягодиц

 

Пограничный прептоз (рис 14) – ягодичная складка пересекает срединную линию бедра.

Рис. 14 Пограничный прептоз



Коррекция формы ягодиц
Истинный птоз ягодиц (рис 15) – ягодичная складка выражена и пересекает срединную линию бедра на значительном расстоянии.

Рис. 15 Истинный птоз ягодиц



 

 

 

 

Степень птоза определяется линейкой, которую устанавливают в подъягодичную борозду и в сантиметрах оценивают опущение ягодичной складки (рис 16).

 

 

I степень – опущение ягодичной складки на 0,5 см ниже подъягодичной борозды;

 

II степень – на 1 см;

 

III степень – на 2 см и более.

Коррекция формы ягодиц


Рис. 16 Как определить степень птоза

 

Второй критерий – оценка профиля. С эстетической точки зрения важно оценить бедренно - ягодичный угол в профильной проекции. Для этого необходимо соединить две условные линии: 1-я – проходит через точку максимальной выпуклости ягодиц, а 2-я – линия задней поверхности бедра (рис 17).

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 17

В результате образуется внутренний угол,

который в идеале не должен превышать 45о.

 

Коррекция формы ягодиц


Рис. 18

Допустимыми (отсутствие птоза ягодиц) являются значения

бедренно - ягодичного угла в профильной проекции не более 90о.

 


 Коррекция формы ягодиц

 

Рис.19

При прогрессировании птоза ягодиц величина этого угла будет более 90о.

Соответственно, чем более тупой угол образуется, тем длиннее ягодичная складка на проекции в фас и тем больше степень птоза.

 

 

 

МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ЯГОДИЦ

 

Для коррекции врожденного или приобретенного птоза ягодиц применяется методика хирургической подтяжки ягодиц, которая имеет несколько разновидностей: верхняя, латеральная, медиальная («Batterfly») и, так называемая, DTA-подтяжка.

 

Основные задачи, которые решаются с помощью хирургических подтяжек:


  • устранение птоза (опущения мягких тканей ягодиц);

 

  • устранение дряблости тканей;

 

  • устранение избыточной кожи ягодиц;

 

  • формирование новых очертаний и улучшение имеющихся форм.


Методика коррекции формы ягодиц подбирается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от особенностей строения ягодиц, преследует различные цели и применяется для подтяжки разных областей ягодиц, а так же наружной части бедер. На приведенных ниже схемах сплошными линиями обозначены разрезы кожи, между которыми будет выполняться деэпидермизация (удаление поверхностного слоя кожи) кожно-жировых лоскутов. Они в дальнейшем будут играть роль аутопротезов. Пунктирной линией обозначены возможные уровни отслойки кожно-жировой «откидной створки» (подробнее смотрите ниже).

 

Коррекция формы ягодиц
Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка (рис. 20) ставит перед собой задачу подтянуть верхне-наружные отделы ягодиц и бедер, а так же позволяет создать округлость в верхних отделах ягодиц. Методика эффективна при значительном птозе ягодиц и провисании тканей в области «галифе».
Рис. 20 Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка
Коррекция формы ягодиц

При латеральной подтяжке (рис. 21) (сплошные линии разрезов в области фланков)улучшается ситуация с умеренным провисанием и дряблостью мягких тканей и кожи в области трохантеров (больших бугров бедренной кости), то есть наружных отделов ягодиц и верхне-наружных отделов бедер.

 

А с помощью нижней DTA-подтяжки (dermo-tuberal anchorage - формирование крепления кожи к седалищному бугру), обозначенной сплошными линиями на рисунке 21 в области ягодичной складки, можно заново сформировать подъягодичную борозду (при рис. 21 необходимости), скорректировать излишне удлиненные ягодицы, устранить асимметрию и легкий птоз, провисание нижней части ягодиц.

Рис. 21 Латеральная подтяжка и нижняя DTA-подтяжка

Коррекция формы ягодиц

Медиальная (Batterfly») – (рис. 22) позволяет устранить легкий или средний птоз ягодиц.

Рис. 22 Медиальная подтяжка ягодиц

 

 

 

Основной особенностью современных способов глютеопластики является то, что помимо подтяжки тканей удается дополнительно придать объем за счет аутоаугментации, то есть создания аутопротезов из избытка собственных тканей. Впервые данный способ операции предложили знаменитые французские пластические хирурги Клод Ле Лоран и Жан Луи Паскаль (Claude Le Louarn and Jean Louis Pascal). Они показали преимущества сохранения собственных тканей пациента для улучшения формы ягодиц и восстановления утраченного объема. Использованные же ранее методики традиционной дермолипэктомии (удаления кожно-жирового лоскута) не давали желаемого результата, и ягодицы по-прежнему оставались уплощенными, разве что кожа казалась более натянутой и гладкой.

 

 

КОРРЕКЦИЯ ФОРМЫ ЯГОДИЦ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА «BUTTERFLY»

 

Исходя из собственного опыта авторов данной статьи, наиболее часто в практике применялся метод коррекции формы ягодиц «Batterfly» - «Бабочка». Для лучшего понимания и большей наглядности мы подробно, во всех деталях остановимся на описании этого способа операции.

 

Название данная методика получила не случайно. Маркированный перед операцией рисунок действительно напоминает крылья бабочки (рис. 23).

 


Коррекция формы ягодиц


Рис. 23 Предоперационная маркировка

 

СХЕМА ОПЕРАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ЯГОДИЦ МЕТОДОМ «BUTTERFLY»

 

Коррекция формы ягодиц

a                                                     b

Рис. 24 Первый этап операции по коррекции формы ягодиц

 

После проведения разрезов кожи по намеченным линиям и деэпидермизации (удаления поверхностного слоя кожи) на выделенных «островках», отделяются и разворачиваются по направлению друг другу концы кожно-жирового лоскута (рис 24, а). Последние сшиваются между собой, формируя «аутопротез» (рис 24, b). Данный этап операции может напоминать своей техникой лепку пельменей, когда уголочки теста сводят друг к другу и слепляют для получения завершенной формы.

 

Коррекция формы ягодиц

a                                                   b

Рис. 25 Второй этап операции по коррекции формы ягодиц

 

Освобожденная кожно-жировая «откидная створка» ниже выделенных «островков» накрывает сформированный «аутопротез» (рис 25, а – показано стрелкой), а края кожной раны сшиваются между собой (рис 25, b).

 

Таким образом, в соответствии с техникой данной операции, кожно-жировой лоскут не просто вырезается и удаляется как излишний, а из него формируется «аутопротез». Благодаря такой технике операции, помимо подтяжки кожи, дополнительно удается повысить проекцию, наполнить верхнюю часть и воссоздать утраченный объем ягодицам.

 

 

ТЕХНИКА И ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ ПО КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ЯГОДИЦ

 

Операция по подтяжке ягодиц проводится под сочетанной анестезией (эпидуральная и медикаментозный сон) и занимает от 1,5 до 2,5 часов. Перед операцией проводится маркировка, намечается предполагаемый участок кожно-жирового «островка», из которого и будет формироваться «аутопротез» (рис 26). Мы не будет подробно останавливаться на принципах предоперационной разметки, дабы не загружать читателей излишней информацией.

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 26 Предоперационная разметка

 

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 27 Подготовка операционной бригады к началу операции

 

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 28 Выполнены разрезы кожи по намеченной схеме и отслоена кожно-жировая «откидная створка» ниже «островков»

 

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 29 Закончен этап деэпидермизации кожи (удаления ее поверхностного слоя)

 

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 30 Проверка достаточности границ отслойки «откидной кожно-жировой створки», которая должна укрывать деэпидермизированные «островки». При этом верхний и нижний края кожной раны должны свободно доходить друг до друга без какого-либо значимого натяжения

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 31 Показан отделенный от апоневроза большой ягодичной мышцы внутренний (медиальный) край деэпиремизированного лоскута – «крыла бабочки». Аналогичным образом отделяется и наружный край «крыла бабочки». Такое выделение краев должно проводиться очень аккуратно и бережно – необходимо сохранить достаточное сосудистое питание «островка», осуществляемое перфорантными (проникающими из глубины) артериями

 

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 32 Края «островка» освобождаются, разворачиваются вовнутрь и сшиваются между собой, как показано на схеме рисунка 24. На данной фотографии видно, что на левой половине ягодиц уже сформирован «аутопротез», напоминающий по форме овал. На правой половине ягодиц – формирование лоскута еще не завершено


 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 33 Завершен этап формирования аутопротезов с 2-х сторон

 

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 34 «Откидная створка» кожно-жирового лоскута закрывает сформированный хирургом «аутопротез». На фото видно, что верхний и нижний края раны сопоставлены между собой временными адаптирующими швами

 

                              

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 35 Операция завершена, раны ушиты в несколько рядов, с наложением внутрикожного непрерывного шва. В нижней части ягодиц выведены активные дренажи (трубки)

 

 

Коррекция формы ягодиц

Рис. 36 Вид ягодиц в профиль после завершения операции. Проекция и объем ягодиц значительно прибавился, ягодичная складка разгладилась, кожа натянутая и гладкая

 

 

Как правило, после операции на один день пациенты остаются в стационаре, а в дальнейшем посещают хирурга для проведения перевязок в амбулаторных условиях. Необходимо ношение компрессионного белья в течение 3-4 недель, ограничение физических нагрузок, горячих процедур, посещения бани, саун в течение 1,5-2 мес. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.

 

При латеральной и верхней подтяжке по Pascal или Louran используются те же технические приемы для формирования «аутопротезов». Отличие лишь в месторасположении разрезов на коже. Поэтому мы не сочли необходимым вдаваться в подробности описания этих методов подтяжки ягодиц.

 

Техника же операции DTA (нижней) подтяжки имеет несколько принципиальных различий от предыдущих методик. И мы с удовольствием расскажем о нюансах этой операции.

 

КОРРЕКЦИЯ ФОРМЫ ЯГОДИЦ МЕТОДОМ DTA-ПОДТЯЖКИ

Напомним, что основной целью методики DTA-подтяжки является формирование новой подъягодичной складки, устранение асимметрии и излишней удлиненности ягодиц, ликвидация провисания в нижней их части.

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 37  Деэпидермизация участка кожи в области подъягодичной складки при DTA-подтяжке

 

 

Для этого по намеченной дооперационной маркировке проводится деэпидермизация участка кожи в области подъягодичной складки. Специальным красителем, в данном случае зеленкой, хирург обозначает горизонтальную линию, разделяющую этот участок пополам (рис. 37).

 

Коррекция формы ягодиц

 

Рис. 38 Накладывание удерживающих швов


Прочной нерассасывающейся нитью захватывается верхний край деэпидермизированного участка, далее нить проходит сквозь плотные ткани над седалищным бугром и выходит с захватом нижнего края деэпидермизированного участка. Накладывается несколько таких прочных удерживающих швов вдоль раны (4-5 штук). Затем поочередно все нити завязываются. Таким образом создается прочное крепление кожи к плотным тканям седалищного бугра, формируется новая подъягодичная складка, уменьшается длина ягодиц и подтягивается их нижняя часть.

 

 

Коррекция формы ягодиц         Коррекция формы ягодиц

                                         a                                                                          b

Рис. 39 На данной фотографии показаны завершающие этапы операции – ушивание подкожной клетчатки (рис 39, a) и кожи (рис 39, b)

 

На примере одной из наших пациенток мы продемонстрируем результат коррекции формы ягодиц с помощью DTA-подтяжки после неудачно выполненной липосакции в области подъягодичной борозды. Напомним, что причины «обрушения» ягодиц после липосакции в этой области были описаны в начале статьи.

 

 

Коррекция формы ягодиц

 

 До и после DTA подтяжки (фас)


Коррекция формы ягодиц

 

До и после DTA подтяжки (полупрофиль)

 

Коррекция формы ягодиц


До и после DTA подтяжки (полупрофиль)

 

Коррекция формы ягодиц


Показаны послеоперационные швы (через 1 год)

 

В завершении статьи мы бы хотели добавить, что в некоторых ситуациях (при изначально выраженном дефиците мягких тканей и значительном избытке, дряблости кожи) для получения максимального эстетического результата – увеличения объема и проекции ягодиц бывает недостаточно выполнить только хирургическую подтяжку. В таких случаях приходится сочетать ее с другими методами: например, эндопротезированием, подтяжкой нитями или фэтграфтингом.

 

Создание идеальной формы ягодиц – это творческий процесс для хирурга, сродни с искусством. Глубокое понимание анатомии этой области, механизмов формирования птоза и правильное эстетическое восприятие позволит хирургу выбрать среди множества хирургических методик именно тот способ коррекции, который приведет к достижению оптимального результата.

 

Примечание: в данном обзоре были использованы рисунки и фотографии из книг R.Gonzales “Buttocks reshaping” (2006) и Constantino Mendietta “The Art of Gluteal Sculpting” (2010), а также авторские схемы и фотографии из собственного архива.

 

 

 

 

Подписаться на новости и акции клиники:

Телефон:

 

В начало

 

Услуги клиники пластической хирургии «Абриелль»:


О клинике | Наши специалисты | Услуги | Фотогалерея | Карта сайта
Полезная информация | Прейскурант | Отзывы | Партнеры | Мы ВКонтакте | Контакты

 

Клиника эстетической хирургии "Абриелль"

 

8 (800) 505-58-90 (бесплатный звонок), 8 (812) 677-69-30, 8 (921) 99 22 335

info@abriell.ru

Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru


Санкт-Петербург

Васильевский остров, Средний проспект, д. 85, литер У.
(ЖК "Новая история")


Материалы сайта abriell.ru могут быть использованы только с письменного разрешения редакции. Активная гиперссылка www.abriell.ru обязательна.

 

Информация и цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой.

 

© Клиника пластической хирургии в Санкт-Петербурге «Абриелль»





 
^